Этиопатогенез алкогольных психозов. Как проявляется?

Алкогольный психоз проявляется у алкоголиков, которые длительное время употребляют спиртные напитки. На фоне злоупотребления алкоголем у человека появляются нарушения психики из-за влияния этилового спирта на мозг.

Этиопатогенез алкогольных психозов. Как проявляется?

Виды алкогольных психозов

Условно можно разделить алкогольный психоз на два вида: острый алкогольный психоз и хронический.

  • К острому алкогольному психозу относится белая горячка, которая проявляется в виде слуховых, зрительных и тактильных галлюцинаций. Алкогольный делирий может длиться продолжительное время, до тех пор, пока действие алкоголя не прекратится и токсичные вещества не выведутся из организма.

Этиопатогенез алкогольных психозов. Как проявляется?

  • Хронический алкогольный психоз проявляется в хронических приступах паранойи, галлюзинозе, корсаковском психозе, псевдопараличе. Продолжительный психоз разрушает психику и может привести к ряду необратимых последствий для здоровья человека, если он продолжает употреблять спиртное.

Белая горячка

Из всех видов психоза наиболее распространенным признана белая горячка — алкогольный делирий. Признаками белой горячки являются тремор, повышенная потливость, аритмия, галлюцинации, потеря в пространстве, эмоциональные перепады.

Этиопатогенез алкогольных психозов. Как проявляется?

Такое состояние продолжается на протяжении недели, до тех пор пока с помощью детоксикации нарколог не купирует признаки алкогольного делирия и психоза. После того, как специалисты проведут ряд процедур, у человека наладится режим сна и питания, нормализуется психо-эмоциональное состояние и улучшится самочувствие.

Типы алкогольного галлюциноза

Алкогольный галлюциноз занимает лидирующую позицию среди всех видов психоза. Условно его можно разделить на три типа: хронический, острый и подострый.

  • Острый галлюциноз появляется на почве абстинентного синдрома. В таком состоянии алкоголик испытывает слуховые галлюцинации, которые вызывают паранойю. В некоторых случаях развиваются зрительные и тактильные галлюцинации, которые вынуждают алкоголика вести себя неадекватно, и даже агрессивно. Острый галлюциноз может продолжатся несколько недель, алкоголик при этом становится неуравновешенным, скрытным, тревожным, апатичным.

Этиопатогенез алкогольных психозов. Как проявляется?

  • Подострый галлюциноз отличается от острого тем, что может длиться несколько месяцев. Для него характерны обострения в виде тактильных и слуховых галлюцинациий, приступов паранойи, панических атак, эмоционально подавленного состояния. Галлюцинации очень реалистичные, алкоголик верит в то, что видит, слышит и ощущает. Подострый тип галлюциноза со временем проходит самостоятельно, уменьшается чувство страха и эмоциональный фон приходит в норму, галлюцинации проходят и человек возвращается к здравомыслию.

Этиопатогенез алкогольных психозов. Как проявляется?

  • Хронический галлюциноз появляется как следствие ранее перенесенного острого и подострого алкогольного психоза. Галлюцинации при этом не ярко выражены, псевдологичны. Алкоголик способен осознавать алогичность происходящего и здраво мыслить. При этом фантазии и бредовые мысли смешиваются с адекватной оценкой происходящего и у алкоголика появляются сомнения, беспокойство, тревога. В некоторых случаях хронический психоз может проявляться на протяжении нескольких месяцев.

Алкогольный психоз проявляется по-разному, в зависимости от состояния психики алкоголика, стадии зависимости, продолжительности запоя. В любом случае, это состояние опасно и приводит к необратимым последствиям для психики алкозависимого.

Человек, злоупотребляющий спиртными напитками должен находится под наблюдением специалистов, потому что в состоянии галлюциноза он может причинить вред себе и окружающим людям.

Алкогольный бред: признаки

Одной из групп психопатологий, для которой характерно бредообразование является алкогольный бред. Бредовое расстройство проявляется в беспочвенных приступах агрессии, ревности, паранойи, манией преследования.

Этиопатогенез алкогольных психозов. Как проявляется?

Неадекватная реакция на происходящее спровоцирована хроническим алкоголизмом. При этом алкоголик испытывает страх, тревогу, беспокойство. Поведение алкоголика импульсивное и непредсказуемое, лишено всякой логики. Приступы бредового психоза могут иметь разную интенсивность, обострятся и затухать в течении дня или равномерно проявляться на протяжении длительного времени.

Алкогольный психоз в любом виде это пограничное состояние с множеством других психических заболеваний. Диагностировать тип алкогольного бредового расстройства и подобрать необходимый курс лечения способен только нарколог-психиатр медицинского центра.

Паталогическое алкогольное опьянение

Алкогольный психоз с наиболее парадоксальными симптомами – это состояние паталогического опьянения. Парадокс в том, что на данное состояние не влияет длительности или количество принятого алкоголя.

Этиопатогенез алкогольных психозов. Как проявляется?

При всех трех стадиях алкогольного психоза может проявляется паталогическое алкогольное опьянение. На его проявления не влияет окружающая среда, точные причины его проявления не известны. Патологическое алкогольное опьянение проходит само по себе, после того как у человека наладится режим сна.

Лечение алкогольного психоза

При любых проявлениях алкогольного психоза человек нуждается в помощи квалифицированных специалистов. Без своевременного вмешательства последствия алкогольного психоза могут быть непредсказуемы и нанести существенный вред состоянию алкоголика.

Психические расстройства и другие заболевания, которые развиваются на фоне длительного употребления спиртных напитков представляют угрозу для жизни человека. Нарколог-психиатр подберет эффективный курс лечения алкогольного психоза. Стационарное лечение включает в себя ряд обследований и комплексное лечение алкогольной зависимости.

Этиопатогенез алкогольных психозов. Как проявляется?

Если вы хотите избавится от навязчивых мыслей об употреблении алкоголя или купировать симптомы алкогольного бредового расстройства – обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам для прохождения курса реабилитации алкогольной зависимости.

Этиопатогенез алкогольных психозов. Как проявляется?

Виталий Иванович Василенко

Психические расстройства при алкоголизме

Этиопатогенез алкогольных психозов. Как проявляется?

БАДы недорого

О влиянии алкоголя на психику человека известно не только специалистам в области наркологии и психологии, но и каждому, кто хотя бы однажды сталкивался с алкоголиком.

Ошибочно полагать, что психические нарушения свойственны только больным, находящимся на последней стадии.

Даже у начинающего алкоголика выражены отклонения в поведении, по которым можно определить, что потребление спиртных напитков перешло границы увлечения и приобрело характер болезненной зависимости.

И по мере того как алкоголизм прогрессирует, такие изменения становятся все более выраженными.

  • Бесплатная консультация прямо сейчас!
  • Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!
  • Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

I стадия алкоголизма

Этот этап зависимости характеризуется как невротический – увлечение алкоголем уже закрепилось, и человек испытывает сильную потребность в очередной порции пива, водки или другого спиртного напитка.

На этой стадии воля человека еще не полностью разрушена, но уже подчинена болезни – при определенных обстоятельствах алкоголик может воздержаться от выпивки или даже отказаться от приглашения выпить – например, в рабочее время из-за страха потерять работу.

 Но обсессивное состояние все сильнее закрепляется, человек испытывает периодические, но очень сильные побуждения принять очередную дозу алкоголя.

Он приходит в приятное возбуждение в предвкушении какого-либо мероприятия, на котором он сможет выпить, а при отмене события впадает в уныние, может раздражаться и проявлять агрессию.

Наиболее выраженным признаком психических нарушений на этой стадии становится так называемая «лоскутная амнезия». Протрезвев, человек не в состоянии вспомнить некоторые эпизоды и события, в том числе собственные действия.

Также нередко картина того, что происходило во время застолья, искажается в его сознании – например, он может приписывать кому-либо слова и поступки, которых на самом деле не было.

 Одновременно с этим отмечаются нарушения сна и аппетита, вызванные негативными изменениями в ЦНС.

Факт болезни обычно отрицается, даже в присутствии обстоятельств, которые прямо указывают на наличие проблемы со спиртным – скандалы в семье, проблемы на работе и пр. Это иллюстрирует снижение критического отношения к своему поведению на почве психических изменений.

II стадия алкоголизма

Это наркотическая стадия, когда алкоголь становится практически единственным, о чем может думать человек в периоды трезвости. И продолжительность таких периодов постепенно сокращается – жизнь больного превращается в замкнутый цикл, состоящий из выпивки, отрезвления, похмельного синдрома и очередного потребления алкогольных напитков с целью облегчить свое состояние.

На этом этапе алкоголь в полной мере проявляет свое влияние на психику. У больного часто развивается депрессия, а нравственные качества личности заглушаются – для человека перестает быть проблемой ложь, грубость, супружеская измена, пренебрежение интересами близких людей. Его личность теперь характеризуют такие черты, как безнравственность и эгоизм.

На этой стадии развиваются запои, которые могут продолжаться от 2–3 дней и больше. В состоянии запоя у больного проявляются острые психотические состояния в виде галлюцинаций, приступов бреда (чаще всего бредовые идеи направлены на близких, которых алкоголик обвиняет в попытках отравить его, выселить из квартиры, найти ему замену в виде любовника и пр.).

Проявления психических нарушений на этой стадии во многом зависят от того, насколько алкоголь уже оказал влияние на головной мозг и личность человека.

Читайте также:  Хронические алкогольные психозы – тяжелые последствия алкоголизм

III стадия алкоголизма

На этой стадии психические и соматические изменения достигают пика своей тяжести.

Поражения ЦНС алкоголем приводят к практически полной деградации личности, что проявляется полным пренебрежением к личной гигиене, неразборчивостью в половых контактах, ложью или даже воровством с целью добыть денег на выпивку.

При этом когнитивные изменения не позволяют больному заметить болезненность своего поведения, а все попытки близких поговорить с ним приводят к приступам плача и обиды – он находит нелепые оправдания своим поступкам и убежден в том, что окружающие его просто не понимают.

На этой стадии алкоголизма интеллектуальные способности больного снижаются до критической отметки – здоровая дискуссия с человеком невозможна. Практически любой разговор переводится на тему алкоголя, человека развлекают вульгарные анекдоты, жестокие истории, он не может концентрировать внимание долго на одной теме.

 Память также претерпевает еще более серьезные изменения. Порой алкоголик неспособен вспомнить даже события, происшедшие несколько минут назад.

А при попытке описать ему ситуацию, свидетелем которой он был сам, больной может становиться подозрительным: он не помнит этого или картина происшедшего настолько искажена в его сознании, что он не способен распознать ее по ключевым деталям.

  1. Онлайн консультация специалиста
  2. по Вашему вопросу!
  3. Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Степень и особенности психических нарушений на любой стадии алкоголизма зависят от пола больного, продолжительности пристрастия к алкоголю, от качества спиртных напитков, которые он употребляет, и от многих других обстоятельств.

Но изменения, которые претерпевает ЦНС и личность человека, страдающего алкоголизмом, в определенный момент приобретают необратимый характер. Поэтому даже при начальных психических расстройствах следует обратиться за лечением.

Психика при алкоголизме, расстройства, диагностика и лечение алкогольных психозов в Москве

Алкоголизм – это непрерывно прогрессирующее заболевание, характеризующееся болезненным влечением к спиртному, сопровождающееся психической и физической зависимостью от алкоголя и развитием соматических и психических нарушений при прекращении употребления спиртных напитков. На отдалённых этапах болезни развивается органическое поражение головного мозга и соматовегетативные расстройства, что приводит к психической деградации.

Алкоголизм — порок, древний, как мир

Люди употребляют алкогольные напитки уже около 10 тысячелетий. Археологическая наука располагает данными о том, что производство пива возникло практически одновременно с началом культивирования злаков. Виноградное вино появилось значительно позже, но тоже несколько тысяч лет назад. И всё это время человечество имеет дело с последствиями злоупотребления спиртным.

Статистика распространённости алкоголизма – штука ненадёжная, но откинув крайние показатели, можно сказать, что в развитых странах (к которым мы причислим и Россию) алкоголиками (или людьми, близкими к этому) являются 7-10% населения.

Алкогольная интоксикация и начало алкогольного психоза

+7 (495) 774-62-59 круглосуточно

Наблюдающиеся при употреблении алкоголя расстройства можно поделить на связанные с алкогольной интоксикацией и обусловленные систематическим употреблением алкоголя.

Алкогольной интоксикацией принято называть состояние, развивающееся непосредственно после приёма алкоголя.

В народе это называется опьянением. В нашей стране ни для кого не секрет, что алкоголь нарушает способность к адекватному восприятию действительности, ухудшает когнитивные функции (замедляет наш мозговой «процессор»), действует на принятие решений и планирование своих действий.

«Пьяному море по колено», этим почти всё сказано – множество преступлений и непоправимых поступков совершается ежедневно в состоянии алкогольного опьянения.

Тысячи людей гибнут ежегодно от отравления некачественными спиртными напитками и их суррогатами. Помимо этого, некоторые люди подвержены состоянию патологического опьянения, когда даже небольшие дозы алкоголя вызывают неадекватное поведение с последующей частичной или полной амнезией.

Существуют следующие виды алкогольных психозов:

  1. Антабусный психоз.
  2. Алкогольный делирий или «белая горячка».
  3. Дипсомания.
  4. Бредовые алкопсихозы.
  5. Алкогольная депрессия.
  6. Алкогольный псевдопаралич.
  7. Геморрагический полиэнцефалит.

Каждый вид отличается по своему проявлению и течению. Сам психоз развивается не по причине самого алкоголя, а от действия продуктов его распада. Алкоголизм и алкогольные психозы взаимосвязаны тем, что первое является причиной появления второго.

Не исключено, что их проявлению могут посодействовать и психические стрессы, острые инфекции и пр.

Выделяют различные формы данного вида психозов:

  1. Острый алкогольный психоз, что включает в себя 45% всех алкопсихозов.
  2. Подострый и хронический – около 27%.

Стадии алкоголизма

I стадия алкоголизма

Алкоголизм, как заболевание имеет несколько стадий. В начальной (I), или невротической стадии возникает стойкая психическая зависимость от алкоголя, достигающая уровня навязчивого влечения. Следствием этого становится нарушение контроля над количеством употребляемых напитков.

Наблюдается рост толерантности к спиртному – человек может выпить много, при этом не достигая состояния «в стельку».

На этой стадии развиваются отдельные психические расстройства: нарушается сон, аппетит, меняется картина опьянения (возникают палимпсесты – лакунарная, частичная алкогольная амнезия; так называемая «лоскутная память», когда человек помнит только фрагменты событий, относящихся к алкогольной интоксикации).

II стадия алкоголизма

В средней (II), или наркоманической стадии влечение к спиртному ещё больше усиливается (обсессивное, навязчивое стремление сменяется компульсивным, т.е. протекающим на физическом, соматическом уровне). Возникает абстинентный синдром (синдром отмены, который наркоманы называют «ломкой») в виде соматовегетативных нарушений при прекращении приёма алкоголя.

Больные в состоянии абстиненции раздражительны, подавлены, часто испытывают острую тревогу или страх, жалуются на сильные головные боли, бессонницу, ночные кошмары. Появляются неврологические проблемы: тремор, нарушение координации движений.

В соматическом статусе присутствуют чрезмерная потливость, скачки артериального давления, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота. Нарастают патологические изменения личности психоорганического характера.

На этой стадии нередки алкогольные психозы, чаще всего протекающие в форме делирия и острого галлюциноза («белой горячки»), алкогольные полиневриты, мозжечковый синдром (нарушения походки, тремор, проблемы с речью, и т.д.).

III стадия алкоголизма

Заключительная (III) или энцефалопатическая стадия характеризуется снижением толерантности к алкоголю («рюмку выпил – и готов»). Полностью теряется контроль за употреблением спиртного. Непреодолимое влечение требует от больного частых приёмов небольших доз.

Абстиненция протекает особенно тяжело, при том, что физическое состояние больного часто делает приём алкоголя практически невозможным. Психические нарушения достигают уровня энцефалопатии, то есть органического поражения головного мозга. Проявляются выраженные интеллектуальные расстройства, страдают память, внимание, восприятие реальности.

Резко нарушается профессиональная компетентность. Поражения внутренних органов достигают необратимых степеней: поражение печени может протекать по типу цирроза, появлется тяжелая кардиомиопатия, нарушения чувствительности в конечностях.

Все эти изменения определяют высокую частоту и особую тяжесть алкогольных психозов на III стадии алкоголизма.

Лечение алкоголика-острый алкогольный психоз лишь симптом комплексного заболевания алкоголизмом

Алкоголизм – это заболевание, нуждающееся в квалифицированном, профессиональном, комплексном лечении. Специалисты Центра наркологии и психиатрии Рехаб Нау (REHAB NOW) в Москве обладают огромным опытом лечения и реабилитации больных алкоголизмом.

Важно помнить – чем раньше больной и его близкие обращаются за специализированной медицинской помощью, тем выше шансы избежать тяжёлых последствий этого распространённого, но от этого не менее опасного заболевания.  

Острый психоз: беспокойная реальность

Природа острого психотического расстройства

Острый психоз – это психическое расстройство, главными проявлениями которого становятся нарушение восприятия окружающего мира и деперсонализация, то есть неправильное восприятие своей личности. В этом состоянии больной теряет контроль над своими мыслями, эмоциями и поведением.

Все психозы по своему происхождению делят на экзогенные и эндогенные формы.

  • Эндогенные психозы возникают как следствие обострения других психических заболеваний. Очень часто к этому приводит шизофрения, а также шизоаффективные расстройства.
  • Экзогенные психозы провоцируются внешними факторами. Таковыми могут являться любые психотравмирующие ситуации: потеря близкого человека, насилие, расовая дискриминация, изоляция от общества. Установлено, что бедность – один из мощнейших провокаторов психоза. Известен факт, что люди, перенесшие в детстве различные формы насилия, в особенности сексуальное, потерю близких и дефицит внимания со стороны воспитывающих их лиц во взрослом возрасте подвержены развитию психотического расстройства.  
Читайте также:  Сустава. Симптомы, лечение

Другая причина подобного нарушения – различные заболевания.

Травмы и поражения головного мозга. Сифилис – одно из многочисленных заболеваний, разрушающее на поздних стадиях клетки мозга. В итоге личность настолько деградирует, что ее поведение характеризую как синдром грязного старика.

Интоксикации. Многие химические соединения при контакте с ними вызывают возбуждение и неадекватную работу психики. К таковым причисляют ртуть и свинец.

Последний встречается повсеместно: ветхие постройки, питьевые фонтаны со свинцовой облицовкой, трубы, посуда, автомобильные газы. На вкус он сладковатый, что способно привлечь детей.

Те из них, кто подвергнулся подобной интоксикации, становятся возбудимыми и отстают в развитии от своих сверстников.

Известны и другие пагубные соединения. Так, двое братьев, проживающих в Неваде, приобрели дисульфид углерода. Вещество было им необходимо для травли сусликов.

Взаимодействие с данным средством вызвало у обоих братьев психотическое расстройство. В результате него один из них выстрелил в человека. Другой впал в депрессию, его сознание помрачилось.

В итоге это привело к суициду. История датируется 1989 годом.

Деменция или старческое слабоумие. Это возрастной процесс, выражающийся в нарушении структуры сосудов и всего кровообращения в целом. Нарушение циркуляции крови в мозге ведет к стойким деструктивным перевоплощениям личности, имеющим необратимый характер.

К другим провоцирующим заболеваниям относят:

  • онкологические процессы;
  • эпилепсия;
  • инфекции: туберкулез, грипп, туляремия, малярия, СПИД и др.;
  • атеросклероз;
  • дефицит или переизбыток некоторых витаминов и минералов;
  • гормональные нарушения;
  • болезни почек и печени.

Как проявляется болезнь

Психика человека – это тот механизм, который связывает его с реальностью. Она воспринимает, анализирует все происходящее вокруг и выдает на это соответствующую реакцию.

Психика хранит в себе много четко структурированной информации, которая может быть использована в нужный момент. Но когда по ряду причин нарушается ее системная деятельность, она человека выдает много «сюрпризов».

Острый психоз представлен широкой картиной проявлений, которые делят на негативные и продуктивные.

Продуктивные симптомы заключаются в присоединении к поведению больного нетипичных проявлений. Эта группа весьма обширна и включает следующие признаки.

Двигательные нарушения. При остром психотическом расстройстве человек может находиться в состоянии гипервозбуждения. При этом он быстро двигается, громко и много говорит.

Речи его бессвязны, возможны необдуманные поступки. Или больной, наоборот, пребывает в состоянии глубокой заторможенности или ступора. Сидит в одной позе, взгляд отрешенный, смотрит в одну точку.

На вопросы не реагирует, молчаливый отказ от еды.

Настроение. Наблюдаются полярные, ярко выраженные изменения настроения. Психотик либо находится в депрессивном состоянии, со сниженными эмоциональными реакциями, с пессимистичным настроем, тоской и апатией, суицидальными мыслями, либо подвержен патологически завышенному настроению, с ускоренным мышлением, нереальными планами.

Галлюцинации. Они подразделяются на виды в зависимости от органов чувств. Но наиболее частые «психозные» галлюцинации – слуховые. Они бывают простые и сложные. Простые «обманки» — это отдельные звуки, которые чуются больному: телефонный звонок, жужжание комара, лай собаки. Сложные галлюцинации проявляются в виде диалога или монолога несуществующих людей в голове психотика.

Они комментируют его поступки, приказывают совершить то или иное действие. Такие нереальные мысли весьма опасны как для самого больного, так и для его окружения: случается, что голоса склоняют его совершить неправомерные и опасные поступки.

Реже встречаются тактильные псевдоощущения.

Мужчина 50 лет, скорняк, так описывал свои галлюцинации на фоне злоупотребления алкоголем. Он говорил, что они не дают ему прохода, постоянно комментируя его деятельность: «Шкуры шьет, а ручки-то дрожат, плохо получается», «Иди за водкой», «Молодец, хорошую шкуру украл».

Бред. Идеи и мысли, не соответствующие действительности, для больного с психозом являются чем-то неоспоримым. Его невозможно разубедить в их нереальности и нелогичности. Они весьма разнообразны, проявляются в различных вариациях:

  • бредовые идеи самобичевания, когда люди думают, что сделали что-то греховное или ужасное;
  • ипохондрические мысли по поводу наличия у него неизлечимой тяжелой болезни. Больной говорит о том, что его органы стремительно разрушаются, разлагаются, от него даже исходит зловонье. Требует произвести ему операцию;
  • идеи преследования. Человек говорит о том, что за ним следят, охотятся на него;
  • идеи воздействия. Он находится под контролем высших сил, инопланетян, колдунов;
  • мания величия, когда психотик считает себя непревзойденным изобретателем, всемогущим, практически Богом;
  • и много другого бреда по поводу ревности, любви, идей изменения мира и т.д.

Негативная симптоматика характеризуется выпадением из поведения больного тех черт и действий, которые ранее были присущи ему. Человек как бы трансформируется в новую личность. Отчасти этому способствуют галлюцинаторные ощущения и бредовые идеи.

В состоянии острого психоза у человека можно наблюдать следующие изменения:

  • эмоциональное оскудение, отсутствие желаний и стремлений;
  • замкнутость, избегание общения, разрыв большинства контактов;
  • становится недоброжелательным, бестактным, теряет моральный облик;
  • агрессивен, груб;
  • грубые нарушения мышления — отсутствие логики, ясности, целенаправленности, узость, ограниченность в рассуждениях.

Человек становится дезориентированным. Связь между мыслями и действиями утрачивается. Больной теряет возможность работать и нормально существовать в обществе.

Реактивный психоз

Расстройство развивается в ответ на действие сильного стрессорного фактора, который может угрожать безопасности больного или же имеющий для него особенное значение. Сюда относят такие события, как аварии и катастрофы, потеря социального статуса, смерть близких. Реактивный психоз носит обратимый характер, но зависит от длительности и степени патологической ситуации.

Обычно подобное состояние длится от нескольких часов до нескольких дней. Проявляется в двух вариантах: аффектогенным ступором либо сильным возбуждением.

Аффектогенный ступор – это оцепенение, невозможность двигаться и разговаривать. Возбуждение характеризуется бесцельными метаниями, безудержным рыданием, стремлением убежать куда-нибудь или спрятаться.

Симптомы уходят после действия травмирующего фактора. Если ситуация не разрешается, то острая фаза переходит в затяжную.

Алкогольный психоз

Это часто встречаемая форма острого психотического расстройства, вызываемая длительным и регулярным приемом алкоголя. Этиловый спирт – основа алкогольных напитков, оказывает нейротоксическое воздействие. Со временем его концентрация в мозговых клетках становится намного больше, чем в крови.

Алкогольный психоз имеет несколько форм проявлений, дающих о себе знать в абстинентной стадии или во время приема спиртных напитков. По течению выделяют острую и хроническую стадии.

Алкогольный делирий или белая горячка – пожалуй, самый распространенный вид острого психоза на фоне злоупотребления спиртными напитками. Возникает он во время абстинентного синдрома в первые 3 дня. Перед этим употребление алкоголя должно длиться не менее 10 дней.

Подобное состояние проявляется физиологическими и психологическими симптомами. Характерно:

  • озноб, повышение температуры до 39–40°;
  • потливость, тахикардия;
  • тремор конечностей.

Из психотических симптомов выделяют:

  • частичная или полная дезориентировка в пространстве;
  • колебания настроения;
  • галлюцинации;
  • бред преследования.

Длительность «белой горячки» составляет от 3 дней до недели.

Приехав на вокзал, дожидаясь своего поезда для пересадки, его охватила паника. Ему казалось, что все вокруг настроены против него и хотят навредить ему. Он вышел из помещения на улицу, но тотчас почувствовал, что вся толпа ринулась за ним, чтобы он не сбежал. И вдруг мужчина понял, что эти люди хотят его убить.

Он принялся бежать, сам не зная куда. Самое интересное, что он слышал топот ног за собой. Вбежал в подъезд первого попавшегося дома, слыша за собой голоса. Они повторяли: «Сюда, я его вижу», «Он здесь», «Скорей за ним». Стал звонить во все квартиры. В одной из них дверь открыл мужчина и впустил горе-путешественника.

Тот принялся рассказывать, что его преследуют и хотят убить. На что мужчина вызвал милицию, и алкоголика забрали в психиатрическую больницу. Приехав по месту назначения, его и здесь стали одолевать мысли о заговоре. Последней каплей было то, что мужчина схватил табурет и ударил им по голове санитара.

Еще одна форма острого алкогольного психотического нарушения – алкогольный галлюциноз. Он также проявляется в состоянии абстиненции.

На фоне беспокойного сна больному начинают мерещиться неясные звуки и шумы. Затем они становятся более выраженными. Поначалу они соблюдают нейтралитет, а впоследствии осуждают и угрожают человеку.

Читайте также:  Синдром позвоночной артерии (СПА) - симптомы и диагностика

Кроме слуховых, появляются зрительные и тактильные псевдоощущения.

Под действием галлюцинаций меняется поведение человека. Он становится раздражительным, подозрительным, он напуган и стремится спрятаться или проявляет агрессию. Такое состояние способно сохраняться до нескольких недель.

Послеродовое психотическое расстройство

Данной форме заболевания подвержены больше первородящие женщины, нежели повторнородящие. Способствовать ему могут тяжелые, болезненные роды, гормональные нарушения, психические расстройства в анамнезе, злоупотребление психотическими средствами.

Первые признаки расстройства можно заметить уже на 2 день после родов. Оно развивается по 2 сценариям.

В первом случае женщина находится в приподнятом настроении. Она чрезмерно болтлива, суетлива, строит далекоидущие планы. Проявляет усиленную, патологическую заботу о своем ребенке, а также и о других детях.

Во втором случае все наоборот. Женщина становится раздражительной, плаксивой. Ее одолевает постоянное чувство усталости и тревоги, мучает бессонница.

К ребенку она не проявляет никакого интереса, вообще не обращает на него внимание или, наоборот, постоянно находится возле него и никого не подпускает. У нее отсутствует аппетит.

В дальнейшем наступает дезориентация в пространстве, сознание помраченное, отсутствует критика к своему состоянию.

Бред, галлюцинации, нарушенное восприятие реальности становятся важными критериями в различии между послеродовой депрессией и психозом.

Как правило, распознать болезнь на ранних этапах очень сложно. Ее первые признаки расцениваются как банальная усталость, переутомление.

Плюс ко всему, мышление женщины становится некритичным, она не может правильно оценить ситуацию. В этом случае большая надежда и ответственность ложится на родственников.

Вовремя обнаружив симптомы болезни, и начав ее терапию как можно раньше, удастся избежать тяжелых последствий.

Находясь в психотическом состоянии, женщина ставит под угрозу свою жизнь и жизнь ребенка. Склонность к суициду при этом достаточно высока. Кроме этого, молодая мама способна нанести вред ребенку, испытывая к нему ненависть или пытаясь, в ее понимании, излечить его от тяжелого недуга или защитить от придуманной ею же опасности.

Если женщину настиг подобный недуг, то главное, что нужно предпринять – изолировать ее от ребенка. Это положительно скажется как на ее здоровье, так и на самочувствии малыша. Запрещается грудное вскармливание, так как оно способно усугубить состояние.

 Массовый психоз

Данное расстройство охватывает большую группу людей и основывается, прежде всего, на внушаемости. Под такой группой наиболее часто подразумевают толпу как неорганизованное, эмоциональное, основанное на общих интересах скопление людей.

Самые известные случаи такого психоза – это массовые сожжения, суициды, неистовые пляски, икота, поклонение лидеру, одержимость бесами.

Под понятие массового психоза подпадают групповые действия, противоречащие установленным в обществе нормам.

Ярким примером психической эпидемии считается трагедия, произошедшая с членами секты «Храм народов» в 1978 году. Они совершили массовое самоубийство: 911 человек выпили цианид.

Существует еще достаточно много видов острого психоза, каждый со своей подоплекой:

  • сенильный психоз, причиной которого становится старческое слабоумие;
  • травматический психоз, причина – послекоматозное состояние, травмы головы;
  • эндогенный психоз, причина – другие психические заболевания;
  • послеоперационный психоз;
  • инфекционный психоз и другие.

Что делать

Если вы стали свидетелем развития психотического расстройства у знакомого или незнакомого вам человека, не пытайтесь помочь ему самостоятельно. Вызывайте бригаду скорой помощи, и постарайтесь не входить с ним в контакт, чтобы не спровоцировать усиление реакции.

Лечение острого психоза требует немедленной госпитализации в стационар.

Для снятия приступа используют, в первую очередь, психотические препараты, а именно нейролептики. Наибольший эффект оказывают атипичные нейролептические средства. Они обладают более выраженным действием, устраняют как продуктивную, так и негативную симптоматику. Их допустимо использовать в качестве монотерапии, а побочные эффекты от них минимальны.

Кроме нейролептиков также применяют транквилизаторы и антидепрессанты.

Лечение острого периода болезни может занять от нескольких дней до нескольких недель. После купирования приступа, начинается реабилитационный этап. Он включает в себя прием антипсихотиков по индивидуально разработанной для каждого пациента схеме. Обязательно подключают психотерапию, общеукрепляющие средства, физиотерапию.

Острый психоз характеризуется некритичностью, неадекватностью, бесконтрольностью со стороны личности. Такое состояние таит в себе угрозу для физического состояния человека, его психики, его взаимодействия с обществом. Но есть и хорошая новость. Вовремя выявленное и адекватно леченное расстройство в большинстве случаев способно исчезнуть без следа и больше не беспокоить своей назойливостью.

2.15. Этиология и патогенез алкогольных психозов

2.15. Этиология и патогенез алкогольных психозов

Этиологическим фактором возникновения алкогольных психозов является длительное злоупотребление спиртными напитками. Однако алкогольные психозы развиваются только у части больных алкоголизмом. Дополнительными факторами их развития является тяжело протекающий абстинентный синдром, что наблюдается при больших суточных дозировках потребляемого алкоголя и внезапном прекращении пьянства.

Вместе с тем часть острых алкогольных психозов (не более 10 %) развивается не на высоте абстинентного синдрома, а на этапе его обратного развития. Ведущими в патогенезе острых алкогольных психозов считаются нарушения обменных процессов и возникновение нейровегетативных нарушений. По мнению И.П.

Анохиной (1981, 1984, 1987), наибольшее значение имеют нарушения нейромедиации, прежде всего гиперпродукция дофамина. Уровень последнего в периферической крови намного выше, чем при абстинентном синдроме. Между тем столь же высокий уровень дофамина при опийном абстинентном синдроме не приводит к возникновению психозов.

Только часть тяжело протекающих абстинентных состояний у больных алкоголизмом завершается развитием психоза.

По мнению А.И. Майского и соавт. (1982), метаболической основой возникновения алкогольного делирия является накопление в организме больного ацетальдегида, который, взаимодействуя с серотонином, приводит к образованию тетрагидроизохинолинов и бета-карболинов, обладающих галлюциногенными свойствами.

Поражение печени приводит к нарушению ее антитоксической функции, что также способствует возникновению патологии центральной нервной системы (Butterworth R.F., 1994; Абдуллаев Т.Ю., 2001).

У больных белой горячкой было обнаружено нарушение процессов ацетилирования, что связывали с нарушением антитоксической функции печени (Ковалев И.Е. и соавт., 1984).

Особое значение в развитии алкогольных делириев придается острым соматическим заболеваниям, предшествующим появлению психотической симптоматики. Какова роль разнообразных соматических заболеваний, сказать трудно, но все они способствуют резкому прекращению приема алкоголя и утяжелению абстинентного синдрома.

Поэтому так часто после различных травматических повреждений, требующих госпитализации, у больных алкоголизмом в условиях соматического стационара развиваются острые алкогольные психозы.

В психосоматических отделениях, куда госпитализируются больные с тяжелыми соматическими заболеваниями и развившимися алкогольными психозами, делирии наблюдаются в несколько раз чаще, чем в психиатрических и наркологических стационарах.

В патогенезе алкогольных энцефалопатий первостепенное значение придается дефициту витаминов, прежде всего тиамина. Однако и при острых алкогольных психозах всегда обнаруживается дефицит витаминов группы В (Рыбалко М.А.

, 1973; Петров В.Н., 1985). Дефицит витаминов С, Р, В1, В6, никотиновой кислоты приводит к нарушению проницаемости капилляров и способствует поражению ткани мозга.

Этот механизм, возможно, лежит в основе развития различных алкогольных энцефалопатий.

Патогенез затяжных и хронических алкогольных галлюцинозов, алкогольных параноидов, алкогольного бреда ревности неизвестен.

Считается, что развитию затяжных и хронических алкогольных психозов способствуют органические, в том числе травматические поражения мозга (Гофман А.Г., 1969). Однако при хронических алкогольных галлюцинозах органические поражения мозга встречаются не чаще, чем при протрагированных формах.

В патогенезе алкогольного бреда ревности придается значение преморбидным личностным особенностям, усилению расстройств личности в процессе многолетней алкоголизации, появлению психоорганического синдрома со снижением критики.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *