Нейросенсорная тугоухость — врожденная и приобретенная

Основной признак развития тугоухости — это потеря слуха. При внезапном остром заболевании ухудшение слуха происходит за половину суток и может сопровождаться нарушением равновесия и головокружениями.

Уровень потери слуха определяет степень тяжести заболевания. При легком течении больной слышит речь не больше чем за 5 метров до себя. Средняя степень наступает, когда человек слышит речь до 4-х метров. И, если речь слышна пациентом на расстоянии менее двух метров – врачи говорят о тяжелой степени нейросенсорной тугоухости. Проблемы со слухом сопровождаются:

  • звоном и шумом в ушах;
  • заложенностью уха;
  • нарушениями функций вестибулярного аппарата.

Специалисты различают две категории причин заболевания – врожденные и приобретенные.

Врожденная нейросенсорная тугоухость бывает вызвана:

  • аномалиями хромосом;
  • доминантными генами глухоты у отца или матери;
  • мутацией определенных генов;
  • различные синдромы (Стиклера, Ушера, Пендреда и др.);
  • нарушениями развития частей внутреннего уха;
  • инфекционными болезнями у матери (сифилис, хламидиоз);
  • врожденная гиперплазия эпителия в среднем ухе;
  • алкоголизм матери;
  • краснуха у матери во время беременности;
  • преждевременные роды.

К приобретенной нейросенсорной тугоухости приводят следующие факторы:

  • длительное воздействие высокочастотного шума (проф. вредность);
  • акустические травмы при однократном воздействии звука выше 90Дб;
  • медикаменты с ототоксическим действием (некоторые салицилаты, антибиотики, диуретики при неправильном использовании);
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания (вирусы и бактерии);
  • опухоли;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • возрастные изменения в ухе
  • острые и хронические отиты
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн Нейросенсорная тугоухость - врожденная и приобретенная

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

В «СМ-Клиника» работают лучшие врачи ЛОР-профиля, они в краткие сроки сделают все возможное чтобы пациент избавился от симптомов тугоухости. Для определения способов лечения важна качественная диагностика, для которой в нашем центре есть все необходимое – квалифицированные специалисты, современная лаборатория и актуальное оборудование.

Для того чтобы оценить слуховые функции ЛОР-врач проведет речевой тест (восприятие разговорной и шепотной речи), камертональные пробы и записывает тональную аудиограмму. Малышам аудиометрия проводят с помощью компьютера во время сна. На голову ребенка одеваются специальные электроды, которые записывают сигналы мозга при действии раздражителей.

Дополнительно специалисты проведут вестибулярные пробы, КТ, МРТ и импедансометрию – исследование, позволяющее определить состояние барабанной перепонки, слуховых косточек. Это делается для четкой дифференциации нейросенсорной тугоухости от других разновидностей снижения слуха. Полная дифференциальная диагностика определяет какие методики лечения подействуют максимально эффективно.

Поражения слуховых нервов необратимы. Но нашим специалистам удается добиться действительно эффективных результатов в купировании состояния и снижении симптомов тугоухости. Как вылечить пациента решается индивидуально в каждом случае. При необходимости подключаются специалисты других профилей.

В терапии нейросенсорной тугоухости наши доктора используют методы:

  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия.

Сочетанность методов позволяет избавиться от признаков нейросенсорной тугоухости и значительно улучшить качество жизни пациентов.

Методы предупреждения данного заболевания следующие:

  • регулярные обследования;
  • снижение воздействия шумовых факторов;
  • своевременное обращение к врачу при появлении минимальных симптомов.

Записаться в «СМ-Клиника» Москвы можно online и по телефону. Наш менеджеры расскажут вам где лечить нейросенсорную тугоухость, проконсультируют по стоимости процедур и подберут оптимальное время для консультации.

Лицензии

Нейросенсорная тугоухость - врожденная и приобретенная Нейросенсорная тугоухость - врожденная и приобретенная Нейросенсорная тугоухость - врожденная и приобретенная Нейросенсорная тугоухость - врожденная и приобретенная Нейросенсорная тугоухость - врожденная и приобретенная Нейросенсорная тугоухость - врожденная и приобретенная Нейросенсорная тугоухость - врожденная и приобретенная Нейросенсорная тугоухость - врожденная и приобретенная Нейросенсорная тугоухость - врожденная и приобретенная Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Нейросенсорная тугоухость – классификация, проявление и лечение

Потеря слуха редко волнует молодых людей – тугохость традиционно считается уделом пожилого населения. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, от потери слуха в мире страдает более 460 000 000 человек. И вот, что настораживает врачей по всему свету: эта проблема затрагивает все более молодых людей. Самый частый диагноз при этом – нейросенсорная потеря слуха. 

Что такое нейросенсорная потеря слуха

При нейросенсорной потере слуха поражается один из участков нашей слуховой системы: волосковые клетки, структуры внутреннего или среднего уха, участки мозга, которые отвечают за слух. Отличительная черта этого вида снижение слуха – развитие патологии нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва или центральной нервной системы. 

Если упустить момент и не заняться болезнью вовремя, то она может развиться до полной глухоты. Это может произойти в течение семи лет или семи часов. Особое внимание следует обратить на то, что потеря слуха по нейросенсорным причинам является необратимой, однако такая тугоухость поддается протезированию. Чтобы узнать, есть ли у вас нарушение слуха, необходимо пройти диагностику.

Нейросенсорная тугоухость - врожденная и приобретенная

Причины возникновения нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость бывает двух видов: врожденной и приобретенной, к тому же это заболевание передается по наследству. Если среди ваших родственников есть слабослышащие люди с таким диагнозом, вам следует обратить особое внимание на защиту вашего слуха от шума – болезнь может не дожидаться ваших преклонных лет и может проявиться даже в молодом возрасте.

Причинами нейросенсорной потери слуха чаще всего становятся:

  • вирусные заболевания, в т.ч. грипп;
  • бактериальные заболевания, например отиты;
  • применение ототоксичных препаратов;
  • травмы ушей, головы, шеи, позвоночника и т.д.
  • болезни сосудов.

Все эти факторы вызывают нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, которые снабжают кислородом слуховую систему человека, из-за чего гибнут нервные ткани.

Главным признаком нейросенсорной тугоухости является потеря остроты слуха. Шум в ушах, тошнота, головокружение, нарушение координации могут быть сопутствующими симптомами.

Нейросенсорная тугоухость - врожденная и приобретенная

Формы нейросенсорной потери слуха

Нейросенсорная тугоухость проявляется в двух формах: острой и хронической. Диагноз острой формы ставится в том случае, если симптомы появились и развились за 30 дней.

Если проблемы со слухом тревожат человека дольше – то мы имеем дело с хронической формой тугоухости.

Следует отметить, что острая форма нейросенсорной потери слуха быстро переходит в хроническую, именно поэтому при первых признаках снижения остроты слуха следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя что это такое?

Также нейросенсорная тугоухость делится на одностороннюю и двустороннюю. Нейросенсорная потеря слуха односторонняя – случай, когда патология коснулась только одно уха, а двусторонняя – обоих ушей.

Лечение нейросенсорной потери слуха

Чтобы поставить диагноз «нейросенсорная потеря слуха», специалист должен провести тональную пороговую аудиометрию – объективное исследование слуха пациента при помощи аудиометра.

На человека надеваются специальные наушники, и он берет в руки специальный пульт с кнопкой. В каждое ухо пациента по очереди подают звуки разной частоты и громкости, если человек слышит их, он реагирует нажатием на кнопку.

Таким образом формируется аудиограмма – график, отражающий степень и характер нарушения слуха.

Лечение нейросенсорной тугоухости может быть успешным только на самых ранних стадиях. Как мы помним, слух начинает снижаться из-за того, что нервные клетки слухового анализатора плохо снабжаются кислородом.

Задача пациента и специалиста своевременно среагировать до того, как они погибнут. Поэтому лечение будет направлено на улучшение циркуляции крови в проблемных зонах.

Если человек не получит квалифицированную помощь вовремя, то нейросенсорная потеря слуха станет необратимой.

Как и любую болезнь нейросенсерную тугоухость проще предупредить, чем лечить: здоровый образ жизни, своевременное лечение отитов и вирусных заболеваний, свежий воздух и внимательное отношение к защите от окружающего шума позволит вам сохранить слух здоровым.

В случае если болезнь перешла в хроническую форму – не нужно отчаиваться. Да, последствия необратимы, да, человек уже никогда не сможет слышать сам, но сегодня существуют такие технологии, которые позволяют слабослышащему человеку не только вернуться к живому общению, но и сохранить остаточный слух.

Нейросенсорная потеря слуха, инвалидность

На сегодняшний день в России инвалидность при нейросенсорной потере слуха назначается при 4-й степени снижения. Это самая глубокая степень, за которой следует только полная глухота. Детям статус инвалида присваивают при 3-й степени. Также на инвалидность довольно часто могут рассчитывать, у кого хроническая нейросенсорная потеря слуха, двусторонняя, 3-ей степени и ниже.

Нейросенсорная тугоухость - врожденная и приобретенная

Слухопротезирование при нейросенсорной тугоухости

Учитывая опыт нашей практики, можно сказать, что лечение нейросенсорной тугоухости бывает успешным только в 10% случаев, но остальные 90%, хоть и являются необратимыми, поддаются слухопротезированию.

Слухопротезирование сегодня – одна из наиболее активно развивающихся отраслей на грани медицины и новейших технологий. Современные цифровые слуховые аппараты созданы с учетом возможности индивидуальной настройки под каждый случай тугоухости индивидуально. Устройство будет обеспечивать пользователю максимальный комфорт при общении, как если бы он смог снова полноценно слышать.

Тугоухость у детей

Нейросенсорная тугоухость - врожденная и приобретенная

Тугоухость у детей — понижение слуха различной степени выраженности, затрудняющее восприятие речи и окружающих звуков. Симптомами тугоухости у детей может служить отсутствие реакции на звук игрушки, материнский голос, зов, просьбы, шепотную речь; отсутствие гуления и лепета; нарушение речевого и психического развития и др. Диагностика тугоухости у детей включает проведение отоскопии, аудиометрии, акустической импедансометрии, регистрацию отоакустической эмиссии, определение слуховых ВП. С учетом причин и вида тугоухости у детей может использоваться медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, слухопротезирование, методы функциональной отохирургии, кохлеарная имплантация.

Тугоухость у детей — нарушение слуховой функции, при котором восприятие звуков затруднено, но в той или иной степени сохранно. Тугоухость у детей является предметом изучения детской отоларингологии, сурдологии, отоневрологии.

В России число детей и подростков с тугоухостью и глухотой составляет более 600 тысяч, при этом у 0,3% больных нарушения слуха носят врожденный характер, а у 80% малышей возникают в первые три года жизни.

Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) - лечение

Потеря слуха в детском возрасте тесно связана с развитием речевой функции и интеллекта ребенка, поэтому раннее выявление и реабилитация детей с тугоухостью является важно задачей практической педиатрии.

Нейросенсорная тугоухость - врожденная и приобретенная

Тугоухость у детей

С учетом этиологической обусловленности различают наследственную, врожденную и приобретенную тугоухость у детей. В зависимости от локализации повреждения в слуховом анализаторе принято выделять:

  • нейросенсорную (сенсоневральную) тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора.
  • кондуктивную тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звукопроводящего аппарата: наружного уха, барабанной перепонки и среднего уха (слуховых косточек).
  • смешанную тугоухость у детей, при которой одновременно нарушаются функции звукопроведения и звуковосприятия.

В структуре детской тугоухости в 91% случаев выявляются сенсоневральные поражения, в 7% — кондуктивные, в остальных – смешанные.

Степень тяжести тугоухости у детей оценивается на основании данных речевой и тональной аудиометрии:

  • 1 степень (26-40 дБ) – ребенок слышит разговорную речь с расстояния 4-6 м, шепотную речь – с расстояния 1-3 м; не различает речь на фоне постороннего шума, удаленную речь;
  • 2 степень (41-55 дБ) – ребенок различает разговорную речь только с расстояния 2-4 м, шепотную речь – с расстояния 1 м;
  • 3 степень (56-70 дБ) – ребенок слышит разговорную речь только с расстояния 1-2 м; шепотная речь становится неразличимой;
  • 4 степень (71-90 дБ) – ребенок не различает разговорную речь.

Повышение слухового порога выше 91 дБ расценивается как глухота.

По времени возникновения снижения слуха различают прелингвальную (наступившую до развития речи) и постлингвальную (наступившую после появления речи) тугоухость у детей.

Наследственная нейросенсорная тугоухость у детей в большинстве случаев передается по аутосомно-рецессивному; реже – по доминантному типу. В этом случае у ребенка имеются необратимые, непрогрессирующие изменения органа слуха, обусловленные двусторонним нарушением звуковосприятия.

Наследственная форма тугоухости у 80% детей встречается изолированно, в остальных случаях входит в структуру многих генетических синдромов.

Из более чем 400 известных синдромов, включающих нейросенсорную тугоухость у детей, наиболее распространенными являются синдромы Дауна, Патау, Альпорта, Пендреда, Ледпарода, Клайпеля-Фейла и др.

Развитию врожденной тугоухости у детей способствуют различного рода патологические воздействия на слуховой анализатор во внутриутробном периоде.

Наибольшую опасность для формирующегося органа слуха плода представляют инфекционные заболевания, перенесенные беременной в I триместре: краснуха, грипп, герпес, корь, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис.

Эти и другие внутриутробные инфекции, как правило, приводят к поражению звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, а степень выраженности нарушения слуха у детей может варьировать от легкой тугоухости до полной глухоты.

Врожденная патология слуха у ребенка может быть обусловлена различными хроническими заболеваниями матери (тиреотоксикозом, сахарным диабетом, анемией, авитаминозами), приемом беременной ототоксических препаратов (неомицина, стрептомицина, гентамицина, канамицина и др.

), профессиональными вредностями, алкогольной интоксикацией (фетальный алкогольный синдром) и пр. Нередко причиной тугоухости у ребенка выступает гемолитическая болезнь, асфиксия плода, внутричерепные родовые травмы, пороки развития органа слуха.

Недоношенность (вес ребенка при рождении менее 1500 кг) является фактором риска развития врожденной тугоухости у детей.

Причины приобретенной тугоухости у детей воздействуют на нормально сформированный орган слуха уже в постнатальном периоде.

Приводить к снижению слуха у ребенка могут серные пробки, инородные тела уха, перфорация барабанной перепонки, аденоиды, хронический ринит, тонзиллит, рецидивирующий средний отит, травмы различных отделов уха и другие заболевания ЛОР-органов.

Кроме этого, тугоухость у детей может являться осложнением общих инфекций (ОРВИ, эпидемического паротита, скарлатины, дифтерии, энцефалита, менингита, сепсиса новорожденных), гидроцефалии, черепно-мозговых травм с вовлечением пирамиды височной кости, лекарственной интоксикации, вакцинации детей. Развитию приобретенной сенсоневральной тугоухости способствует увлечение подростков прослушиванием громкой музыки через наушники плеера.

Главная роль в распознавании тугоухости у детей отводится наблюдательности родителей. Взрослых должно насторожить, если до 4-х месяцев у ребенка отсутствует реакция на громкие звуки; к 4-6 месяцам отсутствуют предречевые вокализации; к 7-9 месяцам ребенок не может определить источник звука; 1-2 годам отсутствует словарный запас.

Дети постарше могут не реагировать на шепотную или разговорную речь, обращенную к ним сзади; не отзываться на свое имя; несколько раз переспрашивать одно и то же, не различать звуки окружающей среды, говорить громче, чем это необходимо, «читать с губ».

Для детей с тугоухостью характерно системное недоразвитие речи: имеется полиморфное нарушение звукопроизношения и резко выраженные трудности слуховой дифференциации фонем; крайняя ограниченность словарного запаса, грубые искажения звуко-слоговой структуры слова, несформированность лексико-грамматического строя речи. Все это обусловливает формирование у слабослышащих школьников различных видов дисграфии и дислексии.

Тугоухость на фоне терапии ототоксическими препаратами у детей обычно проявляется через 2-3 месяца после начала лечения и имеет двусторонний характер. Снижение слуха может достигать 40-60 дБ. Первыми признаками тугоухости у детей чаще выступают вестибулярные нарушения (неустойчивость походки, головокружение), шум в ушах.

На этапе скрининга ведущая роль в диагностике тугоухости у детей отводится неонатологу, педиатру и детскому отоларингологу. Особое внимание в первый год жизни должно уделяться выявлению врожденной и наследственной тугоухости у детей групп риска.

У хорошо слышащих новорожденных в ответ на звуки в норме регистрируются различные безусловные реакции (мигание, расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса и пр.). С 3-4 месяцев у ребенка можно определить способность к локализации источника звука.

Для выявления патологии наружного уха и барабанной перепонки проводится отоскопия.

Для исследования слуховой функции у детей младшего возраста с предполагаемой тугоухостью используется игровая аудиометрия, у школьников – речевая и тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование слуха.

К методам объективной аудиологической диагностики относятся акустическая импедансометрия (тимпанометрия), регистрация слуховых вызванных потенциалов, отоакустическая эмиссия. С целью выяснения места поражения слухового анализатора используется электрокохлеография.

Углубленное обследование слуховой функции позволяет судить о степени и характере тугоухости у детей.

При получении данных за наличие у ребенка снижения слуха дальнейшее ведение пациента осуществляется специалистами сурдологами, отоневрологами, слухопротезистами.

Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные и хирургические. В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела уха) для восстановления слуха.

При кондуктивной тугоухости у детей, обусловленной нарушением целостности барабанной перепонки и слуховых косточек, обычно требуется проведение слухулучшающей операции (мирингопластики, тимпанопластики, протезирования слуховых косточек и пр.).

Лекарственная терапия сенсоневральной тугоухости у детей проводится с учетом этиологического фактора и степени тугоухости.

При снижении слуха сосудистого генеза назначаются препараты, улучшающие церебральную гемодинамику и кровоснабжение внутреннего уха (винпоцетин, никотиновую кислоту, папаверин, эуфиллин, бендазол).

При инфекционной природе тугоухости у детей препаратами первой линии являются нетоксичные антибиотики. При острых интоксикациях проводится дезинтоксикационная, дегидратационная и метаболическая терапия, гипербарическая оксигенация.

Из немедикаментозных методов лечения тугоухости у детей используются пневмомассаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, эндоуральный ультрафонофорез и электрофорез.

Во многих случаях единственным способом реабилитации детей с сенсоневральной тугоухостью является слухопротезирование. При наличии соответствующих показаний детям с сеносневральной тугоухостью выполняется кохлеарная имплантация.

Комплексная реабилитация детей, страдающих тугоухостью, включает в себя помощь логопеда, сурдопедагога, дефектолога, детского психолога.

Своевременное выявление тугоухости у детей позволяют избежать задержки речевого развития, отставания в интеллектуальном развитии, развития вторичных психологических наслоений. При раннем начале лечения тугоухости у детей в большинстве случаев удается добиться стабилизации слуха и успешно осуществлять реабилитационные мероприятия.

Профилактика тугоухости у детей включает исключение перинатальных факторов риска, проведение вакцинации, предупреждение заболеваний ЛОР-органов, отказ от приема ототоксических препаратов. Для обеспечения гармоничного развития детей, страдающих тугоухостью, им необходимо комплексное медико-педагогическое сопровождение на всех возрастных этапах.

Тугоухость — лечение снижения слуха в Днепре — ЛОР кабинет

 Мы привыкли, что слух теряется при воспалительных заболеваниях уха, его травмах и т.д. Но, есть ряд состояний, при которых слух снижается, а иногда и совсем пропадает, хотя никаких проблем воспалительного характера в ухе нет. Эти состояния возникают, когда повреждается звуковоспринимающая часть слухового анализатора, о ней мы и расскажем подробнее.

Нейросенсорная тугоухость - врожденная и приобретенная

Сенсоневральная тугоухость: причины возникновения и виды заболевания

Сенсоневральная тугоухость (сенсорная или нейросенсорная тугоухость) — это нарушение слуха, возникающее при поражении звуковоспринимающей части слухового анализатора:

  • преддверно-улиткового нерва (VIII);
  • центральных отделов слухового анализатора (в стволе или слуховой коре головного мозга).

Причины возникновения сенсоневральной тугоухости могут быть совершенно разнообразными, а именно:

  • различные инфекции (корь, краснуха, грипп и т.д.);
  • черепно-мозговые травмы, а также травмы, причиненные резким изменением давления (баротравма) или звуковой волной (акутравма);
  • интоксикация различной этиологии (во время нарушения работы печени, почек, приема ряда лекарственных средств);
  • воздействие шума и вибрации;
  • нарушения работы сердечно- сосудистой системы;
  • нарушения реологических свойств крови любой этиологии;
  • различные онкологические заболевания (болезнь Педжета, опухоль VIII пары ЧМН);
  • нарушения мозгового кровообращения, даже незначительные и не имеющие выраженной неврологической картины (стрессовые ситуации, длительное психоэмоциональное напряжение);
  • генетические факторы;
  • радиационное облучение и другие.

Причины развития самые разные, но вне зависимости от причин возникновения, механизм заболевания сводится к нескольким основным моментам — ишемия и нарушение питания воспринимающих клеток улитки вплоть до их полной дегенерации. Причины возрастной тугоухости аналогичны.

Существует врожденная, наследственная (или генетически обусловленная) и приобретенная (сюда же относятся профессиональная и старческая и т.д.) нейросенсорная тугоухость.

Читайте также:  Массаж при артрозе от лучших массажистов, мануальных терапевтов

Наследственная глухота чаще передается по рецессивному типу. Гораздо реже встречается доминантный тип передачи. Это значит, что у тугоухих родителей могут родиться и хорошо слышащие дети, однако, когда оба родителя имеют наследственную тугоухость вероятность рождения ребенка с хорошим слухом гораздо меньше.

Развитие врожденной тугоухости может быть следствием:

  • перенесенного мамой в период беременности инфекционного заболевания — грипп, краснуха, корь;
  • приема мамы в период беременности ряда препаратов, которые могут быть ототоксичными (повреждающими слуховой нерв);
  • проблем с плацентарным кровообращением и любой другой гестационной проблемой мамы (возникающие в период беременности);
  • нарушение мозгового кровообращения у ребенка в период родов, интранатальные черепно-мозговые травмы и т.д.

Приобретенная тугоухость может возникнуть по ряду следующих причин:

  • некоторые вирусные инфекции, а именно — грипп, эпидемический паротит, корь, краснуха, герпес. Достаточно редко к таким последствиям может привести менингококковый менингит, сифилис, скарлатина, тиф;
  • ряд лекарственных препаратов, обладающих ототоксическим действием, например, аминогликозидные антибиотики – гентамицин, мономицин, канамицин, неомицин;
  • различные травмы, в том числе акустические, вибрационные, а также баротравмы и воздушные контузии.

Сенсоневральная тугоухость по характеру протекания может быть острой и хронической. Считается, что острая сенсоневральная тугоухость возникает резко, в течение нескольких часов или дней и длиться до 1 месяца.

Если жалобы, возникающие при сенсоневральной тугоухости, сохраняются более месяца, или нарастали постепенно в течение длительного времени, то мы говорим о хронической форме сенсоневральной тугоухости.

К сожалению, характер заболевания таков, что значительного улучшения самочувствия пациента возможно достигать только в случаях раннего обращения за специализированной медицинской помощью.

И самое оптимальное время для начала соответствующей терапии — первые дни, максимум 2 недели, после возникновения симптомов. Чем позже начинается лечение, тем меньше шансов на полное восстановление функции слуха.

Степени сенсоневральной тугоухости

Для определения степени тугоухости проводят специальную диагностику — аудиометрию. Существует общепринятая классификация тугоухости:

  • 0 степень — изменения на аудиограмме до 15-20 дБ — понимание разговорной речи до 6 м не затруднено;
  • 1 степень — легкая степень потери слуха — 20-41 дБ — разборчиво разговорная речь воспринимается на расстоянии от 3 до 6 метров;
  • 2 степень – умеренная степень потери слуха — 41-55 дБ — разборчивость разговорной речи определяется на расстоянии от 1 до 3 метров;
  • 3 степень – средняя степень потери слуха — 56-70 дБ — разборчиво воспринимается только громкая речь возле уха;
  • 4 степень — тяжелая степень потери слуха — 71-90 дБ — только возможность неразборчивого понимания крика на ухо;
  • 5 степень — глухота — более 91 дБ — пациент ничего не слышит самостоятельно.

Показания к слухопротезированию (или кохлеарной имплантации) определяются именно по степени нарушения функции слухового восприятия. Также по данным сурдологического обследования определяется тип слухового аппарата, показанный для данного пациента, характер его настройки, на какое ухо в первую очередь стоит подобрать аппарат и т.д.

Клиническая картина

Много уже сказано о том, что такое сенсоневральная тугоухость, почему она возникает и какие типы данного заболевания бывают. Но, как же мы можем заподозрить, что у нас или нашего близкого сенсоневральная тугоухость? Основными жалобами при сенсоневральной тугоухости являются снижение слуха и субъективный шум в ухе.

Нечасто, но все же, пациенты могут отмечать головокружение, головную боль.

В ряде случаев сенсоневральная тугоухость может развиться на фоне острого среднего отита и снижение слуха — симптом, который уже присутствовал у пациента, но появившийся в процессе лечения субъективный шум должен быть тревожным сигналом и натолкнуть на мысли о том, что в патологический процесс вовлекается и слуховой нерв и стоит провести коррекцию терапии.

Дифференциальная диагностика нейросенсорной тугоухости

Для постановки диагноза необходимы следующие мероприятия:

  1. Осмотр врача-отоларинголога (сурдолога) для исключения патологии слухопроводящей системы (наружное и среднее ухо);
  2. Проведение сурдологического обследования — определение остроты слуха живой речью, исследования органа слуха камертонами и тональная пороговая аудиометрия;
  3. Консультация невропатолога (для исключения острой неврологической патологии и коррекции терапии сопутствующей патологии);
  4. Консультация кардиолога (при наличии показаний).

В процессе постановки диагноза стоит помнить, что сенсоневральная тугоухость может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующей патологией — достаточно часто состояние, похожее на сенсоневральную тугоухость состояние определяется при таких заболеваниях как болезнь Меньера, невринома VIII пары черепно-мозговых нервов, с которыми нужно также дифференцировать заболевание. Также бывают ситуации, при которых стоит подумать о дифференцировке сенсоневральной тугоухости с отосклероз (кохлеарная форма).

Лечение сенсоневральной тугоухости

К сожалению, эффективной медикаментозной терапии подлежит только острая сенсоневральная тугоухость, в случае развития хронической нейросенсорной тугоухости процесс можно сдержать и не дать возможности усугубиться, но медикаментозно восстановить слуховую функцию в полной мере невозможно. Основные принципы в лечении СНТ:

  • Устранить этиологический фактор, который привел к развитию заболевания;
  • При выявлении заболевания немедленно приступать к лечению;
  • Применять комплексное патогенетическое (воздействующую на механизм развития болезни) лечение, которая позволит улучшить микроциркуляцию во внутреннем ухе, что улучшит обменные процессы в нём и даст возможность восстановить звуковоспринимающую функцию слухового нерва.

Зачастую вышеуказанные алгоритмы применяются для лечения сенсоневральной тугоухости у взрослых, и как уже было сказано, только острой формы заболевания.

Как вылечить у детей такую патологию

Чаще всего у детей диагностируется наследственная или врожденная сенсоневральная тугоухость, которые не поддаются медикаментозной коррекции.

Современные технологии позволяют откорректировать все нарушения слуха, вплоть до глухоты как у новорожденных, так и детей раннего возраста: сенсоневральная тугоухость предполагает слухопротезирование, глухота — кохлеарную имплантацию.

При своевременной диагностике и правильном подходе в реабилитации можно получить очень хорошие результаты в речевом развитии ребенка, его социализации и улучшении качества жизни.

Где лечат заболевание

Пациентам, которым был установлен диагноз острая нейросенсорная тугоухость, показано стационарное лечение в условиях ЛОР-отделения или неврологического стационара под наблюдением ЛОР-врача.

Основными препаратами при лечении сенсоневральной тугоухости являются — кортикостероиды (как универсальное противовоспалительное и противоотечное средство), ангиопротекторы, препараты, улучшающие метаболизм нервной ткани и передачу нервного импульса по нервным волокнам.

Также могут назначаться витамины группы В, противовирусные препараты (например, при обострении герпетической инфекции), препараты для дезинтоксикационной терапии, гипотензивные и другие препараты для коррекции сопутствующей патологии.

После лечения в стационаре пациент выписывается с рекомендациями по лечению в амбулаторном режиме. Поддерживающая терапия может быть до 3 месяцев (с момента появления симптомов).

В течение данного периода пациент находится под наблюдением ЛОР-врача или сурдолога. Окончательные результаты лечения оцениваются по истечению 3-месячного периода (после контрольной аудиограммы).

Если за этот период времени слух не улучшается, то снижение слуховой функции сохраняется в дальнейшем.

Как же быть людям, у которых отмечается стойкое снижение слуха в течение длительного времени? Как улучшить слух при тугоухости? В наши дни это не страшно и не трагично. Слухопротезирование — это комплекс мероприятий, предпринимаемых для коррекции слуховой функции пациента, улучшения его качества жизни и повышения его адаптации в социуме.

Совершенно справедливо будет заметить, что современные слуховые аппараты (СА) — это вполне удобный и эргономичный девайс, легко вписывающийся в ритм жизни современного человека. Они дают отличную коррекцию слуха, обладают целым набором функций и настроек, а также имеют крайне аккуратный и миниатюрный вид, что делает его незаметным и удобным в повседневном использовании.

Многие боятся, что “если одеть аппарат, то потом от него садится слух”. Это предрассудки и необоснованные предположения. Совершенно наоборот — чем раньше откорректировать слух при помощи СА, тем больше шансов, что работа слухового нерва будет сохраняться на достаточном уровне и нарушение функции не будет в дальнейшем усугубляться.

Подбор и настройка СА проводится ТОЛЬКО после аудиометрии и только врачом-сурдологом! Других вариантов быть не может!

Максимальная терапевтическая эффективность может быть достигнута в случае начала лечебных мероприятий в максимально короткие сроки (предпочтительно в первые дни после возникновения жалоб). Однако иногда и этот фактор не может гарантировать 100% восстановление слуха. Если все же стойкое снижение слуха сохраняется больше 6 месяцев, то стоит обдумать такой вариант как протезирование.

Нейросенсорная тугоухость у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Нейросенсорная тугоухость – это группа заболеваний, при которых частично снижается слух и нарушаются функции звуковосприятия по причине поражения звуковоспринимающих органов: внутреннего уха, слухового нерва или центра в головном мозге, отвечающего за восприятие звука.

Причины возникновения нейросенсорной тугости разнообразны:

  • Врожденная – генетические изменения в организме. Учеными были обнаружены гены, которые влияют на снижение слуха. При выявлении таких генов диагностируется врожденная тугоухость, имеющая наследственный характер. При доминатности таких генов, болезнь можно проследить у нескольких поколений одной семьи. К врожденным факторам, которые влияют на появление тугоухости, относятся: синдром Альпорта, синдром Пендреда, синдром Ледпарода, синдром Клайпеля-Фейла.
  • Пагубное влияние на плод во время беременности – формирование внутреннего уха и слуховых нервов ребенка происходит на 3-4 месяцах беременности женщины. Если в этот период будущая мать переносит инфекционные и другие тяжелые заболевания, такие как краснуха, сифилис, хламидиоз, менингит, ветряная оспа, то ребенок подвержен развитию нейросенсорной тугоухости ещё в утробе матери.
  • Преждевременные роды – повышают риск снижения слуха у ребенка. Хотя к моменту рождения слуховой центр ребенка сформирован, во время гипоксии орган слуха все ещё раним и может повредиться.
  • Наркоз во время беременности или родовая травма – ведут к появлению тугоухости.
  • Соматические болезни матери – это заболевания, которые поражают сосуды – нефрит, сердечно-сосудистая паюлогия, сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие.
  • Ведение нездорового образа жизни родителями: наркомания, алкоголизм, курение.
  • Гемолитическая болезнь новорожденных – это несовместимость крови матери и ребенка, в результате чего возникает резус-конфликт, который ведет к тугоухости.
  • Приобретенная – данная форма может появиться в течение жизни. Она имеет постепенное или быстрое (острое) развитие. Чаще всего приобретенная тугоухость развивается в возрасте от 20-36 лет. Приобретенная форма возникает из-за звуковой травмы (воздействие звуков свыше 90 дБ). Ещё одной причиной является механическое повреждение, при котором нарушаются структуры внутреннего уха, слуховой зоны коры головного мозга, а также слухового нерва (повреждение можно получить при травмировании, во время операции на органах слуха). Но чаще всего приобретенная форма развивается по причине воздействия вредных агентов, к которым относятся: медикаменты, имеющие ототоксические свойства, – антибиотики, диуретики и другие.
  • Осложнения после перенесенных различных заболеваний – такие последствия могут спровоцировать следующие заболевания: эпидемический паротит, краснуха, гриппозная инфекция, корь, герпес, скарлатина, сифилис. Первым признаком осложнений являются вестибулярные расстройства.
  • Поражение соседних участков – гнойные воспалительные процессы в близлежащих участках, таких как гнойный лабиринтит и воспаление среднего уха могут переходить на зону внутреннего уха, и привести к слуховым нарушениям.
Читайте также:  Травмы околоносовых пазух

Нейросенсорная тугоухость имеет три формы, в зависимости от пораженной части:

  • Сенсорная тугоухость – поражены органы внутреннего уха – улитка – это специальные волосковые клетки-рецепторы, которые отвечают за восприятие звука.
  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость – поражены ветви слухового нерва – предверно-улиткового – отвечает за передачу слуховых импульсов от внутреннего уха в головной мозг.
  • Тугоухость центрального генеза – поражены слуховые центры, воспринимающие информацию, поступающую из внутреннего уха.

По уровню тяжести перенесения заболевания выделяют следующие степени тугоухости:

  • Легкая (I степень) – слышимость до 40 дБ, больной может слышать и различать речь на расстоянии 4-6 метров.
  • Средняя (II степень) – слышимость от 41-55 дБ, больной слышит и понимает речь на расстоянии 1-4 метров.
  • Тяжелая (III степень) – слышимость до 70 дБ, больной слышит речь на расстоянии до 1 метра и менее.

Нейросенсорная тугоухость имеет острое (возникает в течении нескольких дней или часов, нарушения обратимы), подострое (возникает в течение 1-3 мес.) и хроническое течение (возникает более чем через 3 мес.).

Ведущий симптом нейросенсорной тугоухости – снижение уровня слуха, которое бывает односторонним и двусторонним. При данном заболевании у детей появляется шум и заложенность в ушах. В некоторых случаях болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, головокружением, чувством неустойчивости (во время ходьбы).

Дети, перенесшие инфекционные заболевания попадают в группу риска по вероятности появления тугоухости, поэтому в период, когда они больны, родителям необходимо обращаться к отоларингологу, чтобы провериться и предотвратить появление нейросенсорной тугоухости.

Родителям стоит обратиться к врачу, когда ребенок жалуется на дискомфорт в ушах, обратить внимание на то, как он реагирует на громкие звуки, слышит ли он раздражающий шум. Обычно дети на громкие звуки реагируют поворотом головы, эмоционально. Если у родителей возникает подозрение, что их ребенок нестандартно реагирует на резкие звуки, то стоит срочно обратиться к доктору.

У детей старшего возраста тугоухость проявляется плохой речью, её длительным формированием или, когда ребенок вместо речи применяет жесты, звуки, но не слова, в общении.

Когда ребенок регулярно переспрашивает, это также является признаком тугоухости и поводом для проверки у специалиста.

Диагностирование нейросенсорной тугоухости не вызывает сложностей, однако у детей имеет свои особенности, связанные с возрастом, поэтому и применяют различные методы:

  • Дифферинциальная диагностика – заболевание отличают от глухоты, кондуктивной тугоухости, а также других заболеваний. При нейросенсорной тугоухости поражению подвержены звуковоспринимающие органы, а при кондуктивной – звукопередающие – слуховые косточки, барабанная перепонка, наружное ухо.
  • Проводят анализ собранного анамнеза и симптоматики больного, исследуют заболевание у других членов семьи.
  • Тест Вебера – определяет снижение слуха является односторонним или двусторонним.
  • Камертональная проба – инструментальное исследование, которое определяет проводимость слуха.
  • Аудиометрия – определяет слуховую чувствительность к звуковым волнам различной частоты и степень снижения слухового порога.
  • Импедансометрия – методика, которая позволяет определить место локализации и причины снижения слуха.

Так как нейросенсорная тугоухость имеет постепенное и быстрое начало, то важно при проявлении первых симптомов обратиться к врачу, чтобы начать быструю терапию.

Лечение проводиться в условиях отоларингологического отделения больницы. Нейросенсорная тугоухость подострого и хронического течения медикаментозной терапии поддается плохо.

Но в других формах в медикаментозной терапии применяют препараты, которые улучшают микроциркуляцию как в зоне органов внутреннего уха, так и головного мозга (ноотропная группа средств: пирацетам, винпоцитин, церебролизин, средства реологического действия: пентоксифиллин). Курс лечения данными препаратами от 10-14 дней.

Лекарства вводятся внутривенно в виде капельниц или внутримышечно. Некоторые препараты вводятся интратимпанально – напрямую в зону внутреннего уха, для этого используется шунт в барабанной перепонке.

В случае, когда нейросенсорная тугоухость сопровождается симптомами головокружение и неустойчивость, то в медикаментозную терапию вводят препараты, которые воздействуют на ту зону уха, что отвечает за положение тела в пространстве. К таким препаратам относятся: бетагистин, бетасерк и другие.

  • Чтобы снизить воспаление в пораженной зоне внутреннего уха применяют горманальные средства, снимающие отечность в зоне внутреннего уха.
  • Дополнительно к вышеуказанным препаратам назначают средства, улучшающие сопротивляемость организма заболеваниям (тиамин, пиридоксин, витамин Е, магний и другие микроэлементы).
  • В лечении наряду с медикаментозной терапией сочетают и другие методы: физиотерапия (улучшает микроциркуляцию в зоне внутреннего уха, усиливает приток лекарственных средств и микроэлементов к пораженному участку, чем ускоряет восстановление вестибулярной и слуховой функций), микротоковая рефлексотерапия (эффективна при коррекции врожденной тугоухости),
  • В тяжелых и хронических формах нейросенсорной тугоухости, в случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, больному назначается использование слухового аппарата.

Но есть и альтернативный способ лечения слуховому аппарату – это кохлеарное имплантирование. Такой имплантат передает звуковые импульсы, которые стимулируют непосредственно слуховой нерв.

Лечение острой формы нейросенсорной тугоухости имеет благоприятные результаты, в 70-90% случаев докторам удается почти полное или полное восстановления слуха.

При лечении подострой и хронической нейросенсорной тугоухости происходит частичное восстановление слуха, в некоторых случаях используется коррекция слуха при помощи слуховых аппаратов или операция по установке кохлеарного имплантата.

Профилактическими мерами считается бережное отношение женщины к своему организму и ребенку во время беременности. Поэтому женщинам необходимо до наступления беременности делать прививки от краснухи и других заболеваний, избегать контактов с людьми, больными инфекционными заболеваниями.

Беременным женщинам и парам, уже ставшими родителями, во время лечения себя или детей необходимо скрупулезно изучать инструкции препаратов, которые в своем перечне побочных эффектов имеют риск снижения слуха. В таком случае целесообразно дополнительно проконсультироваться с лечащим доктором о возможности замены препарата на другой, не имеющий ототоксических свойств.

Очень важно как беременной женщине, так и ребенку своевременно начинать лечение, а не переносить его на ногах, что ведет к осложнениям по снижению уровня слуха. Бережное отношение к здоровью снижает возможность появления и развития тугоухости. После эффективного лечения нейросенсорной тугоухости очень важно снизить риск развития рецидива заболевания.

Стоит отметить, что даже после выздоровления нейросенсорной тугоухости, но при возникновении стрессов, истощении организма, перенесении инфекционных болезней, заболевании может вернуться вновь.

Для снижения такой вероятность доктор на восстановительный периодназначает препараты, которые предотвращают снижение слуха в долгосрочной перспективе. Такие препараты улучшают микроциркуляцию.

  1. Отоларинголог
  2. Педиатр
  3. ЛОР

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Нейросенсорной тугоухости у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *