Общая классификация алкогольного опьянения

Алкогольное опьянение – преходящее состояние, развивающееся после употребления спиртных напитков. Оно провоцируется психоактивным действием этанола и представляет собой развернутый симптомокомплекс измененных физиологических, психических и неврологических реакций.

Общая классификация алкогольного опьяненияАлкогольное опьянение вызывает изменения в поведенческих функциях человека

Опьяняющее действие алкоголя реализуется за счет возбуждения нижележащих структур ЦНС в условиях угнетения высших центров коры головного мозга. Определенное значение имеет также стимуляция периферического звена нервной системы.

После приема алкоголя максимальная его концентрация в крови определяется к концу 2-го часа, степень опьянения зависит не только от количества принятого напитка, но и от скорости его употребления.

Один и тот же объем спиртного, выпитый за разное по длительности время, по-разному воздействует на организм: у взрослого мужчины средних лет без сопутствующей патологии органов выделения 200 мл безводного спирта, выпитых за 4–5 часов, вызовут стойкое опьянение, за 1–2 часа – острое отравление.

Спирт избирательно накапливается в тканях головного мозга, где его концентрация на 75% выше, чем в кровотоке. В норме в течение часа здоровая печень инактивирует приблизительно 10 мл алкоголя в пересчете на безводный спирт.

Вызванная употреблением алкоголя смертность, по усредненным данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 6,3% у мужчин и 1,1% у женщин.

Наиболее высокая смертность отмечается в странах Восточной Европы: так, с 1990 по 2001 год более половины россиян мужского пола 15–54 лет умерли от причин, напрямую связанных со злоупотреблением алкоголем (в том числе от пневмонии, туберкулеза, токсического поражения печени, почек, травматизма).

Синоним: алкогольная интоксикация.

При возникновении физической и психической зависимости от этанола развивается хроническая алкогольная интоксикация – алкоголизм.

Причины

Причина алкогольного опьянения – употребление алкоголя.

Выраженность опьянения напрямую зависит от множества факторов: пола, возраста, веса человека, связи с приемом пищи, генетически обусловленных характеристик (например, активности фермента, расщепляющего алкоголь, толерантности организма), количества алкоголя, выпитого за единицу времени, его вида, качества и крепости.

Формы и степени

Алкогольное опьянение классифицируется по степени тяжести и форме.

По степени (по содержанию алкоголя в системном кровотоке, обозначается в промилле) опьянение делится на следующие виды:

  1. Менее 0,3‰ – отсутствие влияния алкоголя на организм.
  2. От 0,3 до 0,5‰ – незначительное влияние алкоголя.
  3. От 0,5 до 1,5‰ – легкое опьянение.
  4. От 1,5 до 2,5‰ – опьянение средней степени тяжести.
  5. От 2,5 до 3,0‰ – сильное опьянение.
  6. От 3,0 до 5,0‰ – отравление алкоголем, возможен летальный исход.
  7. Более 5,0‰ (по некоторым данным – 6,0‰) – отравление, не совместимое с жизнью.

Степень опьянения зависит не только от количества принятого напитка, но и от скорости его употребления.

Алкогольное опьянение бывает следующих форм:

  1. Простое опьянение.
  2. Измененное простое опьянение (дисфорический, гебефренический, параноидный и истерический варианты).

При наличии предрасполагающих факторов возможно развитие острого транзиторного психоза, протекающего в форме сумеречного помрачения сознания (внезапное выключение сознания с глубокой дезориентацией).

Общая классификация алкогольного опьянения При алкогольном опьянении возможны помрачнение сознания и глубокая дезориентация

Данное состояние обозначается как патологическое опьянение, его формы:

  1. Эпилептоидная.
  2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная).

Признаки

В зависимости от дозы, путей поступления в организм, индивидуальных наследственных характеристик организма, а также толерантности организма к токсическим дозам этанола, проявления различных психофизиологических эффектов и степень их выраженности могут существенно различаться.

Алкогольное опьянение легкой степени

Легкая степень опьянения имеет следующие признаки:

  • снижение точности мелких движений, требующих повышенной концентрации;
  • рассеянность внимания (легкое переключение, отвлекаемость);
  • незначительное изменение речи;
  • благодушное настроение, состояние психологического комфорта;
  • ослабление самокритики и критического отношения к окружающим;
  • оживленное, экспрессивное поведение, незначительная ажитация;
  • расторможенность влечений (пищевого, сексуального);
  • гиперемия кожных покровов;
  • тахикардия, повышение артериального давления;
  • повышенная потливость.

В норме в течение часа здоровая печень инактивирует приблизительно 10 мл алкоголя в пересчете на безводный спирт.

Алкогольное опьянение легкой степени, как правило, длится от нескольких минут до нескольких часов. После нейтрализации опьянения отмечаются некоторый спад настроения, вялость, небольшая двигательная заторможенность. Негативных последствий нет, воспоминания о состоянии опьянения не искажены, сохраняются в полном объеме.

Алкогольное опьянение средней степени

Опьянение средней степени тяжести характеризуется следующим:

  • нарушение координации движений (размашистость, небрежность);
  • речевые особенности (смазанность, замедление речи, нарочито правильная артикуляция);
  • неуверенная, порывистая, шаткая походка;
  • частичная дезориентация во времени и месте;
  • фрагментарность психических переживаний;
  • затруднение восприятия и оценки происходящего;
  • резкое снижение критики к собственному состоянию и поведению;
  • импульсивность и необоснованность поступков;
  • резкая смена настроения – от благодушия к агрессивной раздражительности, тоскливо-злобному состоянию;
  • депрессивно окрашенные эмоциональные реакции.

Общая классификация алкогольного опьянения Похмельный синдром после алкогольного опьянения

Такое опьянение, как правило, заканчивается глубоким сном с выраженным постинтоксикационным состоянием после пробуждения (проявляется вялостью, тошнотой, головной болью, чувством разбитости). Некоторые события, имевшие место в состоянии опьянения (обычно финальные эпизоды), выпадают из памяти.

Алкогольное опьянение тяжелой степени

Тяжелое алкогольное опьянение характеризуется преобладанием в клинической картине таких токсических эффектов алкоголя и явлений угнетения деятельности ЦНС:

  • угнетение сознания;
  • полная дезориентация;
  • иногда непроизвольные дефекация, мочеиспускание;
  • утрата связи психических переживаний;
  • заторможенность, бессвязность речи, длительные паузы между словами;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие мимики;
  • неустойчивость позы;
  • выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
  • похолодание конечностей;
  • низкая доступность или полная недоступность контакту;
  • тахикардия, гипотония;
  • слабая реакция зрачков на свет;
  • редкое хриплое дыхание.

В крайне тяжелых случаях развивается алкогольная кома с отсутствием признаков психической деятельности и реакции на раздражители.

Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи.

После выхода из состояния опьянения наблюдаются тяжелые постинтоксикационные нарушения, потеря трудоспособности на несколько дней, невозможность вспомнить происходившие события.

Измененные формы простого алкогольного опьянения

Измененные формы простого опьянения также имеют характерные черты:

  1. Дисфорический вариант. Стадия эйфории и повышенного настроения отсутствует. Характерно мрачное настроение с раздражительностью, гневливостью и конфликтностью, склонностью к агрессии.
  2. Параноидальный вариант. Проявляется повышенными подозрительностью, обидчивостью и придирчивостью. Слова и поступки окружающих расцениваются как попытки задеть и унизить собеседника, в повседневных действиях усматривается злой умысел.
  3. Гебефреническое опьянение. Проявляется дурашливостью, глумливым, шутовским настроением и поступками.
  4. Опьянение с истерическими чертами. Характеризуется театрализованностью действий, преувеличенными горестными переживаниями, склонностью к демонстративным, экзальтированным поступкам или нарочитым суицидальным попыткам, целью которых является привлечение внимания.

Патологическое алкогольное опьянение

Патологическое опьянение начинается внезапно, проявляется немотивированными эмоциональными взрывами с бредом, выраженным страхом, тревогой, неудержимым двигательным и речевым возбуждением, зачастую с агрессивными действиями в отношении себя и окружающих. Заканчивается патологическое опьянение сном так же внезапно, как и начинается, после пробуждения развивается амнезия или сохраняются смутные фрагментированные воспоминания. Подобное опьянение бывает следующих форм:

  1. Эпилептоидная. Характеризуется внезапной дезориентацией во времени и месте, потерей контакта с реальностью, резким возбуждением (интенсивными, бессмысленными, хаотичными действиями), злобностью, аффектами страха и гнева.
  2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная). Проявляется внезапно начинающимся бредом, утратой контакта с реальностью, подозрительностью, настороженностью. Пострадавшие могут совершать сложные действия, их поведение отражает искаженно воспринимаемую ими окружающую обстановку. Речь отрывочна (в виде отдельных слов или фраз).

Общая классификация алкогольного опьянения Параноидное опьянение проявляется бредом и утратой контакта с реальностью

  • 11 продуктов, которые нельзя смешивать с алкоголем
  • 10 советов как не пьянеть от спиртных напитков
  • 9 мифов об алкоголе

Диагностика

Основным диагностическим критерием алкогольного опьянения является резкий запах алкоголя изо рта.

Вызванная употреблением алкоголя смертность, по усредненным данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 6,3% у мужчин и 1,1% у женщин.

Для дифференциальной диагностики простого опьянения с его измененными или патологическими формами, а также интоксикаций прочими (в том числе наркотическими) веществами необходимо провести ряд исследований:

  • сбор анамнестических данных (информации о предшествовавших злоупотреблениях, нервно-психических заболеваниях, черепно-мозговых травмах, возможном приеме алкоголя с уточнением количества, крепости напитка);
  • общий осмотр;
  • лабораторное определение концентрации этанола в крови;
  • анализ мочи на наличие следов наркотических веществ и их метаболитов;
  • иммунохроматографический тест на наличие алкоголя в слюне;
  • реакция Раппопорта (обесцвечивание розового 0,5%-го раствора калия перманганата с добавлением капель серной кислоты при продувании);
  • реакция Мохова-Шинкаренко (изменение окраски реактива с желтой на зеленую или голубую при продувании в специальные стеклянные индикаторные трубки, содержащие мелкозернистый силикагель, обработанный хромовым ангидридом и серной кислотой).

Также требуется консультация специалистов (невролога, нарколога, психиатра).

Лечение

При легкой степени опьянения лечение не требуется. При опьянении средней степени тяжести необходимость лечебных мероприятий обусловливается изменением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи, состоящей в следующем:

  • промывание желудка;
  • прием энтеросорбентов;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • при необходимости – препараты для стимуляции сердечной и дыхательной деятельности;
  • при гипертензии, тахикардии – бета-адреноблокаторы;
  • парентеральное введение окислителей.
Читайте также:  Сустава. Симптомы, лечение

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием развития алкогольного опьянения, влекущего за собой резкое ухудшение самочувствия, является отказ от употребления чрезмерного количества алкоголя за короткий промежуток времени, натощак.

Общая классификация алкогольного опьянения Регулярное употребление алкоголя негативно сказывается на функционировании организма

Последствия и осложнения

Последствия алкогольного опьянения не столь безобидны, как принято считать. Среди них:

  • развитие хронического алкоголизма;
  • острое алкогольное отравление;
  • токсический гепатит;
  • острая печеночная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • острый панкреатит;
  • алкогольный делирий («белая горячка»);
  • алкогольная кома;
  • патологическое опьянение;
  • алкогольный психоз;
  • алкогольная полинейропатия;
  • эпилептический синдром;
  • алкогольная энцефалопатия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Общая классификация алкогольного опьянения Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг.

– аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг.

– профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Степени алкогольного опьянения — стадии, таблица в промилле

Общая классификация алкогольного опьянения

Этиловый спирт – вещество, которое входит в состав алкогольных напитков и даже в незначительном количестве вредит организму. Если же употребить большое количество спирта, он влияет на состояние нервной системы и ряда внутренних органов. От степени алкогольного опьянения зависит и то, насколько пагубно спирт подействует на организм. Соответственно, чем больше вещества употребить – тем выше степень его влияния.

Определяем критерии

Есть несколько методов определения того, какова концентрации этанола в крови. Они очень точные. Каждый имеет свою специфику. Есть и общая схема, по которой оценивают количество содержания спирта в крови, судя по тому, какой эффект он производит на человека.

В 1967 году учеными А.Ф. Рубцовым, В.И. Прозоровским, И.С. Карандаевым была предложена схема, по которой можно определить степень опьянения алкоголем. 

  1. Человек принимал алкоголь, но тот не повлиял на состояние организма – в крови менее 0,3‰ вещества.
  2. Чувство незначительного опьянения, небольшая эйфория — от 0,3 до 0,5 ‰.
  3. Легкое опьянение, повышенная активность — от 0.5 до 1,5 ‰.
  4. Опьянение средней степени, влияние алкоголя заметно по речи и координации движений — от 1,5 до 2,5 ‰.
  5. Сильное опьянение, спутанная речь, человек плохо контролирует тело — от 2,5 до 3,0 ‰.
  6. Тяжелое отравление алкоголем, может наступить смерть, тошнота, рвота, возможен делирий или бессознательное состояние — от 3,0 до 5,0 ‰.
  7. Смертельное отравление, наступление летального исхода в течение 2-3 часов, если не принять медицинские меры — от 5,0 до 6,0 ‰

Степени опьянения в промилле показаны в таблице:

Общая классификация алкогольного опьянения

Эти цифры можно применять к взрослым людям. Но иногда опьянение алкоголем наступает и у детей. Это происходит по халатности взрослых либо как результат их преступных действий. Уровни алкогольемии у детей значительно отличаются, ведь для детского отравления достаточно 50 грамм спиртного.

В практике судебной медицины используются датчики, определяющие процент спирта в выдыхаемом воздухе. Но нередко, чтобы определить степень с высокой точностью, требуются лабораторные анализы крови.

На уровне закона прописана единица, которой измеряют количество этанола в крови. Концентрация определяется в соотношении миллиграмм/литр. Все алкотестеры выводят именно этот показатель.

Чтобы рассчитать степень опьянения, концентрацию этанола в крови, сегодня используют алкогольный калькулятор. Он определяет не только показатели спирта в промилле, но и то, какое время потребуется организму, чтобы очиститься от этанола.

Как определяется глубина отравления

Этот показатель соотносим со скоростью развития опьянения. Скорость зависит от того, сколько спиртного и какой крепости было выпито, каковы индивидуальные особенности человека и степень переносимости алкоголя конкретным организмом. Специалистами было определено три степени. Они рассчитаны исходя из того, какое количество спирта приходится на 1 кг массы человеческого тела:

Если в крови до 2‰ алкоголя и этот показатель соответствует примерно 0,5-1,5 мл чистого этилового спирта не 1 кг массы человеческого тела, стадия – легкая.

При средней стадии в крови обнаруживают не менее 2-3‰, а это уже 1,5-2,5 мл на один 1 кг веса человека.

Тяжелая стадия наступает, когда этанол концентрируется в крови в количестве 3-5‰. Это значит, что на 1 кг массы тела приходится 2,5-4,5 мл. В этом случае человек может впасть в кому. При этом нередко наступает смерть, удушье от глубокого проникновения в легкие рвотных масс. Частый случай и острая сердечная недостаточность.

Эксперты считают, что при концентрации в количестве более 5,0‰ спасти человека уже не удается. Только в редких исключительных случаях (здоровый организм, сильное сердце).

Британский фонд болезней сердца проводил эксперимент. В его ходе ученые пришли к выводу, что даже умеренность в употреблении алкогольных напитков приводит к ранней смерти. Причины: инсульт, аневризма, иные сосудистые заболевания.

По итогам анализа данных от 600 тысяч людей из 20 стран в мире, выяснили: человек может выпивать 100 г чистого спирта в неделю. Это равно 2,5 литрам пива (4% спирта) 875 мл вина (13% алкоголя). Если лимит превышают, продолжительность жизни сокращается на год-два. Если выпивать 350 г этанола в чистом виде, можно потерять 4-5 лет жизни.

Общая классификация алкогольного опьянения

Алкогольное опьянение, состояние алкогольного опьянения, степени и классификация состояний алкогольного опьянения, клинические признаки, симптомы и картина алкогольного опьянения

Общая классификация алкогольного опьянения

В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) под острой интоксикацией (под состоянием опьянения- ред.) вследствие употребления алкоголя или психоактивных веществ понимается преходящее состояние вслед за приемом алкоголя или другого психоактивного вещества, приводящее к психическим и поведенческим расстройствам: расстройствам сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения или других психофизиологических функций и реакций (см. также «Медицинские клинические признаки алкогольного опьянения, степень алкогольного опьянения, классификация состояний алкогольного опьянения»).

Под диагностикой опьянения понимается выявление клинических признаков и симптомов психических и поведенческих расстройств функций и реакций организма вследствие употребления психоактивных веществ, что, в свою очередь, наряду с концентрацией в крови выявленных психоактивных веществ является основой классификации состояний опьянения и градации степеней опьянения.

Более подробно анализ состояния опьянения, вызванного употреблением алкоголя, и особенности его установления у различных категорий граждан, рассмотрен на страничке сайта «Медицинское освидетельствование», где также приведена правовая позиция Верховного Суда Российской Федерации относительно установления и интерпретации состояния опьянения у водителей транспортных средств.

Следует отметить, что в настоящее время отсутствует юридическое определение термина «состояние опьянения», которое подменено «употреблением веществ, вызывающих алкогольное или наркотическое опьянение, либо психотропных или иных вызывающих опьянение веществ» (см. примечание к ст. 12.8 КоАП РФ в ред. Федерального закона от 23 июля 2013 года № 196-ФЗ «О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях и статью 28 Федерального закона «О безопасности дорожного движения»).

  • Ниже приведено официальное мнение Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросу установления состояния опьянения у граждан, не являющихся водителями транспортных средств.
  • признаны не действующими на территории Российской Федерации приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 мая 2016 года № 321
  • С 26 марта 2016 года медицинское освидетельствование осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 года № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)»

Классификация степеней алкогольного опьянения

Алкоголизм, по мнению врачей, одна из страшнейших болезней 21 века во всем мире. Алкоголь оказывает страшное психотропное и токсичное воздействие на организм человека, которое приводит к тому, что мы привыкли называть «состоянием алкогольного опьянения».

По различным факторам можно определить степень опьянения.

Таблица степеней алкогольного опьянения обычно выделяет 3 степени алкогольного опьянения: легкое, среднее, тяжелое. Легкое практически безопасно, среднее связано с нарушением работы некоторых систем организма, а тяжелое пьянство может привести к летальному исходу.

Для выявления степени опьянения необходимо учитывать общее здоровье индивида, количество употребленного спиртного, количество/калорийность съеденной пищи, а также общее состояние: так, уставший человек может захмелеть гораздо быстрее своего бодрствующего друга.

Легкая стадия

К характерным особенностям легкой степени опьянения можно отнести состояние возбужденное, эйфории, отношение к окружающим людям, событиям меняется, резко различается от отношения к тем же вещам в состоянии трезвости. Даже проблемы воспринимаются как-то проще в легком состоянии опьянения.

Нередко скромный и замкнутый индивид может резко стать очень общительным, первый идет на контакт, становится «душой компании».

Читайте также:  Этиопатогенез алкогольных психозов. Как проявляется?

То, как поведет себя человек, принявший «на грудь» зачастую зависит от того, с кем он выпивал и в каком расположении духа пребывал в тот момент.

Контролируя себя, он может вести себя довольно адекватно продолжительное время. Если он расслабляется, то и пьянеет он намного быстрее.

Легкая степень алкогольного опьянения плохо сказывается на некоторых функциях организма. Данная степень опьянения может быть охарактеризована так:

  1. Проблемы с координацией;
  2. Легкое помутнение сознания;
  3. Возможно покраснение кожи;
  4. Скачки артериального давления;
  5. Повышенное потоотделение.

Когда кто-то выпивает, он может неадекватно (по сравнению с собой трезвым) реагировать на окружающую действительность. Но такое поведение очень полярно. Выпивший может быть как добрым, щедрым и отзывчивым, так и грубым, бестактным и агрессивным.

При легкой степени опьянения у многих людей взлетает самооценка, они дают невозможные обещания, совершают экспрессивные поступки, за которые потом может быть очень стыдно.

Средняя стадия

Алкогольное опьянения средней степени тяжести обычно вызывает перебои в работе мозга, центральной нервной системы человека. Охарактеризовать данные процессы можно так:

  1. Медленный поток мыслей, ощущение, что индивид очень медленно обдумывает все услышанное и сказанное;
  2. Неадекватность поведения и реакция на окружающую действительность;
  3. Несвязная речь, трудности в подборе нужного слова, выпивший часто мямлит;
  4. Практически стопроцентное нарушение координации;
  5. Потерянный самоконтроль, отсутствие самообладания.

Проблемы с ориентацией могут повлечь за собой следующие неадекватные последствия:

  1. Нецензурная брань;
  2. Сексуальные домогательства;
  3. Справление физической нужды в общественном месте;
  4. Хождение без одежды в общественном месте;
  5. Агрессия по отношению к родственникам, друзьям, знакомым, даже обычным прохожим;
  6. Заносчивая походка;
  7. Размашистая жестикуляция, яркая мимика.

Средняя степень опьянения влияет на адекватность выпившего. Пьяному человеку тяжело адекватно воспринимать действительность, у него резко меняется настроение: он то доброжелателен, то агрессивен; то весел, то подавлен. Но также человек может просто замкнуться в себе, стать необщительным и вообще пойти спать.

Действительно, опьянения средней степени тяжести нередко приводит ко сну. Утром после пьянки некоторые события могут быть забыты (амнезия), может мучить похмелье, снижается общая работоспособность.

Тяжелая стадия

Тяжелая степень алкогольного опьянения зачастую приводит к алкоголизму при слишком частом систематическом повторении. Затрагивается работа практически всех систем организма, нарушаются обменные процессы. Страдает физическое, а также психическое здоровье человека.

Характерные признаки тяжелого алкогольного опьянения:

  1. Серьезные нарушения в работе центральной нервное системы;
  2. Полный отказ работы сознания;
  3. Непроизвольные испражнения;
  4. Эпилепсия и прочие припадки.

Если человек все-таки выходит из состояния тяжелого алкогольного опьянения, то несколько суток у него наблюдается очень тяжелое состояние после интоксикации, работоспособность всего организма и конкретных органов серьезно снижена, прослеживается амнезия. Сохраняется высокая концентрация алкоголя в крови, в мозге, проявляются психологические отклонения в виде различных слуховых и зрительных галлюцинаций. Можно сказать, что это очень серьезные необратимые расстройства психики человека.

Заключение

В заключение хочется сказать о последствия всех степеней алкогольного опьянения. Если у вас была легкая опьяненность, когда-нибудь она может перерасти в среднюю степень. А от средней степени алкогольного опьянения недалеко и до тяжелой степени.

Любое состояние опьяненности – это прямая дорожка к алкоголизму. Это проблемы в работе мозга и центральной нервной системы, проблемы с пищеварением, сердечно-сосудистой системой.

Отравление продуктами распада алкоголя неизбежно ведет к деградации личности, утрате приобретенных навыков и умений, снижает уровень интеллекта.

Даже самая легкая степень негативно отражается на восприятии цвета и звука, затормаживает реакцию, поэтому ни в коем случае нельзя садиться за руль! Как много нам говорят по новостям, сколько видеороликов в интернете, сколько печальной статистики на страницах газет: огромное количество ДТП случается по вине нетрезвых (и посему безответственных) водителей. Берегите свою жизнь и жизни чужих людей!

Степень алкогольного опьянения

В работе судебно-медицинского эксперта важен вопрос о смертельной концентрации этилового спирта в крови. С введением современных методов определения уровня этанола, достаточно точных и специфичных, необходима единая схема оценки количественного содержания алкоголя в крови применительно к его функциональному эффекту.

Для практической экспертной работы, в соответствии с предложенными В.И. Прозоровским, И.С. Карандаевым и А.Ф. Рубцовым (1967) [1] критериями, может быть рекомендована следующая ориентировочная схема для определения степени алкогольного опьянения:

Степени алкогольного опьянения (1967)

  • менее 0,3 ‰ — отсутствие влияния алкоголя;
  • от 0,3 до 0,5 ‰ — незначительное влияние алкоголя;
  • от 0.5 до 1,5 ‰ — легкое опьянение;
  • от 1,5 до 2,5 ‰ — опьянение средней степени;
  • от 2,5 до 3,0 ‰ — сильное опьянение;
  • от 3,0 до 5,0 ‰ — тяжелое отравление алкоголем, может наступить смерть;
  • от 5,0 до 6,0 ‰ — смертельное отравление. [6]

Данные цифры применимы к взрослым. У детей алкогольное опьянение и отравления этанолом протекают при других уровнях алкогольемии.

Приведенные выше критерии предложены для определения степени алкогольного опьянения у живых лиц, однако их можно применять и при оценке концентрации этилового спирта в крови от трупа.

Оценка таких результатов должна осуществляться с соответствующей формулировкой, например: «…обнаруженная концентрация этилового спирта в крови трупа гр-на … при жизни могла соответствовать …

степени алкогольного опьянения».

Степени алкогольного опьянения (2016)

Глубина опьянения, скорость его развития зависит от количества выпитых спиртных напитков, их крепости и индивидуальных особенностей человека.

Выделяют 3 степени опьянения:

  • легкая — концентрация алкоголя в крови до 2‰, что соответствует 0,5-1,5 мл чистого этанола на 1 кг массы тела человека;
  • средняя — в крови выявляется 2-3‰ алкоголя, т.е. этанола было принято 1,5-2,5 мл на 1 кг массы тепа;
  • тяжелая — возникает при концентрации этанола в крови 3-5‰ и больше, что соответствует 2,5-4,5 мл алкоголя на 1 кг массы. При тяжелой степени опьянения развивается кома, которая может быть непосредственной причиной смерти наряду с асфиксией, обусловленной глубокой аспирацией рвотных масс, острой сердечной недостаточностью. [7]

Данные литературы и экспертный опыт позволяют считать средней смертельной концентрацией алкоголя 3,5-4,0‰, а концентрацию 5,0‰ и выше, как правило, смертельной.

Однако достаточно часто встречаются случаи, когда смерть от отравления этиловым спиртом наступает при количестве его в крови меньшем, чем 4,0-5,0‰ и при отсутствии выраженных болезненных изменений внутренних органов, которые сами по себе могли бы обусловить наступление смерти.

В связи с этим следует отметить, что смерть от острого отравления этиловым спиртом может наступить на любом этапе алкогольной интоксикации: в период всасывания, в момент максимального содержания алкоголя в крови, но значительно чаще — в период его выделения (фаза элиминации).

В последнем случае от приема спиртных напитков до наступления смерти проходит сравнительно большой промежуток времени (10-20 часов), поэтому к моменту наступления смерти концентрация алкоголя в организме может быть ниже, чем 4,0-5,0‰. Это чаще наблюдается у лиц молодого возраста, непривычных к алкоголю.

У лиц женского пола смертельное отравление алкоголем может наступить при меньших концентрациях этилового спирта в крови, чем у мужчин. Кроме того, субтоксическая доза для здорового, привычного к алкоголю человека может оказаться смертельной для непривычного.

Смертельные концентрации алкоголя в крови для привычных к алкоголю людей, как правило, больше на 30-60%, чем для непривычных или малопривычных. Однако у хронических алкоголиков смерть может наступить и от приема относительно небольших количеств этилового спирта.

У непривычных к алкоголю людей, при однократном приеме больших количеств спиртных напитков или алкоголя высокой концентрации, смерть, чаще наступает в фазе резорбции или в начале фазы элиминации.

Для расчетов степени опьянения, максимальной концентрации алкоголя в крови в промиллях, времени выведения алкоголя из организма рекомендуем пользоваться написанным нами алкогольным калькулятором.

Литература

  1. Вопросы организации экспертизы алкогольного опьянения / Прозоровский В.И., Карандаев И.С., Рубцов А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №1. — С. 3-8.
  2. Дополнение к методическому письму «Об обнаружении и определении этилового алкоголя и крови и моче методом газожидкостной хроматографии», М., 1971.

  3. Методическое письмо «Об обнаружении и определении этилового спирта в трупном материале и судебно-медицинской оценке результатов судебно-химического анализа», М., 1961 г.
  4. Методическое письмо «Об определении этилового алкоголя и крови и моче трупов фотометрическим методом», М., 1964 г.

  5. Методическое письмо «О дефектах при производстве судебно-химических экспертиз», М., 1966 г.
  6. К вопросу о функциональной оценке результатов судебнохимического количественного определения алкоголя в крови живых лиц и трупов / Прозоровский В.И., Ачеркан Н.Н., Левченков Б.Д. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1961. — №1. — С. 3-7.

  7. Формулировка патологоанатомического диагноза при алкогольной болезни (алкоголь-индуцированной патологии). Клинические рекомендации / Франк Г. А. и др. / Российское общество патологоанатомов. – М.: Практическая медицина, 2016. – 20 с.

Читайте также:  Классификация, применение снотворных и транквилизаторов

Клетки Пуркинье мозжечка при отравлении клозапином в сочетании с алкоголем (экспериментальное исследование) / Голубев А.М., Сундуков Д.В., Чурилов А.А., Ершов А.В., Романова О.Л., Телипов И.Н. // Судебная медицина. — 2019. — №4. — С. 9-14.

Судебно-медицинская диагностика внезапной сердечной смерти на фоне алкогольной кардиомиопатии / Порсуков Э.А. // Судебная медицина. — 2019. — №3. — С. 42-44.

Судебно-медицинская оценка степени алкогольной интоксикации при смерти от переохлаждения : автореф. дис. … канд. мед. наук / Югов К.М. — 2003.

Оценка максимально возможной концентрации этанола в смешанной сердечной крови и моче в аспекте выявления экзогенного внесения этанола / Недугов Г.В., Шарафуллин Г.В. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2018. — №3. — С. 39-43.

Патоморфологические изменения внутренних органов при сочетанной интоксикации алкоголем и наркотиками / Гиголян М.О., Штарберг А.И., Черемкин М.И. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 58-61.

Изменения структур внутренних органов и головного мозга при терминальных состояниях, обусловленных интоксикацией алкоголем и его суррогатами, судебно-медицинское и клиническое значение / Павлов А.Л. — 2014.

больше материалов в каталогах

  • Острое отравление алкоголем
  • Алкогольное опьянение, определение степени алкогольного опьянения
  • Алкоголизм, хроническая алкогольная интоксикация

Степени алкогольного опьянения в промилле — определение интоксикации организма

В составе алкогольных напитков обязательно содержится этиловый спирт. Попадая в организм, он распадается на вредные вещества, нанося существенный вред нервной системе, головному мозгу, печени и другим органам. От степени алкогольного опьянения зависит сила пагубного воздействия алкоголя.

Критерии для оценки

Определение степени алкогольного опьянения происходит посредством двух способов – проверка алкометром и анализ крови. С их помощью можно точно выявить какое количество алкоголя было потреблено человеком. Оно измеряется в промилле. Например, 0,5 промилле означает, что в 1 л крови содержится 0,5 мг спирта. Чем больше будет выпито алкоголя, тем выше показатель.

От него зависит не только вред для организма, но также поведение и самочувствие человека. По его состоянию можно приблизительно понимать, сколько он употребил спиртного:

  • до 0,3 промилле – человек ведет себя адекватно, о принятом алкоголе можно догадаться лишь по характерному запаху;
  • 0,3-0,5 – есть ощущение легкой эйфории;
  • 0,5-1,5 – повышенная возбудимость, нервозность;
  • 1,5-2,5 – заторможенность, нарушение координации движения;
  • 2,5-3 – речь спутанная, человек не контролирует свои движения;
  • 3-5 – совершенно не реагирует на посторонних, может спать или находиться в бессознательном состоянии

Более высокие значения чреваты тяжелой интоксикацией и летальным исходом.

Степени алкогольного опьянения

Существует общепринятая законодательством РФ классификация, однако она применима лишь к взрослым. Детям для алкогольной интоксикации нужны совершенно другие дозы, поэтому данные с таблицы к ним не применимы.

Таблица степеней алкогольного опьянения

Значения Стадия
 Меньше 0,3 промилле  Нулевая, уровень не превышен
 0,3-0,5  Несущественное негативное воздействие
 0,5-1,5  Легкая
 1,5-2,5  Средней тяжести
 2,5-3  Сильная алкогольная интоксикация
 3-5  Тяжелая, которая может привести к смерти
 Больше 5  Смертельная доза

Каждая стадия характеризуется своими симптомами.

Характеристика легкой стадии

О легком опьянении идет речь, если в крови 0,5-1,5 мл спирта на 1 кг массы тела. По поведению человека становится понятным, что он немного пьян. Он ведет себя раскрепощенно, расслаблен, ощущает легкое тепло по телу.

Если человек не загружен проблемами, то он находится в приподнятом настроении, испытывает легкую эйфорию. Он доволен собой и происходящим вокруг, однако его настроение не устойчивое.

Оно может поменяться в момент.

Слегка подвыпившего человека можно узнать по манере общения. Он говорит громко, активно использует мимику, жестикуляцию.

Как правило, подвыпивший очень говорлив, хвастлив, пытается рассказать обо всем и сразу, быстро переходит на другую тему.

Он привлекает к себе внимание окружающих, считает, что алкоголь улучшил его умения и способности, но все наоборот. Человек становится менее ловким, сообразительным и сконцентрированным.

Признаки алкогольного опьянения легкой степени:

  • двигательные нарушения, а именно изменение походки, пошатывание, ухудшение мелкой моторики;
  • психические изменения, например, чрезмерная общительность или наоборот замкнутость, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • повышенное потоотделение;
  • гиперемия кожи;
  • тахикардия, повышение давления.

Это самая безобидная степень опьянения, когда человек еще контролирует себя и может отвечать за свои поступки. Однако управлять авто он уже не имеет права.

Средняя степень

Средняя степень алкогольного опьянения характеризуется более яркими признаками. По поведению и походке можно догадаться, что человек пьян, но когда он начинает разговаривать, то этот факт уже очевиден. Его мысли путаются, интеллектуальные способности снижены. Переключить внимание достаточно проблематично.

Клиническая картина выглядит так:

  • эйфория или наоборот подавленное состояние;
  • возбуждение, заторможенность, агрессивность, раздраженность, озлобленность, недовольство окружающим миром;
  • невозможность адекватно оценить и реагировать на ситуацию;
  • смазанная речь, отсутствие последовательности в изложении мыслей;
  • двигательные нарушения, которые проявляются шаткой походкой, покачиванием при стоянии без опоры;
  • снижение чувствительности, в том числе и болевой;
  • мышечная слабость;
  • тошнота, рвота.

От человека исходит сильный запах спиртного, который невозможно перебить никакими продуктами. Если он пройдет проверку на алкометре, то прибор покажет 1,5-2,5 промилле, что соответствует количеству выпитого спирта на 1 кг веса.

Тяжелая стадия

Тяжелая степень алкогольного опьянения подтверждается, если алкотестер выдаст больше 3 промилле. Однако и по состоянию человека видно, что он пьян.

Для этой стадии характерны тяжелые двигательные расстройства. Человек не может стоять без посторонней помощи. Если его не поддерживать, он упадет на землю. Все рефлексы подавлены, включая дефекацию и мочеиспускание.

Опьяневший может заснуть где угодно, причем в любой позе. Это опасно для жизни. Если человек не замерзнет, то он может захлебнуться рвотными массами, так как не проснется.

Понять, о чем говорит опьяневший, невозможно. Он будет что-то бормотать под нос, хотя вероятны и громкие вскрики. Это проявление агрессии.

Для тяжелой степени характерны такие психические нарушения:

  • дезориентация в пространстве;
  • сонливость;
  • заторможенность;
  • асоциальное поведение;
  • не восприятие слов окружающих, снижение умственных способностей.

Нельзя сказать, что человек ведет себя агрессивно, он раздражен или озлоблен, его эмоции непонятные. Можно сказать, что он находится в полуобморочном состоянии, реакция зрачков на свет очень слабая.

Как рассчитать вероятность интоксикации

Необходимо понимать, что злоупотребление алкоголем приводит к проблемам со здоровьем. Чем сильнее интоксикация, тем тяжелее организму восстановиться без негативных последствий.

Чтобы не допустить сильного отравления, стоит понимать какая доза является допустимой. Для этого необходимо знать о количестве спиртного, которое вызывает ту или иную стадию опьянения.

Например, для наступления тяжелой ступени достаточно употребить 2,5-4,5 мл чистого этилового спирта на 1 кг массы тела человека, для средней – 1,5-2,5 мл, а для легкой – 0,5-1,5 мл/на 1 кг. Исходя из своего веса, человек должен рассчитать свою допустимую дозу.

Однако этих расчетов недостаточно. Степени алкогольного опьянения в промилле зависят не только от количества спиртного, но также от других факторов:

  • Темп употребления алкоголя. Чем быстрее пить, тем быстрее наступит опьянение.
  • Состояние здоровья. На скорость опьянения могут повлиять заболевания, поскольку организм ослаблен, он более уязвим перед алкоголем.
  • Прием пищи. Опьянение скорее наступит на голодный желудок, поэтому перед застольем рекомендуется употреблять жирную пищу, которая дольше переваривается.
  • Гендерные отличия. Женщины пьянеют быстрее мужчин, даже если у них одинаковый вес и они употребили равную дозу спиртного. Это происходит потому, что в женском организме содержится меньше воды, соответственно промилле будет выше. 

Необходимо упомянуть и о физиологических особенностях. Кто-то пьянеет быстрее, кто-то медленнее.

Последствия злоупотребления алкоголем

Регулярное употребление даже невысоких доз спиртного приводит к необратимым изменениям в организме. К такому заключению пришли ученые Британского фонда болезней сердца.

Согласно проведенным исследованиям было обнаружено, что частое употребление алкоголя приводит к сокращению продолжительности жизни. Существенно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, аневризма, тромбоз), не говоря уже о болезнях печени, ЖКТ, почек.

Если же концентрация этанола в крови превышает отметку в 5 промилле, то человек умирает. Даже медики не в силах спасти пострадавшего. 

Какая же доза считается условно безопасной? Экспертами было выявлено, что в неделю не стоит выпивать больше 100 г этилового спирта.

Если перевести эту дозу в количество спиртного, то это 2,5 л пива или бутылка вина крепостью 13 промилле. Превышение лимита чревато укорочением жизни.

Если превысить норму в 3 раза и больше, то можно умереть на 4-5 лет раньше, и это лишь в случае, если человек не страдает от каких-либо болезней и у него крепкое сердце.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *