Последствия злоупотребления летучими растворителями

Последствия злоупотребления летучими растворителямиТоксикомания — один из видов наркотической зависимости. На сегодняшний день, она очень распространена среди подростков и является серьезной угрозой как для лиц, употребляющих наркотические вещества, так и для общества в целом.

Несмотря на ее определение как разновидности наркотической зависимости, в правовом поле она имеет иную классификацию, так как связана с употреблением средств, не относящихся к наркотическим.

Чаще всего — это средства бытовой и промышленной химии, а также лекарства, находящиеся в свободной продаже.

Однако влияние наркомании и токсикомании наорганизм губительно, и ведет как к тяжелым нарушениям здоровья, так и к летальному исходу.

Что нюхают токсикоманы

Употребление токсичных веществ с наркотическим эффектом происходит посредством вдыхания их вредных испарений. Это дает галлюциногенный эффект и позволяет дышать химией относительно долго, не чувствуя мгновенного отравления.

Среди самых популярных веществ:Последствия злоупотребления летучими растворителями

  • толуол (растворитель);
  • жидкий клей (чаще всего — клей «Момент» или его дешевые аналоги);
  • пятновыводители;
  • газы (пропан и бутан);
  • лекарства;
  • ацетон;
  • бензин и многое другое.

Основные способы приема — вдыхание через полиэтиленовый пакет или через пропитанный средством носовой платок.

Иногда, «нюхачи», как их называют на сленге, экспериментируют с составом, смешивая несколько несовместимых жидкостей, и при вдыхании мгновенно умирают.

Прием и эффект от употребления токсических веществ

Влияние токсикомании на организм человека проявляется постепенно, однако вред приносит даже первая проба ядов. Через 5 минут после отравления химическими парами у употребившего начинает кружиться голова, окружающий мир видится словно в тумане, в ушах звенит, сознание становится спутанным.

Последствия злоупотребления летучими растворителями

Примерно через 10 минут проявляются нарушения в координации, а еще через несколько минут — долгожданная эйфория. Из-за индивидуальных различий в работе центральной нервной системы, кто-то ощущает полное расслабление (некий «уход в нирвану»), у других начинаются галлюцинации, а кто-то наоборот, испытывает сильный эмоциональный подъем и возбуждение.

Пропадает ощущение времени, и токсикоман не может точно сказать, сколько находился в измененном состоянии сознания. Далее все вышеперечисленные эффекты идут на спад, и наркоман снова повторяет прием чтобы продлить удовольствие. Обычно  вредоносное влияние токсических веществ длится несколько часов.

Как развивается зависимость

Привыкание происходит довольно быстро. Хватит и 2-3 раз для того, чтобы человек начал испытывать потребность в повторении новых ощущений.

При этом отмечается склонность к забыванию неприятных ощущений, а желание ощутить эйфорию выходит на первый план. Однако так проявляется психологическая зависимость, она — лишь первая ступень.

Уже через 1-2 месяца к ней добавляется и физическая — встраивание используемых веществ в обычные физиологические процессы организма.

Последствия злоупотребления летучими растворителями

На этой стадии повышается и частота приемов. И если на первых порах, наркоману достаточно 2-3 доз в неделю, далее потребность становится ежедневной, а после нарастает и доходит до регулярного приема раз в 1-2 часа.

Если же наркотик не поступает в организм в течении 30 минут — часа после приема, появляется абстинентный синдром (ломка). В итоге, доходит до необходимости употребления токсических паров сразу после предыдущего приема. Если наркоман будет изолирован от препарата или решит прекратить его принимать, это состояние будет длиться еще около пяти дней.

Влияние токсикомании на организм подростка

Наиболее разрушающий эффект вдыхание клея и растворителя наносит молодому, несформированному организму. У подростков, нюхающих клей и другие препараты, наблюдается сильное снижение интеллекта, сложности с концентрацией внимания, проблемы с памятью. У школьников падает успеваемость, в физической дисциплине, требующей скорости реакции, они имеют наиболее низкие показатели.

Среди базовых поведенческих реакций детей-токсикоманов выделяют:Последствия злоупотребления летучими растворителями

  • пассивность;
  • заторможенность;
  • медлительность;
  • лень;
  • отсутствие желания общаться со сверстниками;
  • агрессию;
  • раздражительность.

Общая картина психологического здоровья токсикомана со стажем — задержка развития, вплоть до полного слабоумия.

Как токсикомания влияет наорганизм человека и его жизнь

У взрослого, употребляющего ингаляционные токсины, так же, как и у подростка, быстро развивается зависимость.

Постоянное отравление ядом приводит к падению работоспособности, переходу к асоциальному образу жизни.

Большинство любителей «искусственного кайфа» — безработные, многие не имеют постоянного места жительства. Их основной доход — воровство, сбор милостыни, сбор и сдача вторичного сырья.

Характерная особенность токсикоманов — прием летучих веществ группами, что формирует вокруг них определенный социум, образ жизни, и усугубляет токсическую зависимость.

Отчетливо прослеживаются и изменения в характере: наблюдается постоянная агрессивность, раздражительность, конфликтность, снижается уровень эмпатии, самокритики.

Человек стремительно отдаляется от общепринятых норм жизни и поведения, а в последствии приобщается либо к асоциальному образу жизни, либо — к криминогенной среде, или приобретает тяжелые хронические психические заболевания.

Токсикомания: последствия для организма человека

Последствия злоупотребления летучими растворителями

Вред токсикомании на организм человека при употреблении определенных химических веществ (к примеру — бензина), столь же велик, как и при героиновой зависимости. Пристрастие делает из человека инвалида, а после приводит к летальному исходу.

Лечение токсической зависимости

Им занимается врач-нарколог. Оно включает в себя:

  • исключение употребления ядов;
  • устранение абстинентного синдрома;
  • восстановление поврежденных органов и систем;
  • работу с психической зависимостью.

Последствия злоупотребления летучими растворителями

На первых порах, рекомендуется стационарное лечение. Оно позволяет изолировать пациента от привычной среды, не допускает возможность употребления, устраняет интоксикацию, помогает легче пережить последствия отмены.

Дополнительно, врач может назначить комплекс витаминов в инъекциях, препараты для поддержания печени, сердца, лекарства для коррекции психических нарушений.

После выписки пациента ждет длительный курс работы с психотерапевтом и контроль у врача-нарколога. Курс реабилитации длительный, ведь вред токсикомании наразвитие организма, и психику (особенно когда речь идет о несовершеннолетних пациентах), огромен. Родителям необходимо держать ситуацию под контролем и соблюдать все рекомендации специалистов.

Литература:

  1. Основы социальной медицины [Текст] : учебно-методическое пособие по организации самостоятельной работы студентов / З. Н. Хисматуллина ; Казанский гос. технологический ун-т. — Казань : КГТУ, 2011. – 84 с.
  2. Аддиктология (ФГОС ВПО): иллюстрированное учебное пособие для студентов высших учебных заведений гуманитарного направления (все уровни подготовки) / Б. Р. Мандель. — Москва : DirectMEDIA, 2014. — 535 c.
  3. Психиатрия для всех : популяр. справ. / О. Ф. Ерышев, А. М. Спринц. — СПб. ; М. : Нева, 2005. – 376 с.

Летучие растворители — Украинский Центр Лечения Зависимости

Летучие растворители, используемые в промышленности, или бытовые аэрозоли при попадании в дыхательные пути вызывают состояния интоксикации разной степени тяжести. Преднамеренное использование для достижения опьянения в течение продолжительного периода приводит к поражению центральной и периферической нервной систем, повреждению печени.

Ингаляции летучих растворителей особенно популярны в возрастной группе 10-15 лет. Это объясняется тем, что многие средства, относящиеся к бытовой химии и содержащие летучие соединения, доступны для детей и подростков.

Распространенность в популяции

По данным статистики США, ингаляции растворителей применяют около 10% контрольной группы подросткового возраста. В России подобная статистика неточна, но говорится о 3-5% пользователей в возрастной группе 12-17 лет.

Химические соединения и способ применения

Последствия злоупотребления летучими растворителями

В составе растворителей и средств, используемых в быту, содержится множество соединений, способных вызвать состояние опьянения. К ним относятся:

  • ацетаты,
  • различные спирты,
  • хлороформ,
  • простые эфиры,
  • алифатические и ароматические углеводороды,
  • хлорированные углеводороды,
  • кетоны.

Основной способ применения

Ткань пропитывают жидким растворителем и помещают в пакет или контейнер. Аэрозоли, как правило, распыляют непосредственно в резервуар. Затем емкость прижимают к области носа и рта и вдыхают или нюхают естественные испарения.

Острая симптоматика

Острые симптомы появляются на протяжении нескольких секунд от начала вдыхания вещества. Летучие растворители обладают стимулирующим воздействием на центральную нервную систему. Это проявляется в виде:

  • головокружения (самый ранний признак токсического воздействия);
  • невнятной речи;
  • сонливости;
  • неустойчивой походки, пошатывания;
  • острых зрительных галлюцинаций, бреда (при более длительном воздействии);
  • эйфории, яркой мечты, образных фантастических сновидений.

Действие соединений может продолжаться до часа. В качестве отсроченных, продолжительных эффектов в течение нескольких часов могут отмечаться неточность в выполнении некоторых движений, эмоциональная лабильность (быстрая смена настроения), затруднение мышления.

Тяжелое осложнение острого токсического действия летучих растворителей – внезапная смерть. Она наступает из-за поражения дыхательного центра в головном мозге, либо при резком вдыхании токсинов развивается спазм дыхательных путей и рефлекторная остановка сердца. Реанимационные мероприятия в таких случаях неэффективны.

Читайте также:  Дюфастон или Утрожестан: что лучше? Лечение бесплодия

Еще одной причиной гибели даже после однократного употребления растворителей может стать развитие фатальной аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений). Это происходит из-за непосредственного токсического воздействия на мышцу сердца.

Хронические эффекты при длительном употреблении

Поражение органов и систем зависит от вида вдыхаемого вещества:

Химическое соединение Токсические эффекты при длительном применении
Дихлорметан Чувство нехватки воздуха, головокружение, сердцебиение, тошнота. Напоминает отравление угарным газом
Метанол Повреждение сетчатки, выраженные нарушения обмена веществ с поражением почек, печени, головного мозга
Летучие углеводороды Раздражение кожи вокруг рта и носа – «экзема нюхача»
Четыреххлористый углерод Хроническая почечная и печеночная недостаточность
Толуол Разрушение белого вещества головного мозга, токсическое поражение почек, костного мозга

Последствия злоупотребления летучими растворителями

Опасность применения при беременности

Использование летучих соединений провоцирует преждевременные роды. Поражения плода аналогичны токсическому действию алкоголя при систематическом употреблении на фоне беременности.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений. Обычные анализы на наличие наркотических веществ не обнаруживают данные химические соединения.

Лечение

В основном назначается симптоматическая терапия в зависимости от конкретного растворителя.

Медикаментозное лечение требуется в случае острых отравлений или тяжелых осложнений токсического действия веществ. Также активно используются методы психологической коррекции, но рецидивы происходят часто.

Большая часть пользователей самостоятельно прекращает употребление растворителей в более старшем возрасте.

Токсикомания. Клиническая картина. Привыкание. Зависимость

Употребление летучих веществ для изменения сознания практиковалось с древних времен. Дельфские пифии в культовых целях использовали естественные газы, исходившие из трещин в скалах, на которых стояли их сиденья-треножники. Вдыхание этих газов вызывало легкое, подобное трансу состояние; бессвязные речи истолковывались как пророчества.

К середине XIX в. успехи химии дали медицине многие средства для наркоза. Хлороформ стал моден, после того как с его применением прошли легкие роды у Британской королевы Виктории. С конца XIX в. было модным употребление хлороформа, закиси азота и эфира. Хотя эти опьяняющие вещества постепенно вытеснялись кокаином и производными опия, в XX в.

в ходу остались самые разные ингаляторы. В их списке можно встретить такие летучие вещества, как горючее для авиамоделей, разбавители красок, лака для обуви, средства против потливости и для расширения коронарных артерий.

Это большая группа алифатических и ароматических углеродов — гексан, бензин, бензол, толуол, ксилол, ацетон, все клеи, где в качестве растворителя используются толуол или ацетон (особенно популярен клей «Момент»).

Применялись пятновыводители на основе галоидированных углеводов: трихлорэтан, трихлорэтилен, герхлорэтилен, четыреххлористый углерод, галотан, фреоны. А также использовались алифатические нитраты — сердечно-сосудистые расширяющие средства и по-прежнему закись азота, эфир.

Все названные выше средства имеют 3 сходных качества:

  • высокую растворимость в липидах;
  • высокую токсичность;
  • быструю испаряемость.

Следует отметить, что из всех летучих растворителей наиболее токсичными, быстро вызывающими интеллектуально-мнестические нарушения при их интенсивном приеме, являются пятновыводители, толуол и этилированные бензины. Врач должен знать эти средства для того, чтобы в профилактической работе обратить внимание родителей и учителей.

Привлекательность этих веществ трудно понять тем, кто не употребляет их. Однако у детей и подростков из асоциальных групп летучие вещества и растворители являются самым первым средством, с помощью которого они вводят себя в состояние оглушения, одурманиваются.

Привлекательность для детей определяется качеством и характером опьянения. На фоне головокружения и чувства легкости в голове возникают ложные красочные ощущения и иллюзии. Опьянение, вызываемое летучими наркотически действующими веществами или гашишем, обычно описывается как сходное, но не идентичное.

Чувственные, в основном зрительные представления калейдоскопически меняются. Дети это называют «смотреть мультики», отмечают, что тему мультиков можно заказывать. Эффект наступает быстро.

Токсическое опьянение или возбуждение под действием летучих растворителей начинается через несколько секунд после ингаляции. Быстро поглощаясь через альвеолярную мембрану, через сеть легочных сосудов, попадая в кровь, они распространяются по всему телу.

Они легко проникают сквозь гематоэнцефалический барьер и благодаря своим липофильным свойствам склонны к накоплению в мозговой ткани, вызывая грубые нарушения функций нервных клеток.

Значима и низкая стоимость такого опьянения. Многие дети и подростки, прибегающие к ингаляции, происходят из семей с низким доходом. Эти вещества могут не быть самыми предпочитаемыми, но используются чаще из экономических соображений. Кроме того, летучие наркотические действующие вещества легко доступны. Многие из этих веществ имеются даже в семьях, они всегда есть в продаже в универсамах, хозяйственных магазинах и т.д.

Немаловажную роль играет и удобная упаковка, которую легко можно спрятать. Особенно это важно для тех, кто хочет получить одурманивающий эффект на занятиях в школе.

В противоположность алкоголю и наркотическим средствам покупка и хранение этих веществ не являются противозаконными в любых правовых системах.

Средства промышленной и бытовой химии часто являются первыми веществами, которые употребляют дети и младшие подростки для изменения сознания. Уменьшается распространенность употребления растворителей с увеличением возраста. Подростки старшего возраста проявляют тенденцию к прекращению ингаляции летучих веществ через 1-2 года, чаще с переходом к злоупотреблению другими средствами.

В работах исследователей США прослеживается взаимосвязь у этих детей между недостатком семейной привязанности, семейного тепла, семейной защищенности и употреблением растворителей.

Распространенность за рубежом и в США употребления вдыхаемых веществ в последние годы, по-видимому, остается относительно стабильной. Согласно обследованиям, проведенным в разные годы, 10-15 % старшеклассников употребляли ингаляторы хотя бы однажды.

Ежедневное употребление этих веществ отмечалось у 0,1 % старшеклассников, у 5 % детей в младших классах. К ежедневным потребителям были отнесены лица, употреблявшие 15-20 раз и больше на протяжении месяца перед обследованием.

Способов употребления летучих веществ много. Характерно, что для каждого региона страны методы употребления имеют свои особенности, но все они сводятся к более или менее интенсивному по частоте и глубине вдыханию, преимущественно ртом, реже носом.

Вдыхаемое средство помещают в пакет, подносимый к лицу. Особо опасно, если изолирующий вещество от улетучивания пакет надевается на голову нюхальщика: большинство смертельных отравлений летучими наркотически действующими веществами происходит именно при такой манере вдыхания.

Появился даже специфический жаргонный термин ингаляционного употребления средств бытовой и промышленной химии — «чуфанить», «химичить», «нюхнуть», а употребляемое средство соответственно называется «чуфанка», «химия», а сам «вдыхатель» именуется «чуфанщик», «нюхальщик», «нюхач», «сниффер», «химик».

В Чехословакии в 80-х годах был распространен аппликационный способ.

Местом употребления обычно избираются безлюдные места — подвалы, чердаки, стройки, сараи, укромные уголки дворов, берега рек, в вечернее и ночное время — подъезды, что объясняется опасением привлечь внимание посторонних.

Ингаляции обычно производятся в сидячем (на стуле, кирпичах, корточках) или лежачем положении. Предпочтительнее отсутствие каких-либо звуковых раздражителей, которые мешают «полностью сосредоточиться» и ощутить желаемое. В компании начинающих нюхальщиков всегда есть «учитель» — подросток, как правило, более старшего возраста, знакомый с техникой употребления ингаляторов.

Картина опьянения летучими наркотически действующими веществами у всех больных выглядит одинаково и мало зависит от ингалируемого вещества.

В развитии острой интоксикации средствами бытовой и промышленной химии наблюдаются 4 последовательные фазы. Не во всех случаях эти фазы выражены четко. Нередко какая-либо выпадает, границы между фазами могут быть смазаны, состояние может меняться настолько быстро, что разделить его на фазы трудно.

Первая (I) фаза — проявления защитных механизмов — представлена комплексом соматовегетативных нарушений, возникающих после 2-3 вдохов ингалируемого вещества, когда появляются головокружение, головная боль, голова «тяжелеет», возникают ощущение, что ее стягивает, как «обручем», чувство резкого прилива крови к голове, слабость, тошнота, иногда бывает тяжело держать пакет с веществом. Наблюдается учащение сердцебиения, «сердце вырывается наружу», двоится в глазах, появляется слезотечение, ощущение «воспаления глаз», которые как бы «вылезают из орбит». Субъекты, прерывавшие ингаляцию, в этот период испытывают вялость, нарушение координации, шаткость походки. Таким образом, ведущими в этой фазе являются защитные соматовегетативные расстройства — симптомы, сигнализирующие об опасности.

Следующая, II фаза — эйфорическая — появляется на 4-5-м вдохе.

Все предыдущие «неприятные ощущения» исчезают, их сменяет веселое, радостное настроение с оттенком беспечности, легкости, благодушия, легкого, приятного «плывущего» головокружения.

Читайте также:  Карбункул часто может возникать на фоне скопления фурункулов

Все воспринимается в «розовом цвете», появляются восторг, желание петь, веселиться, смеяться. Забываются все неприятные, отрицательные события. Мысли становятся быстрыми, четкими, ясными. Все вокруг приобретает отчетливость и яркость.

Третья (III) фаза опьянения возникает на 7-8-м вдохе, когда присоединяется новая симптоматика, наглядно возникает нарушение сознания («потерял сознание»). Сознание меняется от едва уловимой обнубиляции до значительно выраженного оглушения. Плывущая легкость сменяется ощущением невесомости тела, «кажется, что куда-то улетаю».

Замедляется сообразительность, окружающее воспринимается неясно, расплывчато. Происходят нарушения пространственного восприятия (величина предметов, дистанция); искажается течение времени. Звуки становятся как бы глухими, воспринимаются отраженными, как «эхо». Отсутствует желание двигаться, общаться.

Появляется дезориентировка в месте, времени, пространстве, нередко сопровождающаяся нелепыми действиями, в том числе опасными для жизни (перерезали проводку электрокабеля). По существу уже здесь, в третьей фазе, наступает психотическая симптоматика. Помимо нарушенного сознания, мы видим симптомы дисморфоза.

Но полностью и ярко психотическая картина развивается в фазе четвертой. Длительность фазы около 15-20 мин.

Министерство здравоохранения Республики Узбекистан

Протокол лечения зависимости от летучих растворителей

Шифр Международной классификации болезней (МКБ -10) – F18.2.

Ташкент – 2014 г.

СОСТАВИТЕЛИ

1. Турсунходжаева Людмила Александровна Заведующая кафедрой наркологии и подростковой психопатологии ТашИУВ д.м.н., профессор
2. Баймирова Луиза Тухтамышевна Ассистент кафедры наркологии и подростковой психопатологии ТашИУВ

СОДЕРЖАНИЕ:

Название раздела Стр.
Протокол лечения зависимости от летучих растворителей 4
Купирование абстинентного синдрома, обусловленного отменой летучих растворителей 6
Поддерживающее лечение в фазе ремиссии 7

ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛЕТУЧИХ РАСТВОРИТЕЛЕЙ

Зависимость от летучих растворителей (токсикомания, обусловленная злоупотреблением ингалянтами) — хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся патологическим влечением к вдыханию паров летучих органических соединений в возрастающих количествах, развитием абстинентного синдрома после прекращения их приема, соматоневрологических, психических и социальных последствий хронической интоксикации ингалянтами.

По программе протокола лечение начинают сразу после установления диагноза. Особое внимание – лицам подросткового возраста с психопатологически отягощённым преморбидным фоном.

    1. Виды летучих растворителей:
  • — различные марки бензинов;
  • — растворители лаков и красок (ксилол, толуол, бензол, ацетон, растворители 646 и 647);
  • — пятновыводители;
  • — синтетические клеи («Момент», «Суперцемент», «Резиновый»);
  • — освежители воздуха, дезодоранты;
  • — жидкости для снятия лака с ногтей;
  • — антистатики;
  • — горючие и выхлопные газы и др.
    1. Классификация токсикомании, обусловленной злоупотреблением летучими растворителями
  1. По тяжести клинической картины:
  2. I – первая (начальная) стадия;
  3. II – вторая (средняя) стадия;
  4. III – третья (конечная) стадия.
  5. Социальные последствия токсикомании:
  6. — легкие;
  7. — средней тяжести;
  8. — тяжелые.
  9. Соматоневрологические последствия токсикомании.
  10. Ремиссия, рецидив.

Анализ анамнестических данных (субъективного и объективного анамнеза) и клинической картины заболевания. Внешние признаки злоупотребления летучими растворителями: следы клея на лице и одежде, «химический» запах, специфическая пигментация вокруг рта, гиперемия склер, бледность кожных покровов, вегетативные дисфункции, бронхит, лабильность пульса и АД.

  • Диагностические признаки сформировавшейся токсикомании:
  • — переход от ингаляций, начатых в компании, к вдыханию паров токсических веществ в одиночку;
  • — увеличение дозы потребляемого токсического вещества («раньше хватало полтюбика клея, теперь нужен целый тюбик»);
  • — длительные ежедневные ингаляции, иногда много часов подряд, в течение которых потребитель то вдыхает пары токсических веществ, то прерывает ингаляцию;
  • — злобная агрессия в отношении тех, кто застал за ингаляцией, пытается ее прервать, отвлечь от галлюцинаторных переживаний;
  • — прекращение попыток скрыть ингаляции от посторонних.

Критерии диагностики первой стадии токсикомании: патологическое влечение к ингалянтам, устойчивый ритм потребления, увеличение продолжительности ингаляций, рост толерантности. Устрашающий и угрожающий характер галлюцинаций, учащение ингаляций в одиночестве, исчезновение «защитных реакций».

Нарастание школьной и семейной дезадаптации, повышение уровня агрессивности, сужение круга интересов.

Появление признаков психоорганического синдрома в виде раздражительности, быстрой утомляемости, аффективной неустойчивости, склонности к дисфориям, усиление преморбидных патологических черт характера.

Критерии диагностики второй стадии токсикомании: нарастание интенсивности патологического влечения к токсикогенам, максимальная толерантность, «плато» толерантности, утрата ситуационного контроля.

Невыраженный абстинентный синдром в виде неспецифической психовегетативной реакции различной интенсивности (тремор, гиперрефлексия, ринит, диспептические расстройства, субфебрилитет, цефалгия, лабильность пульса и АД в сочетании с выраженными аффективными нарушениями и поведенческой активностью, направленной на потребление ингалянта). Изменения личности в виде эмоциональной лабильности, утраты способности к эмоциональному резонансу, агрессивности, нецеленаправленной активности с тенденцией к разрушительным действиям. Поражение интеллектуальной сферы: снижение памяти и познавательной активности, ослабление способности к концентрации внимания, замедление и обеднение ассоциативного процесса.

Критерии диагностики третьей стадии токсикомании: постоянное влечение к токсикогену, тонизирующий эффект ингалянтов, астения и апатия вне интоксикации.

Стойкий психоорганический синдром, основу которого составляет токсическая энцефалопатия: резкое падение способности усвоения нового материала, грубые нарушения внимания, памяти, сообразительности.

Снижение интеллекта, достигающее степени деменции с утратой навыков самообслуживания, замедлением речи, обеднением словарного запаса. Преобладание апатии, эйфории или, напротив, крайней раздражительности, импульсивности, брутальности.

Соматоневрологические осложнения: воспаление слизистой носоглотки, дыхательных путей, верхних отделов пищевода, миокардиодистрофия, гепатит, нефрит. Неврологические расстройства: спонтанный нистагм, пошатывание в позе Ромберга, легкий мышечный тремор, повышение сухожильных и снижение брюшных рефлексов, стойкий красный дермографизм.

    1. Дифференциальная диагностика:

Следует дифференцировать с психическими и поведенческими расстройствами, обусловленными злоупотреблением другими психоактивными веществами.

Больные в возрасте до 15 лет подлежат госпитализации в детское отделение психиатрической больницы, старше 15 лет – в наркологический стационар при наличии абстинентного синдрома, неодолимого патологического влечения к ингалянтам, желания лечиться в стационарных условиях.

    1. Минимальный перечень диагностических исследований
      • Общий анализ крови
      • Общий анализ мочи
      • Консультация терапевта
      • Консультация невропатолога
    2. Купирование абстинентного синдрома, обусловленного отменой летучих растворителей
  1. Дезинтоксикация: тиосульфат натрия 30% р-р 10 мл в/в, унитиол 5% р-р 5-10 мл в/м, сернокислая магнезия 25% р-р 3-8 мл/сут в/в.
  2. Транквилизаторы: диазепам 20 мг/сут или феназепам 1 мг/сут.
  3. Антидепрессанты: амитриптилин 75-150 мг/сут или флувоксамин 50-100 мг/сут.
  4. Нейролептики: галоперидол 5-10 мг/сут или трифлуоперазин 5-30 мг/сут, хлорпромазин 100-200 мг/сут или левомепромазин 50-100 мг/сут, при преобладании психопатоподобных расстройств – перициазин 30-50 мг/сут.
  5. Антиконвульсанты: карбамазепин 600-1200 мг/сут.
  6. Ноотропы: пирацетам до 3,2 г/сут.
  7. Витамины: тиамин 6% р-р 4 мл в/м, пиридоксин 5% р-р 4 мл в/м, аскорбиновая кислота 5% р-р 10 мл в/в, никотиновая кислота 1% 1-2 мл в/м, цианокобаламин 200 мкг в/м.
  8. Симптоматические средства: никетамид, антиаритмические препараты, спазмолитические средства (платифиллин), диуретик фуросемид, гепатопротекторы.
  9. Анальгезирующие средства: метамизол натрия 50% р-р 1-2 мл в/м.
  10. Немедикаментозная терапия: массаж.
  11. Психотерапия: суггестивная, мотивационная, рациональная, поведенческая.
  12. Курс лечения – 10-20 дней и более.
    1. Поддерживающее лечение в фазе ремиссии (проводится в амбулаторных условиях)
  • Транквилизаторы: феназепам 0,5-1 мг/сут (при нарушении сна).
  • Купирование патологического влечения к ингалянтам:
  • — при любом варианте патологического влечения — антиконвульсант карбамазепин 400-600 мг/сут, нейролептик флуфеназин 12,5-25 мг в/м 1 раз в 3-4 недели;
  • — при преобладании депрессивных расстройств – антидепрессанты амитриптилин 50-75 мг/сут или флувоксамин 50-100 мг/сут;
  • — при преобладании поведенческих расстройств – нейролептики галоперидол 5-10 мг/сут или перициазин 10-20 мг/сут, хлорпромазин 50-100 мг/сут или левомепромазин 25-50 мг/сут.
  • Ноотропы: пирацетам до 2,4 г/сут.
  • Витамины: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота в витаминных комплексах внутрь.
  • Психотерапия: семейная, поведенческая, мотивационная, рациональная, групповая, эмоционально-стрессовая, суггестивная, социально-психологический тренинг, противорецидивный тренинг.
  • Курс лечения — 90-100 дней и более.
  1. Профилактика зависимости от летучих растворителей:
    • Распространение информации о причинах, формах и последствиях употребления психоактивных веществ.
    • Формирование приверженности к здоровому образу жизни.
    • Развитие личностных качеств, препятствующих вовлечению в злоупотребление психоактивными веществами.
    • Помощь в преодолении психологических и социальных проблем, способствующих приобщению к этим веществам.

Токсикомания среди подростков — опасный способ влиться в компанию

Токсикомания – серьезное заболевание, которое является первым шагом к наркомании. Особую опасность она представляет тем, что под свою зависимость заманивает совсем юных представителей молодежи.

Если раньше это были различные растворители и другая бытовая химия, то сейчас токсикомания газом все чаще становится причиной поступления подростков в больницу.

Как родителям распознать эту серьезную зависимость?

Подростки очень часто прибегают к вдыханию газов из зажигалок и баллонов. Данное занятие они считают невинным развлечением, которое позволяет им почувствовать себя взрослыми. Собираясь большими компаниями, они занимаются этим опасным занятием. Молодёжь даже не представляет, какой вред оказывают летучие токсины на организм.

И если раньше это считалось развлечением детей из неблагоприятных семей, то теперь даже обеспеченные родители страдают от зависимости своих любимых чад. Невинное увлечение быстро перерастает в серьезное заболевание, и остановится становиться все сложнее.

При тяжелом отравлении, вслед за онейроидным оглушением, может последовать сопор, а затем кома. Сильный запах ацетона изо рта позволяет распознать природу этих бессознательных состояний. Иногда сопору и коме предшествует внезапная смена эйфории на аффект страха («страх смерти»).

Читайте также:  Что делать при тахикардии (быстром биении сердца)?

При вдыхании бытового газа содержащего пропан-бутан, толуол помимо эйфории могут присутствовать выраженные вегетативные симптомы — внезапная фонтанообразная рвота, сильное головокружение, чувство дурноты, тахикардия, неправильный ритм сердца (аритмия), остановка сердечной деятельности, гиперемия лица, сменяющаяся резкой бледностью, спазм бронхиол (невозможность вдохнуть воздух далее смерть от удушья).

Во время опьянения (одурманивания), подростки производят впечатление оглушенных, они как бы отключаются от окружающего. Словно оцепенелые, сидят они с опущенной головой.

Глаза полузакрыты, на лице — застывшая улыбка, на обращение почти не реагируют, отмахиваются, что-то невнятно бормочут.

У некоторых проявляется психомоторное возбуждение (двигательная активность, бессмысленные и беспорядочные действия)

Вслед за «видениями» обычно наступают астения, вялость, апатия, депрессия с элементами злобливости. Чтобы избежать этих последствий подросток «похмеляется» т.е. начинает вновь ингалировать токсическое вещество через определенное время.

Чаще всего злоупотребление ингалянтами бывает групповым. Размеры группы различны — от 2-3 подростков до почти всего школьного класса или почти всех сверстников одного дома. Группа формируется по месту жительства (например, многоквартирный дом, микрорайон в городе) или по месту учебы. Именно в компаниях, злоупотребляющих ингалянтами, был описан феномен групповой психической зависимости.

Имеются также возрастные и половые особенности злоупотребления ингалянтами. Большинство начинают злоупотреблять в младшем или среднем подростковом возрасте (12-14 лет), иногда даже еще в 9-11 лет. Впоследствии большая часть прекращают ингаляции. Некоторые из них переходят к злоупотреблению алкоголем или другими токсическими веществами.

Особенности употребления.

Ингалянтами злоупотребляют чаще мальчики. Девочки примыкают к компаниям мальчиков или, вдыхают ингалянты в своих однополых группах.

Еще одной особенностью злоупотребления ингалянтами является их региональное и ограниченное во времени распространение. Одни вещества становятся «модными» среди подростков в некоторых городах и местностях и отсутствуют в других, где могут использовать иные вещества. С годами одни ингалянты сменяются другими и в одной и той же местности.

Мотивацией злоупотребления чаще всего служит любопытство, желание испытать неизведанные переживания и ощущения, а также комфортность со «своей» группой сверстников.

Изобилие свободного времени, неумение себя чем-либо занять, скука являются предрасполагающими факторами.

К ним можно также отнести несостоятельность в учебе и связанные с ней прогулы от нежелания учиться, быть посмешищем в классе. Неблагополучие в семье .

Диагностическими признаками сформировавшейся токсикомании при злоупотреблении ингалянтами служат:

  1. переход от ингаляций, начатых в компании, к вдыханию паров токсических веществ в одиночку. Данный признак является наиболее ярким проявлением индивидуальной психической зависимости. Но в редких случаях к ингалянтам с самого начала могут прибегать наедине, например, в целях «экспериментирования над собой», попытки прервать депрессию и т. п. ;
  2. увеличение дозы потребляемого токсического вещества («раньше хватало полтюбика клея, теперь нужно целый») наглядно свидетельствует о росте толерантности;
  3. ежедневные длительные ингаляции, иногда помногу часов подряд, в течение которых подросток то вдыхает пары токсических веществ, то прерывает ингаляцию, будучи в полузабытьи, а при пробуждении снова возобновляет ее. Данный признак также может рассматриваться как проявление роста толерантности к токсическому веществу;
  4. повторные ингаляции в течение одного дня изо дня в день;
  5. злобная агрессия (вместо смущения, попыток убежать и т. п.) в отношении тех, кто застал за ингаляцией и пытается ее прервать, отвлечь от переживаний, «сломать кайф»;
  6. прекращение попыток скрыть ингаляции от родителей, воспитателей, посторонних. При этом подросток появляется перед взрослыми в опьянении (полузабытьи), когда еще сильно пахнет от него ингалянтом, на одежде присутствуют пятна вдыхаемого вещества, неопрятный вид, в карманах может находиться флакончик ингалянта (целлофановые пакеты, пузырьки с жидкостью, тюбик с клеем, зажигалки, баллончик с бытовым газом) и даже подчас начинает ингаляции дома на глазах у родителей.

Отдаленные последствия токсикоманий – это, прежде всего слабоумие, вызванное токсическим действием вещества на головной мозг.

Психологическое обследование обнаруживает низкий и интеллект. Выражены нарушения внимания — выявляются трудность сосредоточения, легкая отвлекаемость, неспособность долго удерживать внимание на чем-либо одном. Нарушается также кратковременная память, как механическая, так и оперативная

Подростки делаются менее сообразительными, медленнее и хуже ориентируются в окружающей обстановке, особенно в случаях, когда требуется быстрота реакции. На это обращают внимание их сверстники (на подростковом сленге о них говорят, что они «не секут» , «не догоняют», и др. выражения т. е.

неспособны быстро учесть условия стремительно меняющейся обстановки). Резко падает способность усваивать новый учебный материал — это служит нередкой причиной того, что подростки бросают учебу, категорически отказываются от занятий и даже сбегают из дома и интернатов.

У одних при этом преобладают нарастающая пассивность, вялость, медлительность, склонность держаться в стороне от сверстников, искать уединения, проводя время в безделье. У других выступают склонность к аффективным реакциям, злобность, драчливость, агрессия по малейшему поводу.

Сильное воздействие бутана и пропана способно вызвать эффект мерцательной аритмии, которая может привести к смерти. Полученные яды губительно действуют на все органы. А значит, уже после двух лет токсикомании больной может превратиться в слабоумного инвалида.

Происходит это из-за задержки развития, у подростка снижается интеллект, он перестает мыслить и развиваться. Вдыхание газов (паров бытовой химии) также может проявиться возникновением и других осложнений:

  • болезни легких;
  • ослабление иммунной системы;
  • поражение костного мозга;
  • остановка дыхания;
  • цирроз печени;
  • учащенное сердцебиение;
  • смерть вследствие удушья или механических повреждений.

Токсикоманы часто становятся жертвами несчастных случаев в быту, на проезжей части.

Не редкость среди них смерть от удушья из-за закупорки дыхательных путей рвотными массами, отека легких в ответ на проникновение паров (газов) в бронхи и альвеолы.

Яды (вдыхаемые токсиканты) действуют на центры управления жизненно важными рефлексами дыхание и сердцебиение. В любой момент летучие яды способны отключить дыхательный рефлекс и остановить дыхание.

Остановка дыхания может произойти прямо на вдохе — настолько быстро пары токсинов достигают мозга. Выброс в кровь стрессовых гормонов вызывает частое сердцебиение, нарушение проведения нервных импульсов, управляющих работой сердца,

Признаки, на которые должны обратить внимание родители:

  • присутствие резкого запаха (растворителей, клея, бензина, какой либо бытовой химии) от одежды ребенка;
  • покраснение глаз;
  • слезоточивость;
  • появление изъязвлений в ротовой полости;
  • многочисленные царапины на лице, теле ребенка после обычных прогулок, грязная в потертостях одежда;
  • изменение психического состояния ребенка, пропадает желание учиться, частые пропуски занятий, ухудшаются оценки, пропадает интерес к своему хобби, меняется круг общения;
  • подросток (ребенок) становится рассеянным и забывчивым;
  • появляются новые «мутные» друзья чаще всего криминогенного характера или группа с которой раньше общался подросток стала вести себя как-то странно (бесцельно проводит время во дворах, не участвует в школьных мероприятиях, общественной жизни школы, держится особняком, периодически участники группы находятся в поле зрения отдела по делам несовершеннолетних в полиции).

Уважаемые жители города не будьте равнодушны к проявлениям токсикомании у подростков!

Если в Вашем подъезде, открытых чердаках, подвалах, окрестностях города, возле гаражей, на дачных участках (особенно заброшенных), на стройках, на территории неохраняемых предприятий собираются подростки, которые ведут себя неадекватно, после их пребывания остаются пустые зажигалки, баллончики из-под бытовой химии, пакеты со следами какого либо вещества, сообщите в полицию. Самостоятельно не устраивайте «разборки» с подростками. Если вы видите подростка в беспомощном состоянии неспособного передвигаться или с признаками опьянения (одурманивания) – вызывайте бригаду скорой помощи.

Нарколог «Телефон доверия» — 8 (34670) 2-08-52

Врач психиатр-нарколог Заика В.В.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *