Фарингомикоз — поражение слизистой оболочки горла,

Фарингомикоз - поражение слизистой оболочки горла,

Фарингомикоз (грибковый фарингит) — воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки, имеющее грибковую этиологию. Фарингомикоз может иметь псевдомембранозный, эритематозный, гиперпластический и эрозивно-язвенный характер. Его клиническими проявлениями являются першение, ссаднение, жжение, сухость и др. дискомфортные ощущения в горле; усиливающаяся при глотании боль в горле; субфебрилитет, общее недомогание; наличие в горле беловатых или желтоватых налетов. Основу диагностики фарингомикоза составляют микроскопические и культуральные исследования мазков из зева, фарингоскопия, консультации смежных специалистов. Фарингомикоз лечится системным и интрафарингеальным применением противогрибковых препаратов на фоне коррекции имеющихся иммунных и эндокринных нарушений.

Фарингомикоз - поражение слизистой оболочки горла,

В современной структуре инфекционных поражений глотки фарингомикоз занимает по разным наблюдениям от 30% до 40%. Специалисты в области клинической отоларингологии говорят о тенденции к увеличению заболеваемости фарингомикозом среди населения. С одинаковой частотой фарингомикоз встречается у лиц различных возрастных групп.

У детей преобладают грибковые поражения полости рта. И у детей, и у взрослых фарингомикоз зачастую сочетается с грибковым хейлитом, стоматитом, гингивитом, глосситом. Следует отметить, что фаринкомикоз протекает более тяжело, чем воспалительные поражения глотки другой этиологии.

Он может стать причиной грибкового сепсиса или распространенного микоза внутренних органов.

Фарингомикоз - поражение слизистой оболочки горла,

Фарингомикоз

Фарингомикоз является грибковым заболеванием. В большинстве случаев он обусловлен дрожжеподобными грибами Candida, которые также являются возбудителями генитального кандидоза, молочницы, кандидоза кожи и кандидоза полости рта. Фарингомикоз, вызванный плесневыми грибами (Aspergillus, Geotrichum, Penicillium), встречается лишь в 5% случаев.

Факторы риска

В развитии фарингомикоза первостепенную роль играет снижение иммунитета, которое наблюдается у пациентов с ВИЧ, частыми ОРВИ, туберкулезом, различными эндокринными нарушениями (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение).

По этой же причине фарингомикоз может возникнуть на фоне нерациональной, длительно или часто проводимой антибиотикотерапии, лечении глюкокортикостероидами и химиотерапевтическими препаратами.

В группу риска также входят пациенты, пользующиеся съемными зубными протезами.

В зависимости от клинико-морфологических характеристик наблюдаемых в глотке патологических изменений фарингомикоз подразделяют на 4 формы.

  • Псевдомембранозный фарингомикоз характеризуется наличием на поверхности глотки налетов белого, реже желтоватого, цвета.
  • Эритематозный, или катаральный, фарингомикоз проявляется возникающими в глотке участками покраснения, имеющими гладкую, как будто лакированную, поверхность.
  • Гиперпластическая форма отличается образованием белых бляшек, с трудом отделяемых от расположенного под ними эпителия глотки.
  • При эрозивно-язвенном фарингомикозе имеют место эрозии или изъязвления слизистой оболочки глотки, как правило носящие поверхностный характер.

Клиническая картина фарингомикоза характеризуется обилием достаточно выраженных дискомфортных ощущений в глотке: першение, чувство жжения и ссаднения, ощущение сухости и царапанья в горле.

Болевой синдром выражен умеренно и усиливается во время приема пищи, особенно, если она носит раздражающий характер (соленые, перченые блюда). При этом многие пациенты отмечают, что боль отдает в нижнюю челюсть и ухо, на переднюю поверхность шеи.

Местные изменения могут сопровождаться шейным лимфаденитом и нарушениями общего состояния: головной болью, подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, недомоганием.

Фарингомикоз чаще всего имеет хроническое течение с частыми обострениями (до 10 раз в году). Острая форма фарингомикоза в большинстве случаев трансформируется в хроническую. Этому немало способствует неверная диагностика и не совсем корректное лечение фарингомикоза.

Течение фарингомикоза может осложниться образованием паратонзиллярного или заглоточного абсцесса. В наиболее тяжелых случаях возможна генерализация микотической инфекции с развитием грибкового сепсиса и поражением соматических органов.

Важное значение в диагностике фарингомикоза имеет опрос пациента, в ходе которого врач-отоларинголог должен выяснить, какие заболевания глотки ранее диагностировались, как они протекали и какое проводилось лечение; не получал ли пациент длительный курс кортикостероидов или антибиотиков, не проходил ли он лечение иммуносупрессорными препаратами. Выявление в анамнезе обратившегося пациента данных о проведении иммуносупрессорной терапии или наличии периодически обостряющегося и плохо поддающегося лечению воспалительного заболевания глотки позволяют врачу заподозрить фарингомикоз. Методы подтверждающей диагностики:

  • Фарингоскопия. При осмотре глотки отмечается отечность слизистой и налеты на ней. Очаги грибкового поражения располагаются на небных миндалинах и дужках, а также на задней стенке глотки. Они могут распространяться на язык и внутреннюю поверхность щек, слизистую гортани и пищевода (кандидозный эзофагит). Если фарингомикоз вызван грибами рода Candida, то налеты имеют беловатый цвет, творожистую консистенцию и легко снимаются; под ними обнаруживается гиперемированная слизистая, в некоторых случаях — изъязвленные участки, склонные к кровоточивости. Если фарингомикоз обусловлен инвазией плесневых грибов, то налеты на слизистой глотки имеют желтоватый оттенок и снимаются с затруднением.
  • Лабораторная диагностика. По результатам визуальных методов исследования не возможно точно судить об этиологии выявленных изменений. Поэтому решающим для подтверждения фарингомикоза является лабораторное выявление грибов в мазках из зева. Скрининговым способом диагностики фарингомикоза является микроскопическое исследование окрашенного и нативного мазка с поверхности миндалин и глотки. При помощи микроскопии возможно выявление грибковых клеток, спор и нитей псевдомицелия. Культуральное исследование налетов и мазков из зева занимает намного больше времени, чем микроскопия, но помогает установить вид грибов и их чувствительность к антимикотическим препаратам.
  • Дополнительные исследования и консультации. С целью выявления фоновых состояний организма, послуживших причиной развития фарингомикоза, пациентам назначают консультацию иммунолога и эндокринолога, проводят иммунологические и эндокринологические исследования, клинические анализы, RPR-тест на сифилис, определение сахара крови, анализ крови на ВИЧ и маркеры гепатита В и С.

Дифференциальная диагностика

Фарингомикоз следует дифференцировать от бактериального фарингита, ангины, рака глотки, сифилиса, скарлатины, инфекционного мононуклеоза. Трудности при снятии этих налетов напоминают дифтеритический налет и требуют исключения дифтерии. В некоторых случаях проведение дифференциальной диагностики фарингомикоза требует дополнительной консультации онколога, венеролога, инфекциониста.

Как правило, фарингомикоз лечится сочетанием общего и местного применения антимикотических препаратов.

К ним относятся 3 группы препаратов: полиены (нистатин, амфотерицин, леворин), азолы (флуконазол, кетоконазол, итраконазол) и аллиламины (тербинафин).

Лечение обострений занимает в среднем 7-14 дней, в состоянии ремиссии проводится противорецидивная терапия. Осложненный фарингомикоз является показанием для госпитализации пациента.

По мнению многих авторов наиболее хорошо в лечении фарингомикоза, вызванного дрожжеподобными грибами, себя зарекомендовал флуконазол. Его назначают приемом 1 раз в сутки и курсом лечения 1-2 недели.

При отсутствии эффекта от лечения флуконазолом пациенту назначают другие препараты этой группы. Если фарингомикоз оказывается резистентен к стандартной противогрибковой терапии, то лечение проводят внутривенным введением амфотерицина.

В отношении плесневых грибов более эффективны интраконазол и тербинафин.

Местное лечение фарингомикоза осуществляется оксихинолином, мирамистином, клотримазолом, суспензией натамицина. Оно проводится путем обработки задней стенки глотки, эндофаренгиальных инстилляций, промываний небных миндалин.

Терапия фарингомикоза должна сопровождаться коррекцией тех нарушений, которые способствовали его развитию. С этой целью по результатам иммунограммы пациенту назначается соответствующее иммуномодулирующее лечение, по результатам гормональных тестов — терапию эндокринных заболеваний.

Своевременное обращение за помощью к врачам и адекватно проведенное лечение обеспечивает благоприятный для излечения фарингомикоза прогноз. При переходе заболевания в хроническую форму прогноз для выздоровления менее благоприятен.

Основными мероприятиями, предупреждающими фарингомикоз, являются рациональная антибиотикотерапия, соблюдение строгих показаний в назначении глюкокортикоидной терапии, поддержание работоспособности иммунной системы, коррекция уровня сахара крови и других эндокринных нарушений.

Фарингит. симптомы, методы диагностики и лечение фарингита. Острый и хронический фарингит

Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки задней стенки зева (воспаление глотки). Глотка – это верхняя часть горла. Глотка состоит из трёх частей:

  • носоглотка – начинается от задней части полости носа. При осмотре горла её не видно, так как она скрыта мягким нёбом;
  • ротоглотка – это как раз тот отдел глотки, который мы наблюдаем при рассматривании горла;
  • гортаноглотка – нижний отдел глотки.

В целом глотка принадлежит сразу двум системам организма. Она входит в состав как дыхательных, так и пищевых путей. Эта её особенность играет важную роль в развитии и проявлениях фарингита.

Причины фарингита

В норме человек дышит носом. Нос человека устроен таким образом, чтобы подготавливать вдыхаемый воздух к его дальнейшему перемещению внутри организма.

Носовые ходы имеют достаточный объём, чтобы вдыхаемый воздух поступал далее с некоторой задержкой; это позволяет ему согреваться и увлажняться – за счёт взаимодействия со слизистой оболочкой носовой полости.

В носу воздух также очищается от пыли, частички которой задерживаются на слизистой и растущих на ней ресничках.

Ротовое дыхание – это запасной вариант, заложенный в наш организм на случай, если дыхание через нос невозможно. При этом в горло поступает неподготовленный воздух, сохраняющий свойства внешней среды. Он может быть холодным, сухим, содержать пыль, возбудителей инфекции и т.д.

Фарингомикоз - поражение слизистой оболочки горла,

Поэтому основной фактор, способствующий развитию фарингита, это нарушение носового дыхания.

Если у человека заложен нос (а это может произойти по многим причинам, – например, вследствие разрастания аденоидов, полипов в носу, насморка), то он вынужден дышать ртом.

В этом случае слизистая оболочка ротоглотки, подвергшаяся прямому воздействию атмосферного воздуха, быстро пересыхает, легко переохлаждается и может быть инфицирована патогенными микроорганизмами, всегда присутствующими в воздухе.

Довольно часто фарингит возникает на фоне насморка, вызванного вирусной инфекцией (ОРВИ). Это происходит, потому что слизь, стекающая при насморке по носоглотке, содержит вирус – возбудитель заболевания, и способствует расширению очага воспаления.

Но одного ротового дыхания для возникновения фарингита не достаточно. Многое зависит от общего состояния организма. Если организм ослаблен в результате перенесённых заболеваний, переутомления, недостатка витаминов, плохого питания, он становится более уязвим для инфекции.

Также факторами, способствующими развитию фарингита, являются курение и злоупотребление алкоголем, авитаминоз, сахарный диабет, неблагоприятные условия внешней среды (длительное воздействие пыли, горячего и сухого воздуха, задымления, химических испарений и т.п.).

Наиболее часто встречается фарингит вирусного происхождения, более редко – бактериальный, грибковый, аллергический и травматический фарингиты.

Читайте также:  Атеросклероз периферических сосудов - хроническое заболевание

Формы фарингита

  • Фарингомикоз - поражение слизистой оболочки горла,
  • Различают острый и хронический фарингит.
  • Для острого фарингита характерны следующие симптомы:
  • сухость и першение в горле;
  • болезненность при глотании, особенно при сглатывании слюны (так называемый «пустой глоток»);
  • иногда наблюдаются подъём температуры до 37,5-38°C и общая слабость.

Хронический фарингит обычно протекает при нормальной температуре. Довольно часто наблюдается сухой кашель, возникает постоянное желание прокашляться, «прочистить» горло. Больному приходится всё время сглатывать слизь, что вызывает болезненные ощущения. В результате повышается раздражительность, снижается внимание и работоспособность, нарушается сон.

Течение фарингита и его возможные осложнения

Острый фарингит, как правило, не представляет опасности. Однако лечение его должно быть соответствующим и своевременным. Если фарингит не лечить или лечить неправильно, он способен преподнести сюрпризы.

Во-первых, он может принять хроническую форму, при которой истончается слизистая, а боль в горле и кашель то пропадают, то возвращаются снова.

Во-вторых, воспалительный процесс может, как говорится, «спуститься ниже», то есть перейти на гортань (в ларингит) и трахею (трахеит). Возможно формирование абсцессов (скоплений гноя) вокруг миндалин, под задней стенкой горла, в жировой ткани.

А самое главное – человек, решивший, что у него фарингит, может легко ошибиться и пропустить начальную стадию более тяжелого заболевания, например, ангины.

Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса лечения. Ангина вызывается бактериями, и для её лечения могут быть назначены антибиотики.

Фарингит же обычно имеет вирусную природу, и антибиотики при фарингите будут только вредны – полезную микрофлору они уничтожат, а развитие болезни не остановят. С другой стороны, встречаются фарингиты, вызванные, как и ангина, стрептококковой инфекцией. Осложнения, которые они могут вызвать, столь же опасны.

Это – аутоиммунные реакции, в числе которых ревматизм суставов и клапанов сердца, а также поражение почек (гломерулонефрит).

Симптомы фарингита

Фарингит, как правило, проявляется следующими симптомами:

Ощущение кома в горле

Ощущение кома в горле – довольно характерный для фарингита симптом. Сначала горло пересыхает, потом возникает ощущение дискомфорта, как будто что-то мешает сделать глоток.

Боль в горле

Развитие заболевания приводит к тому, что ощущение дискомфорта в горле переходит в боль. При осмотре видно, что горло покраснело. Слизистая горла может быть покрыта пленкой или гнойными выделениями. Язык может быть обложен (покрыт белым налетом).

Кашель

Кашель при фарингите обычно начинается с першения в горле. Хочется постоянно прокашляться. Развитие заболевания приводит к возникновению стойкого и долго сохраняющегося кашля. Кашель при фарингите может быть разным – сухим, горловым, бронхиальным. Довольно часто кашель усиливается ночью Самая распространённая форма кашля при фарингите – сухой кашель.

Подробнее о симптоме

Температура

Повышение температуры типично при остром фарингите и может не наблюдаться при хронической форме заболевания. При остром фарингите температура может подниматься до 38°C.

Подробнее о симптоме

Методы диагностики фарингита

  1. С жалобами, соответствующими симптомам фарингита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).
  2. Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и детские ЛОР-врачи.
  3. Для диагностики фарингита используются следующие методы:

Фарингоскопия

Фарингоскопия – визуальное исследование слизистой оболочки горла. При фарингите проводится орофарингоскопия – осмотр ротовой части горла.

С помощью фарингоскопии врач обнаруживает факт воспаления — покраснение горла и нёбных дужек; видны отдельные воспаленные лимфоидные гранулы.

Для врача важно убедиться, что несмотря на воспалительный процесс в горле, нёбные миндалины не имеют признаков воспаления, характерных для ангины, то есть имеет место именно фарингит.

Подробнее о методе диагностики

Мазок из зева

Мазок нужен для того, чтобы определить, какая инфекция вызвала воспаление – вирусная или бактериальная. На основании опроса больного и фарингоскопии это сделать нельзя.

Записаться на диагностику

Методы лечения фарингита

Фарингомикоз - поражение слизистой оболочки горла,Лечение фарингита обычно осуществляется в домашних условиях, однако если с симптомами фарингита самостоятельно быстро справиться не получается, следует обратиться к врачу. Не стоит доводить дело до хронической формы фарингита.

Выбор курса лечения фарингита зависит от того, какая причина вызвала заболевание. При инфекционной природе фарингита основой лечения становится подавление активности микроорганизмов-возбудителей.

Также важно устранить факторы, способствовавшие развитию фарингита (прежде всего, исключить курение на период лечения). Обязательно следует предпринять действия, направленные на укрепление иммунитета.

При хроническом фарингите важно убедиться, что выздоровление действительно состоялось. Поэтому по окончании курса лечения Вам могут быть назначена повторная сдача анализов. Если этого не сделать, есть вероятность, что активность возбудителя инфекции просто подавлена принимаемыми медикаментами, и после окончания приёма лекарств болезнь вернётся снова.

Антибактериальная терапия

В лечении фарингита могут применяться антибиотики. Антибиотики при фарингите действенны только в случае бактериальной инфекции, поэтому применению антибиотиков должен предшествовать бактериологический анализ.

Профилактика фарингита

В целях профилактики фарингита врачи «Семейного доктора» советуют:

  • следить, чтобы дыхание было по преимуществу носовым. При выявлении аденоидов, полипов в носу, искривлённой носовой перегородки причину ротового дыхания желательно устранить;
  • укреплять иммунитет, закаливать организм;
  • увлажнять воздух в помещении. Нормальная влажность составляет 50-60%;
  • чаще менять зубную щётку. Зубная щётка может накапливать вредные микроорганизмы;
  • при появлении насморка или других признаков ОРЗ, сразу же начинать лечение.

Все заболевания

Эффективное лечение фарингомикоза и другие болезней ЛОР-органов

Фарингомикоз - поражение слизистой оболочки горла,Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Навигация по странице:

Фарингомикоз – воспалительное заболевание грибковой природы, поражающее слизистую оболочку глотки. По частоте встречаемости в отоларингологии его доля составляет 30-40%. Грибковое воспаление глотки протекает довольно мучительно, к тому же может привести к серьезным последствиям. Поэтому при первых же симптомах нужно обратиться за помощью к ЛОР-врачу.

Причины и симптомы заболевания

Возбудителем данного заболевания является грибковая флора сапрофитного происхождения. Чаще всего это дрожжеподобные грибки, но и иногда и плесневые. По клиническим проявления фарингомикоз напоминает фарингит, но с некоторыми нюансами.

Причины

Грибковая инфекция чаще всего попадает в глотку из ротовой полости. Риску заражения и развития воспалительного процесса подвержены люди, которые:

  • не следят за гигиеной ротовой полости;
  • носят съемные зубные протезы;
  • бессистемно принимают антибиотики и другие лекарственные препараты;
  • недавно прошли или проходят химиотерапию;
  • часто болеют ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями;
  • страдают системными эндокринными патологиями – сахарным диабетом, ожирением, гипотиреозом.

Симптомы

Грибковый фарингит протекает тяжелее, чем бактериальное воспаление глотки. Его основные признаки:

  • сильный дискомфорт в горле – першение, сухость, жжение, зуд, царапанье, боль;
  • покраснение, налет, белые бляшки на стенках глотки;
  • отделение белесых масс;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • повышение температуры, головная боль и другие общие симптомы.

Диагностика фарингомикоза

Фарингомикоз - поражение слизистой оболочки горла,

Фарингомикоз у детей

Если вы подозреваете фарингомикоз у ребенка, то не нужно терять времени – сразу же обращайтесь к отоларингологу. Дети переносят это заболевание тяжелее взрослых и больше склонны к развитию осложнений. При диагнозе грибковый фарингит у ребенка лечение должен назначать только врач. Без правильной диагностики невозможно подобрать препараты, которые помогут убрать инфекционный очаг.

Как вылечить фарингомикоз

При диагнозе фарингомикоз лечение включает прием антимикотических препаратов и промывания горла. Чтобы правильно подобрать лекарственные средства, обратитесь в наш центр. Мы лечим любые болезни глотки и других ЛОР-органов.

Возможные осложнения

Если пустить на самотек развитие грибкового фарингита, могут быть серьезные последствия. Воспаление прогрессирует и может распространиться.

Сначала оно поражает ближайшие органы – например, ухо, провоцируя отомикоз и другие разновидности отита. Затем распространяется на более дальние структуры.

В итоге у пациента может развиться заглоточный абсцесс, грибковый сепсис и другие тяжелые осложнения. Риски повышаются, если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная.

Если лечиться самостоятельно, неправильно подобранными препаратами, то грибки выработают резистентность (устойчивость) к лекарствам. Из-за этого в дальнейшем врачу будет сложнее подобрать эффективную терапию, потребуются большие дозы и больше времени на лечение.

В некоторых случаях болезнь переходит в хроническую форму, при которой обострения чередуются с ремиссиями.

Из-за этого в структуре слизистой оболочки глотки могут развиться изменения, которые в дальнейшем способны привести к развитию новообразований, в том числе и злокачественных.

Поэтому не стоит запускать болезнь – обращайтесь за помощью к врачам при любом, даже малейшем, дискомфорте в горле.

Профилактика фарингомикоза

Чтобы не заболеть грибковым фарингитом, рекомендуется поддерживать гигиену ротовой полости, следить за уровнем сахара в крови, укреплять иммунитет и вовремя лечить воспалительные болезни ЛОР-органов.

Запись на консультацию

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Фарингомикоз: симптомы, диагностика и лечение

Фарингомикоз – это инфекционное заболевание, вызванное патогенными грибами. Оно локализуется на слизистой части горла, может протекать как в острой, так и в хронической формах.

Визуально заболевание характеризуется появлением на стенках глотки и боковых валиках белых образований, которые могут напоминать по своей форме шипы. Болезнь сопровождается неприятными и болезненными ощущениями, а потому сильно осложняет жизнь человеку.

Симптомы и признаки

Если у пациента фарингомикоз, симптомы будут выглядеть следующим образом:

  • дискомфортные ощущения в области горла. Разные люди описывают их по-разному. Кому-то кажется, что это жжение, першение, царапание. Кто-то ощущает сильную сухость. При глотании симптоматика усиливается, а если человек употребляет раздражающую пищу, становится еще хуже;
  • боль, отдающая в другие места. Чаще всего она может отдавать в ухо, шею либо в челюсть;
  • отек слизистой за счет воспаления;
  • общее ухудшение состояния: головная боль, небольшая температура и т.д.
Читайте также:  Фиброзная дисплазия ЛОР-органов - лечение и диагностика

Отдельно нужно сказать и про наличие налета, характер которого зависит от возбудителя. Если это грибы Candida, то налет имеет белую, творожистую структуру – его довольно легко снять.

Под самим налетом могут проявиться небольшие язвочки, склонные к кровоточивости. Но если фарингомикоз вызван плесневыми грибами, налет будет иметь совсем другой характер.

У него будет желтоватый цвет, а снять его не так просто.

Часто сопровождает фарингомикоз кашель – это обусловлено тем, что из-за неприятных ощущений во время глотания человек пытается снять беспокоящие его симптомы, пытаясь откашляться.

Чаще всего проблема либо развивается в хронической форме, либо быстро переходит в нее из острой. Хроническая форма сопровождается регулярными обострениями болезни – до 10 раз в год.

Причины развития заболевания

Фарингомикоз - поражение слизистой оболочки горла,

Таким образом, если мы говорим про фарингомикоз, причины будут не столько прямыми, сколько косвенными. Они влияют на иммунитет, а уже из-за этого может развиться заболевание. Такой недуг может развиться у пациентов, которые:

  • страдают ВИЧ, серьезными проблемами по части эндокринологии, туберкулезом, сахарным диабетом;
  • проходят некоторые курсы лечения. Например, такой побочный эффект может возникнуть на фоне длительного употребления антибиотиков;
  • используют съемные зубные протезы. За счет инородного тела ткани могут ослабляться, возникают воспаления, иммунитет падает, а размножение грибов происходит быстрее.

Есть мнение, что фарингомикоз заразен, но это не совсем так, что логически вытекает из основной причины заболевания, то есть ослабленного иммунитета. При крепком иммунитете «подхватить» болезнь от кого-то из домочадцев нельзя.

Факторы риска

Риск получить такое заболевание возрастает у людей, которые:

  • страдают другими болезнями, существенно снижающими иммунитет;
  • неправильно и недостаточно питаются, в результате чего организм испытывает острый дефицит полезных веществ;
  • злоупотребляют вредными привычками: как известно, иммунитет сильно падает на фоне алкогольной, наркотической зависимости и т.д.

Все, что ослабляет ваше тело и его способность бороться с негативными факторами, в результате может вызвать фарингомикоз глотки.

Осложнения

Если не лечить фарингомикоз горла, могут возникнуть следующие осложнения:

  • заглоточный абсцесс. Это гнойное воспаление, которое сильно усугубит ситуацию;
  • грибковый сепсис. Заражение крови приведет к непредсказуемым последствиям;
  • поражение других органов. С большой вероятностью пострадают органы ЖКТ, на которые начнет распространяться болезнь.

Кроме того, фарингомикоз горла без должного лечения создает ситуацию, которую можно назвать замкнутым кругом. Само по себе это заболевание ослабляет иммунитет. То есть не может быть такого, что данное воспаление пройдет самостоятельно без должного участия специалистов. Хроническая форма продолжит мучить пациента сильными обострениями – с этим никак не справиться без лекарств.

Когда следует обратиться к врачу

При наличии любых перечисленных ранее симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. С этой проблемой нужна помощь отоларинголога.

Подготовка к посещению врача

Если вы подозреваете у себя диагноз фарингомикоз, никакой подготовки для посещения врача не требуется. Единственное условие – не пытаться убрать налет, твердые отложения. Не полощите и не мажьте горло лекарствами, о которых вы где-то слышали или читали. Это может осложнить выполнение анализа. Врач должен видеть, как именно протекает заболевание.

Диагностика фарингомикоза

Диагностические мероприятия включают сразу несколько направлений:

  • сбор анамнеза и подробный опрос пациента по поводу того, чем он болел раньше, как лечился, какие лекарства ему были назначены и какие он использовал самостоятельно, без назначения врача;
  • фарингоскопия. Это тщательный и очень подробный осмотр горла с использованием специальных инструментов. Благодаря такому осмотру врач видит все образования, степень их распространенности, состояние других тканей и т.д.;
  • мазок и лабораторные исследования. Визуально можно увидеть только последствия проблемы, а обнаружить грибы можно только лабораторным способом, поэтому анализ в данном случае обязателен;
  • консультация иммунолога и эндокринолога, которые проведут свои исследования. Так, необходимо сделать тесты на сифилис, ВИЧ, гепатиты С и В, исключить диабет и еще множество других заболеваний;
  • в более редких случаях – консультация онколога, венеролога и инфекциониста.

Поставив фарингомикоз, возбудители которого могут указывать на самые разные причины, врачи обязаны исключить множество заболеваний. Если вам назначают дополнительные исследования, не стоит пугаться: для такой проблемы это стандартная ситуация, это еще не говорит о серьезных проблемах.

Лечение

Фарингомикоз - поражение слизистой оболочки горла,

  • лекарственные средства для смазывания пораженных участков;
  • полоскание на основе раствора йодинола, никотиновой кислоты и других средств;
  • медикаменты, которые убирают первопричину – повышают иммунитет, устраняют другие заболевания. Если проблема в эндокринологии, то курс лечения назначает эндокринолог;
  • щадящую систему питания. Питание при фарингомикозе должно быть таким, чтобы лишний раз не раздражать ткани.

Будьте внимательны: ни в коем случае не назначайте себе лекарственные средства самостоятельно! В случае с фарингомикозом крайне важно найти причину, а только потом начинать лечение, иначе можно упустить серьезные проблемы. Что касается домашних средств лечения, то они тоже обсуждаются с врачом – избегайте любой самодеятельности и сомнительных рецептов из интернета.

Опасные заблуждения в лечении

Самое опасное заблуждение заключается в том, что болезнь со временем пройдет сама, особенно если чем-то пополоскать горло. Но в таких ситуациях она просто переходит в хроническую форму, доставляя еще больше проблем и дискомфорта.

Профилактика

Профилактикой фарингомикоза будет все, что относится к укреплению иммунитета. Правильно питайтесь, получайте достаточное количество витаминов, откажитесь от вредных привычек, двигайтесь, гуляйте на воздухе.

Никогда не лечитесь самостоятельно, назначая себе лекарства, тем более антибиотики.

Чем внимательнее вы будете к своему организму, тем больше шансов, что никогда не разовьется фарингомикоз, симптомы которого очень неприятны для любого человека.

Как записаться к отоларингологу

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Фарингомикоз: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2021-12-01

Фарингомикоз — это инфекционное поражение слизистой оболочки горла, которое развивается в острой или хронической форме, возбудителями становятся патогенные грибы.

Фарингомикоз - поражение слизистой оболочки горла,

Слизистая оболочка задней стенки глотки, боковых валиков и лакуны небных миндалин покрываются беловатыми плотными образованиями, похожими на шипы.

Пациенты, страдающие фарингомикозом, жалуются на ощущение дискомфорта в горле, что связано с сухостью, жжением, першением, царапаньем и болью, которая усиливается при произведении глотательных движений во время приема еды, отстреливающее в область уха и нижнюю часть челюсти. Самыми результативными методами, которые позволяют поставить правильный диагноз, становятся микологические способы исследований. Для исследования берутся мазки с миндалин и задней части глотки. Достигнуть наиболее действенного эффекта от назначенного лечения поможет прием противогрибковых препаратов как систематически под видом таблеток или уколов, так и местного применения.

Классификация фарингомикоза

  • Фарингомикоз классифицируют на две формы — острую и хроническую.
  • В большинстве случаев острое течение заболевания быстро перетекает в хроническую форму, при неправильной диагностике и плохом лечении.
  • Клинико-морфологические формы фарингомикоза:
  • псевдомембранозная форма: характеризуется налетами белого и творожистого вида, которые при снятии окрашивают поверхность в ярко-красный оттенок, иногда с кровоточащей поверхностью;
  • эритематозная (катаральная) форма: характеризуется эритемой с гладкой поверхностью, а пациенты отмечают болезненность, ощущение жжения, першения и сухости в ротовой полости;
  • гиперпластическая форма: отличается признаками в ротовой полости белесых пятен, которые плохо отделяются от поверхности;
  • эрозивно-язвенная форма: на местах образования грибка, возникают поверхностные изъязвления, эрозии, они зачастую кровоточат.

Прогноз и профилактика фарингомикоза

  1. Своевременное диагностирование и адекватное лечение сулит благоприятный прогноз, наступление полного излечения больного от фарингомикоза.

  2. При хроническом течении фарингомикоза и наличии воспалительного процесса полностью излечиться от такого заболевания почти невозможно, но существует вероятность наступления стойкой ремиссии.

  3. Для предупреждения развития фарингомикоза потребуется отслеживание состояния иммунной системы, прием антибиотиков и глюкокортикоидов строго по назначению врача и в правильных дозировках, также потребуется постоянный контроль уровня показателей сахара в крови и бесконтрольного течения заболевания эндокринной системы.

Основными провокаторами фарингомикоза являются разнообразные виды грибов рода Candida. Большинство инфекционных заболеваний, включая и фарингомикоз, развиваются при снижении функции местного иммунитета. Грибы, находясь в ротовой полости здорового человека, не причиняют ему никакого вреда и никаким образом не проявляют себя.

Снижение местного иммунитета провоцирует образование в клетках слизистой грибков и активное размножение. Продукты жизнедеятельности грибов и их токсины поражают клетки, начинают вызывать воспаление. В итоге слизистая глотки становится отечной, рыхлой и окрашивается в ярко-розовый оттенок.

При повреждении грибками стенок сосудов, бактерии попадают в кровоток, а токсины выделяются в кровь, впоследствии образуя общую интоксикацию организма.

Поток крови разносит грибки по всему организму, при отсутствии лечения они могут оставаться в органах и тканях, образуя воспалительные процессы и в них.

Кроме того, причинами возникновения фарингомикоза могут быть и нерациональное употребление антибиотиков в течение достаточно долгого времени, гипоавитаминозы и хронический тонзиллит.

В развитии фарингомикоза большую роль отводят снижению общего иммунитета, в эту группу попадают пациенты с ВИЧ, туберкулезом, разными эндокринными нарушениями, типа сахарного диабета или гипотиреоза.

Читайте также:  Механизм действия и фармакокинетика никотина (табака)

Фарингомикоз может сформироваться на фоне неправильного, длительного или частого применения терапии глюкокортикостероидами и химиотерапевтическими веществами.

Рискуют также заболеть фарингомикозом пациенты, которые пользуются зубным протезом.

Симптоматика фарингомикоза у пациентов проявляется жалобами на дискомфортные ощущения в области горла, чувство жжения, сухости, саднения и першения, которые выразительнее, чем при обычном бактериальном поражении полости глотки.

Болевые ощущения по интенсивности — умеренные, но при глотании и употреблении раздражающей пищи усиливаются. Пациенты акцентируют внимание на передачу болевых симптомов под челюсть, на переднюю часть шеи и в область уха.

Яркими признаками фарингомикоза будет образование налётов, отёк слизистой оболочки и ярко выраженные признаки интоксикации. Фарингомикоз зачастую характеризуется частыми обострениями, около десяти раз в год.

Клиническая картина фарингомикоза развивается в острой и хронической формах. Локализуется в основном в области небных миндалин, небных дужках и задней стенке глотки.

У пациентов возникает ощущение царапанья при фарингомикозе, спровоцированное плесневым грибом, налет имеет желтоватую окраску и плохо снимается, что приводит к подозрениям на наличие дифтерии зева.

Случается также распространение грибов на гортань и в пищевод, а также образование паратонзиллярных абсцессов.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагноз фарингомикоза устанавливается при учете данных анамнеза — опроса пациента, по его итогу отоларинголог выясняет, какие болезни глотки ранее диагностировались, их течение и наличие правильного лечения, также важной информацией будет прием пациентом на протяжении длительного времени кортикостероидов или антибиотиков.

Наличие в анамнезе обратившегося больного сведений о назначении иммуносупрессорной терапии или повторении зачастую обостряющегося и плохо лечащегося воспалительного заболевания глотки, дают возможность врачу предположить заболевание — фарингомикоз.

Визуальный осмотр и фарингоскопия горла помогают выявить впитываемость и отечность слизистой оболочки глотки, образование налета на слизистой. Нормальным для хронического фарингомикоза становится неравномерное появление красноты на задней стенке глотки, выявление гипертрофии боковых валиков при субатрофических изменениях.

Только при одном визуальном осмотре глотки нельзя точно говорить об этиологии выявленных изменений. Для этого, для уточнения диагноза фарингомикоза, назначается лабораторное исследование на обнаружение грибов в мазках из зева. При использовании микроскопии выявляют грибковые клетки, споры и нити псевдомицелия.

Культуральное исследование налета и мазка из зева осуществляется дольше, чем при микроскопии, но позволяет определить вид грибка и его восприимчивость к антимикотическим веществам.

Для выявления общего состояний организма на фоне заболевания фарингомикоза, больного направляют на консультацию к иммунологу и эндокринологу, врачи проведут иммунологические и эндокринологические исследования, клинические анализы, RPR-тест на сифилис, анализ на определение сахара в крови, анализ крови на вирус иммунодефицита и маркеры гепатита В и С. Фарингомикоз также важно отличить от таких заболеваний, как бактериальный фарингит, ангина, рак глотки, дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз. В индивидуальных случаях, при проведении исключающей диагностики фарингомикоза, потребуется назначение дополнительной консультации врачей: онколога, венеролога и инфекциониста.

Лечение фарингомикоза основывается на применении общей и местной терапии.

Назначение таких лекарственных препаратов, как нистатин, леворин, низорал, амфоглюкамин, спиртовой раствор йода и раствор калия йодида считается в порядке нормы.

Результативным становится местное лечение, в основе которого лежит системное смазывание слизистой оболочки горла, которое покрывает заднюю стенку глотки, а также полоскания горла растворами с опрыскиванием слизистой оболочки.

  • Участки слизистой, пораженные грибком, смазывают четыре раза в день раствором метиленового синего и нитрата серебра, раствором канестена, раствором йод-глицерина, канестеновой мазью, леворином натрием на глицерине, натрием тетраборатом на глицерине.
  • Прополаскивание глотки, а также лакун миндалин проводится раствором хинозола, раствором леворина, раствором натрия гидрокарбоната, раствором йодинола, раствором никотиновой кислоты.
  • Для проведения ингаляций при фарингомикозе применяют растворы натрия йодида и йодинола, также растворы натрия гидрокарбоната и антибиотика амфотерицина.

Терапевтическая картина фарингомикоза основывается на корректирующих мероприятиях нарушений, которые способствовали развитию заболевания. Ссылаясь на заключение иммунограммы, пациенту проводится специальное иммуномодулирующее лечение, а по итоговым результатам гормональных тестов, проводится терапия эндокринных заболеваний.

Результативным лечением при фарингомикозе становится и применение декаминовой карамели, это вещество славится известным противогрибковым свойством. Декаминовую карамель достаточно рассасывать до десяти раз на сутки для получения нужного эффекта. Рекомендовано после приема декаминовой карамели не употреблять пищу и воду как минимум на протяжении получаса, лучше часа.

Фарингомикоз

Воспалительное заболевание глотки, которое вызвано грибковыми микроорганизмами называют фарингомикоз. Процесс часто распространяется на другие отделы полости рта, поэтому фарингомикоз сочетается с гингивитом, стоматитом, глосситом.

Грибы, приводящие к воспалению слизистой оболочки, являются условно патогенными для человека. Патологический процесс развивается только на фоне сниженного иммунитета.

Болеют люди практически всех возрастов, но особенно предрасположены к заболеванию дети и пожилые пациенты.

Причины

Фарингомикоз в подавляющем большинстве случаев вызывается дрожжеподобными грибами из рода кандида (молочница полости рта).

Иногда возбудителями становятся плесневые грибы (аспергиллы, пенициллины, геотрихумы).

Для запуска патологического роста грибов, который приводит к воспалительному процессу, необходимо снижение защитных сил организма. Поэтому, фарингомикоз сопровождает следующие заболевания и состояния:

  • длительная антибиотикотерапия;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • болезни обмена веществ (ожирение, патология щитовидной железы);
  • онкологические заболевания (на фоне химиотерапии);
  • ВИЧ.

Псевдомембранозный фарингомикоз

Самый типичный вид заболевания. На слизистой оболочке глотки и соседних органов обнаруживаются белые творожистые налеты с характерным кисловатым запахом. Налеты легко снимаются шпателем и под ними часто можно заметить кровоточащую поверхность.

Катаральный или эритематозный фарингомикоз

Налеты на миндалинах и задней стенке глотки отсутствуют. Слизистая оболочка гладкая, гиперемированная, блестящая.

Гиперпластический фарингомикоз

Налеты уплотняются и сливаются в белые бляшки, которые возвышаются над поверхностью слизистой и с трудом снимаются при осмотре.

Эрозивно-язвенный фарингомикоз

Налеты не наблюдаются, а в местах скопления возбудителя образуются эрозии и язвочки.

Симптомы фарингомикоза

Заболевание начинается так же, как все фарингиты — с неприятных ощущений в горле. Грибковую природу процесса можно заподозрить на основании характерного зуда и жжения. Пациенты жалуются на постоянное першение и сухость во рту. Боль для фарингомикоза очень характерна, она усиливается при глотании и выражена интенсивнее, чем при бактериальной инфекции.

Если процесс сопровождается стоматитом и глосситом (воспалением слизистой оболочки языка), то боль может становиться нестерпимой. Пациенты с трудом проглатывают даже жидкую пищу. Болезненные ощущения распространяются на нижнюю челюсть и околоушную область.

Как любое инфекционное заболевание, фарингомикоз сопровождается общими симптомами:

  1. повышение температуры тела, которое редко бывает значительным;
  2. общая слабость, недомогание, головная боль;
  3. снижение аппетита;
  4. больные раздражительны, у них нарушается сон (что напрямую связано с жжение и болью в ротоглотке).

Фарингомикоз у ребенка протекает намного тяжелее, чем у взрослого пациента. Это связано с незрелостью иммунной системы, что создает предпосылки для бурного размножения возбудителей и распространению воспаления на соседние органы.

У детей фарингомикоз чаще сопровождается стоматитом (болевые ощущения выражены сильнее, прием пищи затруднен, сон маленького пациента нарушен).

Поэтому, при первом подозрении на грибковое поражение ротоглотки у ребенка, необходимо немедленное обращение к педиатру или инфекционисту.

Родителей часто интересует вопрос, заразен фарингомикоз или нет (особенно, если в семье не один ребенок). Как говорилось выше, избыточное размножение условно патогенных грибов возможно только при условии снижения иммунитета. Если организм ребенка не ослаблен, а иммунная система в норме, то даже при тесном контакте с больным фарингомикозом, заражение не произойдет.

Другая ситуация — иммунодефицитные пациенты. Возбудители фарингомикоза содержатся в слюне больного. При попадании ее в ослабленный организм вероятность заражения увеличивается.

Диагностика

Диагноз грибкового поражения ротоглотки основан на характерных жалобах пациента, осмотре полости рта и данных лабораторного исследования.

При осмотре изменения слизистой оболочки соответствуют форме заболевания. Если обнаруживается белый творожистый налет, то диагноз фарингомикоза ставится уже на этом этапе. Если картина зева не столь специфична (при катаральном или эрозивно-язвенном процессе), то больному назначаются дополнительные исследования. К ним относятся:

  • Исследование налетов, снятых в очаге поражения (микологическое исследование). Анализ проводится оперативно и не требует дорогого оборудования. Под микроскопом в мазке из ротоглотки визуализируются клетки грибов, их споры, псевдомицелий. Для трактовки данного исследования важно помнить, что грибы в норме могут присутствовать на слизистой оболочке полости рта в незначительных количествах.
  • Посев содержимого маска на питательную среду. Занимает длительное время. Достоинство метода в том, что с его помощью определяется конкретный вид грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам. Такое исследование показано при хронических процессах, которые трудно поддаются лечению.
  • Общий анализ крови и мочи — проводятся всем пациентам при воспалительных заболеваниях.
  • Определение сопутствующих заболеваний, которые могут приводить к снижению иммунитета и развитию фарингомикоза (определение глюкозы в крови, определение маркеров ВИЧ, вирусных гепатитов В,С, сифилиса).
  • Иммунологическое исследование.

Лечение фарингомикоза 

Группа противогрибковых препаратов очень многочисленна и разнообразна. Все они могут применяться для лечения фарингомикоза. При назначении конкретного лекарственного средства необходимо учитывать следующие факторы:

  • вид возбудителя;
  • стадию процесса (острая или хроническая);
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • возможные побочные реакции и осложнения.

Взвесить все перечисленные факторы и назначить правильную терапию сможет только грамотный врач. В медицинском центре «Клиника К+31» созданы все условия для адекватного, оптимального по времени и безопасного лечения фарингомикоза.

Профилактика фарингомикоза

Поскольку грибковые заболевания — это удел пациентов со сниженной иммунной системой, то профилактика фарингомикоза сводится к мероприятиям по сохранению здоровья своего иммунитета:

  • обоснованное использование антибиотиков и глюкокортикоидных гормонов;
  • предупреждение эндокринной патологии (сахарного диабета, ожирения, тиреоидита);
  • здоровый образ жизни, закаливание, полноценное питание.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *