Последствия хронической интоксикации ингалянтами

Токсикомания – болезненное пристрастие к веществам, не входящим в официальный список наркотических препаратов.

С точки зрения биологических процессов разница между токсикоманией и наркоманией отсутствует, отличие заключается лишь в социально-юридических факторах. Средства, вызывающие токсикоманию, провоцируют состояние, напоминающее алкогольное или наркотическое опьянение.

При длительном употреблении меняется личность больного, возникают психические и соматические нарушения. При прекращении приема развивается абстинентный синдром.

Последствия хронической интоксикации ингалянтами

Виды зависимости токсикомании

Основные виды зависимости:

Токсикомания газом. Обычно средством для вдоха является газ для зажигалок. Вдохи паров газа опасны тем, что могут вызвать мерцательную аритмию. Результат – смерть.

Токсикомания бензином. Самыми опасными химикатами являются бензол и ксилол. После вдыхания этих веществ сильно поражаются все дыхательные пути. Раздражается слизистая.

Появляются сильный кашель и першение в горле.

Если дышать парами бензола и ксилола более 5 минут, образуется делирий – состояние, при котором человек ловит эйфорию, испытывая сильнейшие галлюцинации и опасный бред.

Токсикомания клеем. Кроме клея, понадобится целлофановый пакет. Его смазывают клеящим веществом, в составе которого есть вредные пары, и помещают на голову, после чего затягивают на шее.

Опасность этого вида токсикомании в последствиях. Находясь под сильнейшим дурманом, человек не всегда способен самостоятельно снять пакет с головы.

В итоге возможен летальный исход даже не от паров клея, а от удушья.

Токсикомания ацетоном. Отличается токсикомания этого вида от других во времени появления первых симптомов. Человек ловит кайф буквально после первого вдоха паров. Это приводит его или к эйфории, или к рвоте.

Последствия хронической интоксикации ингалянтами

Зависимость

Токсикомания, как правило, вызывает психическую зависимость, иногда – физическую. Возникают перемены личности, соматические и психические расстройства.

Важную роль в том, что человек со временем превращается в токсикомана, играют факторы личности. А именно:

  • эмоциональная неустойчивость;
  • пассивность;
  • зависимость от окружения;
  • инфантилизм;
  • демонстративность.
  • Токсикомания имеет свои социальные приметы:
  • отсутствие интереса к учебе и работе, что приводит к соответственно низкому уровню образования и профессиональной подготовки;
  • бездуховность и безыдейность молодежной среды;
  • неспособность молодых людей организовать собственный досуг;
  • перекосы либо полное отсутствие воспитанности при низком уровне медико- просветительской работы;
  • семейные проблемы;
  • микросреда обитания.

Все эти факторы, каждый в той или иной мере, накладывают свой отпечаток не только на формировании личности токсикомана, а и курильщика, и алкоголика.

Последствия хронической интоксикации ингалянтами

Влияние токсикомании на организм

В зависимости от стадии прогрессирования заболевания оно может по-разному проявляться на внутреннем состоянии здоровья. Для токсикомании характерны:

  • сердечная недостаточность;
  • конвульсии, причиной которых являются патологические электрические реакции в головном мозге;
  • удушье возникает при блокировании дыхания рвотными массами;
  • асфиксия является следствием вытеснения кислорода из легких при вдыхании растворителей;
  • инвалидность – во время дезориентации человек часто получает серьезные травмы;
  • кома возникает при расстройстве большинства функций головного мозга.

Вред токсикомании заключается в повреждении мозговых центров и развитии склероза сосудов.

Последствия хронической интоксикации ингалянтами

Признаки употребления

Такие признаки выдают токсикомана, употребившего токсическое вещество:

  • обильное слюноотделение,
  • расширенные зрачки,
  • сухой кашель,
  • слезы из глаз,
  • слабая реакция на внешний мир,
  • рассеянное внимание,
  • беспричинный смех,
  • невнятная речь,
  • нарушение координации движений.

Через некоторое время после вдыхания ядовитых паров у токсикомана появляются:

  • тошнота,
  • рвота,
  • сильная головная боль,
  • жажда,
  • раздражительность,
  • подавленность.

Частый симптом после того, как действие токсического вещества закончилось – эхо в голове от всех сторонних звуков.

Признаками токсикомании можно назвать и непреодолимую тягу человека вновь попробовать препарат, надышаться паров и испытать «счастье», повышение дозировки и абстинентный синдром.

Последствия хронической интоксикации ингалянтами

Последствия

Если на протяжении нескольких недель и даже месяцев человек продолжает ингалировать токсические вещества, то развивается хроническая интоксикация ингалянтами. Ее развитие ускоряется, если человек по несколько часов ингалирует вещества. В результате хронической интоксикации развивается токсическая энцефалопатия.

Подростки буквально на глазах тупеют, становятся заторможенными, плохо ориентируются в окружающей обстановке, не способны быстро принимать нужные решения. Здоровые подростки обычно сразу замечают своих «тормознутых» сверстников.

Токсикоманы неспособны усваивать учебный материал – это служит причиной того, что они остаются на второй год и с трудом заканчивают 9 класс. Кроме того при токсикомании серьезно страдают и внутренние органы, т.к. при вдыхании в организм попадают крайне токсические вещества.

Через месяц постоянной токсикомании развиваются эпилептические припадки, которые будут сохраняться даже если подросток перестанет ингалировать вещества. Это связано с тем, что токсические вещества приводят к органическим поражениям головного мозга.

Последствия хронической интоксикации ингалянтами

Профилактика токсикомании

Злоупотребление психотропными средствами или алкоголем может начаться в детстве или подростковом возрасте. Все усилия направлены на борьбу с наркоманией и алкоголизмом в школах и общественных учреждениях. Программы призваны:

  • укреплять связи между родителями и детьми;
  • привить им навыки сопротивления;
  • исправить их представление о сигаретах, наркотиках;
  • информировать о последствиях наркомании и алкоголизма.

Самое главное – развивать общественное порицание токсикомании и алкоголизма, посредством просветительской работы, средств массовой информации и окружающей среды.

Последствия хронической интоксикации ингалянтами

Лечение

Огромное значение для успеха в лечении токсикомании имеет окружение больного — поведение и отношение родных и близких к проблемам токсикомана. Поэтому для членов семьи могут проводиться специальные занятия, в ходе которых они получают информацию о том, как определить приближение рецидива, как себя при этом вести, когда следует обратиться к специалисту и пр.

В процессе терапии используется последовательное решение нескольких проблем:

  • Дезинтоксикация. В амбулаторных или стационарных условиях (в зависимости от степени тяжести клинического случая) больному вводятся препараты, связывающие и выводящие из кровеносного русла токсины. Это позволяет облегчить абстинентный синдром или предупредить его развитие, и избежать негативных последствий отмены токсических веществ.
  • Лечение осложнений токсикомании (нарушений функций печени, почек, органов дыхания и пр.).
  • Стабилизация психического состояния. Для этого используется широкий спектр методов и средств, включая медикаментозное лечение, индивидуальные или групповые сеансы психотерапии.
  • Выработка у больного негативного отношения к токсическим веществам. Это наиболее ответственный этап лечения, который в значительной мере определяет вероятность рецидива.
  • Реабилитационные программы. Кроме излечения физической и психической зависимости, следует обязательно адаптировать человека к жизни в социуме, что позволит снизить вероятность возвращения зависимости. Для этого могут использоваться различные методы, от трудотерапии до обучения больного приемам управления стрессом.

Токсикомания — это вдыхание, обычно, не наркотических химических веществ, вызывающих в основном психологическую зависимость. Она относится к виду наркотической зависимости и обычно лечится так же, как и наркомания

Наркоманами и токсикоманами на этапе дезинтоксикации занимаются государственные наркологические диспансеры и больницы, также можно обратиться в клинику. Этап реабилитации можно проходить в частных наркологических клиниках и центрах.

Серьезность последствий злоупотребления токсичными веществами зависит от того, насколько долго он их принимал. На ранних сроках это может выливаться в перепады давления, головные боли, усталость и неприятные ощущения в мышцах.

Изменениям подвергается и характер, личность подростка. Из-за психосоматических расстройств он может проявлять раздражение или возбуждение без причины.
Не редкость беспричинная агрессия, которая заканчивается состоянием апатии и полного упадка сил.

Яд быстро попадает в организм и разрушает нервную систему, из-за чего ухудшается память, мыслительные способности и на финальной стадии может наступить слабоумие.

Употребляя токсичные вещества два года и более, ребенок рискует получить цирроз печени, анемию, почечную недостаточность и другие патологии внутренних органов.

Поведенческие признаки токсикомана напоминают признаки алкогольной зависимости. Когда человек находится под воздействием токсичного вещества, у него нарушается координация движений, из-за нахлынувшего ощущения эйфории зависимый может смеяться, петь, вести себя неадекватно, не считаясь с окружающими. Из физиологических признаков чаще всего наблюдаются:
• повышенная слезоточивость;
• покраснение глаз;
• расширение зрачков;
• кашель, першение в горле;
• насморк;

• головокружение.

Лечить дома зависимость, это примерно, как на кухонном столе аппендицит вырезать! Иными словами, для эффективного лечения необходима помощь специалиста.

Обращайтесь в наркологическую клинику «MaaVaR». Поможем.

Не встречал за 30 лет работы в наркологии ни одного токсикомана, старше 17-18 лет. Дело в том, что они очень быстро деградируют… Я называю это явление-самоликвидацией. Не переходят они, на какие то другие наркотики, черепная коробка пустая у них уже совсем, вот и всё.

Чаще всего жертвами токсикомании становятся подростки в возрасте от 12 до 15 лет. Проблемой является то, что используемые ими вещества являются вполне законными и к тому же дешевыми.

Читайте также:  Гиперпролактинемия: симптоматика, причины возникновения

Часто подростки начинают вдыхать токсичные вещества еще до того, как пробуют алкоголь, сигареты и марихуану.
Наиболее эффективный способ уберечь своего ребенка от подобных экспериментов — это честный разговор. Не стоит рассчитывать на то, что подросток и сам все знает.

Только подробный разговор обо всех опасности и рисках, связанных с токсикоманией, поможет ему принять правильное решение.

Будьте честны с ним. Расскажите обо всех опасностях токсикомании. Манера подачи ваших опасений должна четко сообщать ребенку, что вы, прежде всего, хотите помочь.

При наличии симптомов, таких как головная боль или головокружение, отведите его на осмотр к врачу. Узнайте, имел ли конкретный специалист опыт лечения токсикомании у детей.

Также вам стоит пообщаться со школьным психологом, медсестрой и учителями.

Токсикомания излечима, но лечение должно проводиться в стационаре. Как и любой другой зависимый, токсикоман должен быть удален от всех соблазнов.

Организм надо почистить, нарушенные соматические функции восстановить, психическую зависимость подавить, а психическое состояние нормализовать.

Токсикоман проходит через детоксикацию с помощью глюкозы и мочегонных средств, пьет витамины для укрепления организма и лекарства для борьбы с депрессией.

Есть несколько основных видов токсикомании, классификация которых зависит от характера вдыхаемого вещества:
• Классическая (клей и бытовые химические препараты);
• Транквилизаторная;
• Кофейная (больше 10 чашек крепкого напитка в день);
• Чефирная (неимоверно крепкий чай).

Также к видам токсикомании часто причисляют курение.

Осложнением токсикомании может стать сильное отравление вдыхаемыми химикатами. Учитывая, что при длительной токсикомании, человек начинает постепенно увеличивать дозу токсина, всегда существует большая вероятность передозировки. Результатом передозировки может быть сильная интоксикация или даже кома.

В ряде случаев при передозировке ингалянтами развивается коматозное состояние. Хроническая интоксикация приводит к изменению личности, проявляется агрессия, равнодушие.

У людей, которые злоупотребляют ингалянтами, наблюдается полиневрапотия, которая характеризуется чувством онемения конечностей, что приводит к атрофированию конечностей рук и ног. Употребление ингалянтов приводит к нарушению работы почек, печени, желудка и мышечной ткани.

Для диагностики полной зависимости необходимо наблюдать за больным некоторое время. Так же человек считается зависимым, если он переходит от группового употребления к индивидуальному

Заниматься реабилитацией страдающих от токсикомании иногда бывает сложнее, чем от алкогольной или наркотической зависимости. Чтобы перейти от общей интоксикации к реабилитации врачам и педагогам приходится преодолеть их внутреннее сопротивление. Семья, друзья и родные должны в этом помочь. Без этого усилия специалистов могут оказаться напрасными

Отравление ртутью, ее парами и соединениями

Последствия хронической интоксикации ингалянтами

Ртуть — это вид токсичного металла, который принимает различные формы в окружающей среде. Наиболее распространенной причиной отравления ртутью является потребление слишком большого количества метилртути или органической ртути.

Небольшие количества ртути присутствуют в повседневных продуктах питания и товарах, что может не сказываться на здоровье. Однако слишком большое количество ртути может быть ядовитым.

Ртуть сама по себе является естественным ядом, но ее количество в окружающей среде растет в результате индустриализации.

Металл может проникать в почву и воду и, в конечном счете, в организм животных, таких как рыба.

Потребление ртути с пищей является наиболее распространенной причиной такого рода отравлений. Дети и нерожденные дети наиболее уязвимы перед токсическими свойствами ртути. Вы можете помочь предотвратить многие опасности, ограничив воздействие этого потенциально опасного металла. Для этого нужно предпринять много действий но начинать следует с разработки СУОТ.

Ртуть наиболее известна своими неврологическими эффектами. Слишком много ртути может вызвать:

  • беспокойство,
  • депрессия,
  • раздражительность,
  • проблемы с памятью,
  • онемение,
  • тремор.

Чаще отравление ртутью усугубляется со временем. Однако внезапное появление любого из этих симптомов может быть признаком острой токсичности. Немедленно позвоните своему врачу, если вы подозреваете отравление ртутью.

Взрослые с тяжелым отравлением ртутью могут испытывать:

  • нарушения слуха и речи,
  • нарушение координации,
  • мышечная слабость,
  • потеря нервов в руках и лице,
  • проблемы с ходьбой.

Отравление ртутью также может нарушить развитие плода и ребенка в раннем возрасте.

Влияние ртути на здоровье

Основные пути воздействия включают: вдыхание, контакт с кожей, впитывание кожей, зрительный контакт.

  • Вдыхание. Очень токсично. Может вызвать гриппоподобное заболевание через 3-10 часов после контакта. Симптомы могут включать стеснение в груди, кашель, головную боль, лихорадку, мышечные боли и насморк. Симптомы обычно исчезают в течение 48 часов после воздействия. Может вызвать повреждение легких. Симптомы могут включать кашель, одышку, затрудненное дыхание и стеснение в груди. Может вызвать опасное для жизни скопление жидкости в легких (отек легких). Может нанести вред нервной системе. Симптомы включают тремор (первоначально поражающий руки, а иногда и другие части тела), эмоциональную нестабильность (включая раздражительность, чрезмерную застенчивость, потерю уверенности и нервозность), бессонницу, потерю памяти, мышечную слабость, головные боли, замедленные рефлексы и потеря чувствительности или онемение. Может вызвать воспаление полости рта (стоматит), иногда с металлическим привкусом, обильным слюноотделением и затрудненным глотанием. Другие эффекты пищеварительной системы включают боли в животе, тошноту, рвоту и диарею. Может нанести вред почкам. Функциональные пробы почек могут показывать ненормальные результаты.
  • Контакт с кожей. Не вызывает раздражения. Однако при длительном воздействии может развиться кожная аллергическая реакция. Может всасываться через кожу. Может вызывать эффекты, описанные при вдыхании. Читайте нашу статью о болезнях кожи.
  • Контакт с глазами. Не вызывает раздражения.
  • Проглатывание. Не вредно.
  • Последствия длительного (хронического) воздействия. Очень токсично. Может нанести непоправимый вред нервной системе. Классическим признаком отравления ртутью является тонкий тремор, обычно пальцев, кистей или рук, а иногда и век, губ, языка и всего тела. Многие профессиональные исследования показывают, что тремор становится более выраженным при более длительном воздействии ртути. Тремор является индикатором длительного воздействия паров ртути на низких уровнях. Изменения поведения и личности, такие как раздражительность, возбуждение и застенчивость, психотические реакции, такие как делирий и галлюцинации, потеря аппетита, усталость, бессонница, кратковременная потеря памяти и нарушение нервной проводимости, также были зарегистрированы после длительного воздействия. Может повредить почки. Функциональные пробы почек могут показывать ненормальные результаты. У некоторых людей может вызывать аллергическую кожную реакцию. У сенсибилизированных людей контакт с очень небольшим количеством продукта может вызвать аллергическую реакцию. Симптомы включают покраснение, сыпь, зуд и отек. Эта реакция может распространяться с рук на лицо и тело. Повторное воздействие усилит реакцию. Ртуть может влиять на сердце, вызывая повышение артериального давления и / или частоты сердечных сокращений.
  • Канцерогенность. Не вызывает рака.
  • Тератогенность / эмбриотоксичность. Может нанести вред нерожденному ребенку на основании информации о животных.
  • Репродуктивная токсичность. Опасность для репродуктивной системы неизвестна.
  • Мутагенность. Мутагенные свойства не выявлены.

Больше о влиянии ртути на здоровье можно узнать здесь.

Осложнения отравления ртутью

Высокое содержание ртути может привести к долгосрочным, а иногда и необратимым неврологическим изменениям. Опасности особенно заметны для маленьких детей, которые все еще развиваются.

Воздействие ртути может привести к проблемам развития мозга, что также может повлиять на физические функции, такие как двигательные навыки. У некоторых детей, подвергшихся воздействию ртути в молодом возрасте, могут развиться проблемы с обучением.

Взрослые с отравлением ртутью могут иметь необратимое повреждение мозга и почек. Нарушение кровообращения — еще один возможный тип осложнений.

Последствия хронической интоксикации ингалянтами Последствия хронической интоксикации ингалянтамиХимические методы очистки воды Последствия хронической интоксикации ингалянтамиФизические методы очистки воды

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТОКСИКОМАНИИ

Вецман О.С.

  • врач ‒ психиатр Елецкий филиал
  • ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер»
  • г. Елец, Россия

Аннотация. Токсикомания в настоящее время один из самых распространенных и опасных видов наркомании, так как в основном этому пороку подвержены школьники. За последние двадцать лет токсикомания – вдыхание «летучих наркотически действующих веществ» – приобрела характер эпидемии. В статье рассматриваются актуальные проблемы токсикомании у детей и подростков.

Ключевые слова: газы, головной мозг, дети, зависимость, летучие наркотические действующие вещества, пары, подростки, токсикомания, школьники.

Актуальность проблемы. Токсикомания среди подростков представляет собой серьёзную проблему для современного общества, хотя существует мнение, что это явление гораздо менее опасное, чем наркомания.

Но из-за своего разрушительного воздействия на организм детей и подростков, доступности применяемых токсических веществ, скорости развития психической зависимости – это заболевание представляет серьёзную угрозу.

Читайте также:  Наркомания в пожилом возрасте как проблема населения

Вызывая серьезное нарушение организма и сильную зависимость, токсикомания отличается от наркомании только в юридическом аспекте: она вызывается употреблением веществ, не отнесенных Минздравом к группе наркотиков, и на нее не распространяются правовые и уголовные акты, действующие в отношении наркоманов [1 ‒ 11]. 

Среди врачей ‒ наркологов не принято разделять пациентов на токсикоманов и наркоманов: обе болезни развиваются по сходным принципам и подлежат серьёзному профессиональному лечению. Отличие только в употребляемых препаратах – токсикоманы принимают ненаркотические химические вещества [1, 5, 6, 8, 10, 11].

При токсикомании человек употребляет химические соединения с галлюциногенным и опьяняющим действием. Способ введения их в организм – через лёгкие, путём вдыхания паров.

Виды токсикомании в зависимости от употребляемых веществ: средства бытовой и промышленной химии: растворители, краски, лаки, бензин, эфир, клей содержащий толуол; токсикомания газом: пропан, бутан, изобутан. При вдыхании паров данных веществ углеводороды, входящие в их состав, отравляют центральную нервную систему (ЦНС).

Они быстро разрушают защитные барьеры головного мозга (ГМ), вызывают необратимые изменения в коре ГМ и утрату интеллекта. Некоторые из них также присутствуют в стиральных или моющих средствах; лекарственная токсикомания: снотворные и транквилизаторы, стимуляторы ЦНС, антигистаминные препараты, холинолитики.

Вред в этом случае зависит от вида принимаемого лекарства [1].

Как же проявляется токсикомания? Внешне состояние после употребления токсических веществ похоже на алкогольное опьянение. Признаки токсикомании также схожи с нарушениями поведения у наркоманов. Есть и симптомы, развивающиеся в результате воздействия яда на организм в целом.

Через несколько дней после первых сеансов у токсикоманов возникает насморк, воспаление слизистой оболочки глаз, затем может развиться бронхит.

Также характерны следующие симптомы:  заторможенность;  резкие перепады настроения; отставание в развитии;  зависимость от употребляемых веществ.

При вдыхании токсического вещества первые признаки появляются через 5 минут: головокружение, шум в ушах, туман в голове. Через 7–10 минут развивается расстройство координации.

Ещё через 3 минуты наступает эйфория, нервное возбуждение, безудержное веселье. Затем случаются галлюцинации в течение 10–15 минут. Субъективное время при этом растягивается.

Затем наступает спад, и токсикоман вдыхает вещество ещё раз, делая до 7–8 таких циклов [1, 5, 6, 7, 8, 10, 11].

Токсические вещества вызывают хроническое отравление организма и как следствие, развивается психическая и физическая зависимость. С точки зрения биологических процессов – токсикомания ничем не отличается от наркомании.

Психическая зависимость при токсикомании может развиться после 2–3 употреблений. Подростком овладевает стремление испытать эйфорию и галлюцинации ещё раз, без таких ощущений возникает дискомфорт.

Фазу между вдыханием и появлением галлюцинаций токсикоман забывает – неприятные ощущения не помнит, а эйфорию помнит.

Он начинает регулярно вдыхать токсические вещества, ищет средства для осуществления своей мании, она становится смыслом его жизни [1, 5, 7, 8, 11].

Физическая зависимость развивается медленнее, в течение 1–2 месяцев. Сначала токсикоманам достаточно употреблять один раз в 3–4 дня, затем они быстро скатываются к ежедневному употреблению. В итоге токсическое вещество принимается дважды в день – утром и вечером.

Для токсикомании характерно быстрое повышение дозы – в течение месяца она увеличивается в 4–5 раз, а состояние опьянения укорачивается до 1–2 часов.

В это же время ослабевают реакции организма на токсин – менее выражены воспалительные явления со стороны слизистых оболочек, сердцебиение и одышка [3, 4, 5, 6, 8].

В нацеленности заболевания на подрастающее поколение и состоит главный вред токсикомании для общества. Физическая опасность заключается в необратимом разрушении органических структур ГМ, нарушении работы лёгких, сердца, печени и почек, гибели подростков от передозировки.

Токсикомания и её последствия имеют большую социальную значимость: у подростка нарушается психика, он отстаёт от сверстников в развитии, не усваивает школьную программу и перестаёт посещать школу. В итоге он замыкается на своей пагубной привычке и полностью выпадает из социума [3, 5, 7, 8, 9].

В результате прекращения употребления токсических веществ у токсикомана развивается абстинентный синдром (АС), или синдром отмены. Он является одним из последствий от токсикомании. Чаще развивается после прекращения вдыхания вещества и длится до очередной дозы, в случае недоступности отравляющего препарата – на протяжении около 5 дней.

Последствия токсикомании имеют серьёзные последствия, как для отдельной личности, так и для общества в целом.

В результате употребления токсических веществ быстро развивается потребность испытывать эйфорию, а из-за привыкания организма к отравляющему действию даже значительные дозы уже неэффективны.

Поэтому те из токсикоманов, кто не умер от воздействия яда, становятся наркоманами, то есть переходят к употреблению наркотических препаратов [1 ‒ 11].

Даже одноразовое употребление вредных веществ может вызвать психическое привыкание и втягивание подростка в порочный круг. Токсикоман не контролирует свои поступки, отрывается от реальности. 

Физические последствия токсикомании необратимы! Даже в случае полного излечения от зависимости у пациента появляются стойкие нарушения деятельности ГМ, и он становится психически неполноценным человеком [5].

По сравнению с другими видами наркомании токсикомания имеет свои особенности. Во ‒ первых, количество токсического вещества практически не ограничено. Ведь это самая обычная «бытовая химия», которая найдется в каждом доме.

Выбор химических веществ, которые может использовать токсикоман, столь многочислен и разнообразен, что фактически невозможно и бесполезно пытаться ввести какие ‒ либо ограничения на их выпуск и продажу. Во ‒ вторых, о существовании проблемы токсикомании вообще знают немногие, как правило, общественность начинает бить тревогу только после очередной гибели юного токсикомана.

Часто даже медицинские работники и учителя, не могут с точностью распознать опасные признаки «нюхачества», не говоря уже о родителях. В‒третьих, первый случай вдыхания токсических веществ может оказаться для человека последним. И пожалуй самое главное, токсикомания ведет к глубоким и необратимым изменениям ГМ и всей нервной системы.

При употреблении других наркотиков подобного не бывает. У токсикоманов жизненно важные участки ГМ буквально растворяются под действием токсических веществ и никогда уже не смогут нормально функционировать [3, 4, 7, 9, 11].

Диагноз токсикомании устанавливается на основании выявления психической зависимости от ингалянта.

Ее косвенными признаками служат переход от ингаляций, начатых в компании, ко вдыханию паров в одиночку, увеличение дозы вдыхаемого вещества, повторные ингаляции в течение дня и даже ежедневные длительные по нескольку часов подряд с перерывами.

Перестают скрывать злоупотребление от посторонних и близких. Злобно оттал­кивают тех, кто пытается прервать ингаляцию. При вынужденном перерыве появляется депрессия и дисфория. Развитие физической зависимости ставится под сомнение.

Наблюдаемые при перерыве ингаляций вегетативные расстройства (головная боль, сердечные аритмии), а также бессонница, мышечный тремор, шаткость походки могут быть следствием токсической энцефалопатии, вызванной хронической интоксикацией [2, 3, 4, 5, 7, 9, 10, 11].

Последствия хронической интоксикации в виде психоорганического синдрома и токсической энцефалопатии наступают через несколько недель после частых и продолжительных ингаляций или через многие месяцы при редких (1 ‒ 2 раза в неделю) ингаляциях.

Психоорганический синдром проявляется ослаблением памяти, трудностью сосредоточения, плохой сообразительностью, замедленной ориентировкой в меняющейся обстановке. У подростков резко падает способность усваивать новый учебный материал. Пассивность и склонность к безделью могут чередоваться со злобностью и агрессивностью.

Токсическая энцефалопатия сопровождается вегетативными и неврологическими нарушениями. Пациенты жалуются на постоянные головные боли, плохой сон, головокружения, во время езды на транспорте укачивает.

При неврологическом осмотре можно увидеть спонтанный нистагм, легкий мышечный тремор, пошатывание в позе Ромберга, повышение сухожильных рефлексов. На ЭЭГ регистрируют умеренные диффузные изменения, а иногда выявляется судорожная активность.

Для хронической интоксикации бензином характерны поражения печени и почек; пятновыводителями ‒ хронические бронхиты. Если злоупотреблявшие ингалянтами начинают пьянствовать, то алкоголизм обычно развивается злокачественно [4, 5, 7, 9, 10, 11].

Лечение токсикомании имеет те же принципы, что и лечение наркоманий. Это отмена препарата, вызывающего привыкание, борьба с АС и лечение психической зависимости. Первые этапы лечения лучше проходить в стационаре. Там проводится восстановление функций организма с помощью дезинтоксикации.

Также используются общеукрепляющие средства – витамины (группы С, В, РР), биостимуляторы, ноотропные препараты. Для коррекции психических нарушений используют различные группы препаратов в зависимости от симптоматики.

Например, при раздражительности и агрессии помогают нейролептики; при тревоге используют транквилизаторы (исключая, конечно, случаев, когда именно к ним сформирована зависимость, в такой ситуации тревогу можно купировать антидепрессантами с дополнительным противотревожным действием); при снижении настроения показаны антидепрессанты [2, 3, 4, 5, 7, 9, 11].

Читайте также:  Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Симптомы

Когда токсикомания достигает такого уровня, что пациент полностью выпадает из жизни общества, то кроме лечения необходима также и реабилитация. Реабилитационные меры могут включать в себя занятия с психологом, психотерапевтом, социальным работником, помощь в трудоустройстве [2, 3, 4, 5, 7, 9, 10, 11].

Вывод. Снизить вероятность развития зависимости помогает грамотно организованный досуг детей школьного возраста, доверительные отношения с родителями, а для людей взрослых – избегание самолечения, особенно, бессонницы, раздражительности, тревоги.

Литература:

1.                Белогуров С. Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях: 2‒ е изд., испр. и доп. / С. Б. Белогуров. ‒ Санкт ‒ Петербург, 2001. ‒ 213 с.

2.                Бобонов А.М.,Куташов В.А., Ульянова О.В. К вопросу лечения зависимости от курительных смесей / А.М. Бобонов, В.А. Куташов, О.В. Ульянова // Центральный научный вестник. ‒ 2017. ‒ Т. 2, №3. ‒ С. 6‒10.

3.                Зотова С.И., Куташов В.А., Ульянова О.В. Физический компонент влечения к психоактивным веществам. / С.И. Зотова, В.А. Куташов, О.В. Ульянова // Центральный научный вестник. ‒ 2016. ‒ Т.1, №16. – С. 19  -24

4.                Красников А.Н., Куташов В.А., Ульянова О.В. Психосоматические последствия злоупотребления психостимуляторами / А.Н. Красников, В.А. Куташов, О.В. Ульянова Центральный научный вестник. ‒ 2016. ‒ Т.1, №16. – С. 27 — 30

5.                Куташов В.А., Сахаров И.Е. Наркология. Клиника, Диагностика. Лечение. / В.А. Куташов, И.Е. Сахаров. Москва−Воронеж – 2016. ‒ 982с.

6.                Лекции по наркологии. Изд. 2, перераб. и расш. / Под ред. Н.Н. Иванца. – М.: Изд-во «Нолидж», 2000. – 448 с.

7.                 Медицинские, социальные и экономические последствия наркомании и алкоголизма / Е.А. Кошкина [и др.] // М.: ПЕР СЭ, 2008. – 288с.

8.                Психиатрия: Учебник / М.В. Коркина, Н.Д. Локосна, А.Е. Личко, И.И. Сегреев. 4-е изд.‒ М.: МЕДпресс‒информ, 2008. ‒ 229с.

9.                Сарвилин А.В., Куташов В.А., Ульянова О.В Особенности диагностики и лечения пациентов с психоорганическим синдромом / А.В. Сарвилин, В.А. Куташов, О.В. Ульянова // Центральный научный вестник. ‒ 2016. ‒ Т.1, №13. – С.34 ‒ 38

10.           Смагина Ю.О., Куташов В.А., Ульянова О.В. К вопросу о эпидемиологии болезней зависимости / Ю.О. Смагина, В.А. Куташов, О.В. Ульянова // Центральный научный вестник. ‒ 2016. ‒ Т.1, №13. – С.42 ‒ 45

11.            Шпаков А.Н. Справочник для родителей и детей. Алкоголизм. Наркомания. Токсикомания. Курение. Природные и бытовые яды. Происхождение, распознавание, лечение, профилактика / А.Н. Шпаков. ‒ М.: 2000. ‒ 368 с.

Сведения об авторе:

Вецман Олеся Сергеевна- врач-психиатр Елецкий филиал ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер», e-mail: olesia.ov2013@yandex.ru

Токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия представляет собой рассеянное органическое поражение головного мозга, которое может развиться как после тяжелых острых отравлений нейротропными ядами, так и при хронических профессиональных нейроинтоксикациях.

Ранними клиническими проявлениями различных хронических интоксикаций в большинстве случаев являются функциональные нарушения центральной нервной системы.

При прогрессировании интоксикации происходит постепенное перерастание нейродинамических нарушений в стадию органических изменений — развивается картина токсической энцефалопатии.

Органическая природа заболевания нередко может длительное время маскироваться астеническими или невротическими чертами, в связи с чем переход из функциональной стадии в органическую не всегда выявляется своевременно.

К веществам, которые способны вызывать рассеянные повреждения мозговых тканей, относятся:

  • пестициды,
  • продукты нефтеперегонки,
  • соли тяжёлых металлов,
  • химические составы бытового предназначения,
  • нейротропные медицинские препараты (снотворные, транквилизаторы),
  • угарный газ,
  • пары ртути,
  • свинец,
  • мышьяк,
  • марганец,
  • спиртосодержащие жидкости,
  • бактериальные токсины, образующиеся при ботулизме, кори, дифтерии.

Основные типы интоксикаций при энцефалопатии

Выделяют два основных типа интоксикаций: острую и хроническую:

  • Острая токсическая энцефалопатия наступает в результате однократного, сильного воздействия отравляющего вещества на организм. Острое состояние требует срочной медицинской помощи и последующих реабилитационных мероприятий.
  • В условиях систематического влияния отравления имеет место хроническая форма повреждения тканей мозга. Она наступает на поздних стадиях развития болезни, когда организм уже не способен противостоять длительному воздействию отравления. Больному требуется долгий курс лечения.

Клиническая картина

Для начальной формы токсической энцефалопатии характерна следующая симптоматика: жалобы на упорные головные боли, головокружение, снижение памяти, общую слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна и др.

На фоне резкой астенизации появляется рассеянная органическая симптоматика, которая не укладывается в картину какой-либо четко очерченной нозологической единицы (асимметрия лицевой иннервации, девиация языка, легкая гипомимия, рефлексы орального автоматизма, высокие сухожильные рефлексы, часто анизорефлексия, ослабление или исчезновение кожных рефлексов). Наряду с этим наблюдаются нарушения психоэмоциональной сферы: снижение памяти, внимания и умственной работоспособности, медлительность, заторможенность, апатия, немотивированная тревога, угнетенное настроение, выраженная эмоциональная лабильность.

Наиболее часто при токсических энцефалопатиях страдают стволовой и диэнцефальный отделы, нередко в процесс вовлекаются мозжечковая, оптико-вестибулярная и экстрапирамидная системы. Общей особенностью токсических энцефалопатий является рассеянность поражения.

Однако каждое токсическое вещество придает заболеванию свои клинические особенности. Так, при марганцевой энцефалопатии на фоне диффузной патологии головного мозга начинают вырисовываться очаговые подкорковые симптомы.

При энцефалопатиях, обусловленных хроническим воздействием окиси углерода, клинической особенностью является развитие церебрально-кардиальных ангиодистонических расстройств, протекающих на фоне органического диффузного поражения головного мозга.

Нарушения координации движений, потливость, дрожание конечностей, галлюцинации, приступы раздражения и агрессии характерны для отравлений алкоголем.

Нарушения психики при различных энцефалопатиях также имеют некоторые особенности. Так, для сероуглеродной энцефалопатии характерны понижение активности, отсутствие инициативы, угнетенное настроение, тоска, равнодушие ко всем, прежде интересовавшим больного сторонам жизни.

Такой же астенодепрессивный синдром часто возникает при энцефалопатиях, развившихся вследствие хронической интоксикации этилированным бензином.

Ртутной энцефалопатии свойственно сочетание повышенной эмоциональной возбудимости с растерянностью, болезненной застенчивостью, нерешительностью и неуверенностью в себе.

Сроки развития токсических энцефалопатий различны. Так, при интоксикациях сероуглеродом и марганцем энцефалопатия развивается значительно быстрее, чем при хронической интоксикацией алкоголем, ртутью, свинцом или окисью углерода.

Течению токсических энцефалопатий свойственны стойкость патологических проявлений, наличие остаточных явлений в отдаленном периоде и наклонность к прогрессированию вне контакта с токсическим агентом. Патологоанатомические данные указывают, что в основе токсических энцефалопатий лежат сосудистые поражения головного мозга и рассеянные дегенеративные изменения мозговой ткани.

Лечение токсической энцефалопатии головного мозга

Устранение причин, давших толчок болезни, является безотлагательной мерой в тактике лечения токсических энцефалопатий. Контакт больного с ядовитой средой должен быть прекращён. В большинстве случаев пациенту предлагается госпитализация.

Первичные назначения врача состоят в детоксикационных мерах. Пациенту назначаются антидоты, нейтрализующие действие ядов. Лекарство подбирается в соответствии с типом отравляющего вещества.

Общие мероприятия по детоксикации заключаются в очистительных клизмах, стимуляции диуреза, проведении плазмафереза и гемодиализа.

Следующим этапом лечения являются меры по улучшению кровообращения в сосудах мозга и активизации метаболических процессов. Больному показаны внутривенные и внутримышечные вливания следующих препаратов:

  • кавинтон,
  • пирацетам,
  • церебролизин,
  • актовегин,
  • цераксон,
  • глиатилин.

Для внутримышечного введения назначаются витамины В, С, Р. Перорально пациент принимает биостимуляторы и адаптогены: экстракт женьшеня, лимонника, элеутерококка, препараты на основе алоэ.

По симптоматическим показаниям могут быть назначены транквилизаторы, миорелаксанты, противосудорожные и седативные  средства, антидепрессанты:

  • реланиум,
  • карбамазепин,
  • мидокалм,
  • сирдалуд,
  • амитриптилин,
  • тералиджен,
  • паксил,
  • анафранил.

После стабилизации состояния в курс лечения включаются физиотерапевтические комплексы. Эффективными признаны массаж, иглорефлексотерапия, гидротерапия, грязелечение.

Последствия и прогноз токсических энцефалопатий

Успех лечения больных с поражением мозговых структур во многом зависит от степени тяжести состояния, при которой пациент стал получать медицинскую помощь.

Запущенные болезни не могут быть полностью излечены, а глубокие церебральные изменения не поддаются корректировке. Квалифицированная помощь будет наиболее действенной на ранних стадиях процесса.

Наличие остаточных явлений и прогрессирование болезни без контакта с ядовитыми агентами характерно для отравлений. Но это не означает, что больной лишается надежды на исцеление. Даже в случае инвалидизации самочувствие может стать вполне удовлетворительным при условии проведения полного курса лечебных процедур.

Регулярные реабилитационные мероприятия необходимо проводить на протяжении дальнейшей жизни. Эти меры позволят замедлить дегенеративные процессы в тканях мозга и восстановить многие утраченные функции.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *