Снижение внимания при умственной или же физической усталости

Дата публикации 15 февраля 2019Обновлено 26 апреля 2021

Интенсивное развитие информационной и социальной среды негативно сказывается на психофизическом состоянии человека, тем самым провоцируя болезни, неизвестные ранее науке. Одним из таких расстройств является синдром хронической усталости — ощущение постоянного переутомления.

Снижение внимания при умственной или же физической усталости 

Всемирная организация здравоохранения не признаёт данное состояние как болезнь, однако в действующей Международной классификации болезней (МКБ-10) присутствует схожий по симптомам «Синдром утомляемости после перенесённой вирусной болезни» (код заболевания — G93.3).[1]

Эпидемиология

Распространённость синдрома хронической усталости среди взрослых составляет 0,006–3 %, но приблизительно 80 % всех случаев остаются не диагностируемыми. Пик заболеваемости синдрома хронической усталости приходится на активный возраст 40–59 лет. Женщины во всех возрастных категориях более подвержены этому заболеванию и составляют 60–85 % от всех заболевших [11].

Факторы риска

Чаще всего синдром хронической усталости встречается у жителей мегаполисов, поскольку их ритм жизни и сфера деятельности предполагают постоянное психоэмоциональное напряжение и многозадачность.

В группу риска входят люди, которые заняты профессиональным ростом, созданием и обеспечением семьи, решением множества бытовых вопросов, активными взаимоотношениями в обществе, а также несут повышенный уровень профессиональной ответственности.

Все эти факторы приводят к непосильным психоэмоциональным нагрузкам и, как следствие, нервным расстройствам и физическим недомоганиям — в этом состоит стресс-зависимая гипотеза развития синдрома хронической усталости.

Отличительная особенность синдрома хронической усталости — это сохранение его основных симптомов даже после длительного отдыха: ни кратковременная смена деятельности, ни уход от привычных обязанностей не способны устранить корень проблемы.

Этиология

Причинами возникновения синдрома могут служить:

  • неудовлетворительное качество образа жизни — интенсивный повседневный ритм, нерациональное планирование времени, длительная умственная или физическая активность без перерывов и отдыха (в том числе отсутствие полноценного сна, прогулок на свежем воздухе и смены обстановки);
  • неполноценное питание — недостаток сбалансированного рациона, включающего витамины и микроэлементы, которые крайне необходимы для поддержания умственной способности, физической активности и эмоциональной устойчивости;
  • заболевания и недомогания — хронические болезни, в том числе и психологические расстройства, истощают ресурсы организма, снижая его способность к восстановлению и противостоянию стрессам;
  • плохие условия окружающей среды — пагубная экологическая обстановка создаёт неблагоприятный фон для нормальной жизни человека, поэтому высокий уровень загрязнения и шума в городах приводит к росту численности синдрома.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

При синдроме хронической усталости в первую очередь страдает нервная система и общий мышечный тонус организма. Это связано с возникновением невроза регуляторных центров и дефицитом белков, способствующих активности мышечных волокон. Из-за накопленной молочной кислоты в мышцах появляется слабость и болевой синдром.

В обществе существует мнение, что синдром хронической усталости — надуманная болезнь, а её симптомы — это проявления обычной утомляемости или ощущения, которые преувеличены пациентом.

Однако многие клинические программы подтверждают, что у 30% испытуемых действительно выявлены серьёзные нарушения в психоэмоциональном и физическом состоянии.

[8] Поэтому синонимом синдрома стал термин «миалгический энцефаломиелит», что означает воспалительный процесс в головном мозге, который проявляется в том числе и болью в мышцах.

Проявления синдрома сугубо индивидуальны, но чаще всего встречаются:[2]

            

СимптомПроявление
Нервные расстройства и депрессивные состояния повышенная возбудимость, раздражительность, сопровождающаяся вспышками гнева и агрессии, либо апатия и неспособность человека реагировать на события;
Снижение работоспособности рассеянное внимание, невозможность выполнить простые задачи и, как следствие, потеря интереса к бытовым и профессиональным обязанностям;
Снижение иммунитета уязвимость организма по отношению к вирусам, в результате чего возникают частые инфекции и простудные заболевания;
Незначительная потеря памяти объясняется невнимательностью и плохим самочувствием;
Бессонница и тревожный сон нервная возбудимость не даёт возможности организму расслабиться и уснуть, появляются нарушения сна вплоть до лунатизма, а пробуждение сопровождается состоянием сильной усталости;
Беспричинные головные боли могут быть точечными, резкими, пульсирующими;
Боль в мышцах и суставах даже незначительное движение приводит к болевым ощущениям, а дискомфорт в суставах может переходить от одного к другому

При диагностике синдрома хронической усталости выявляют присутствие как физических, так и психоэмоциональных симптомов. В некоторых случаях появление мрачных мыслей и отказ от привычных действий, которые приносят радость, служат первым звеном в цепочке причинно-следственных нарушений работы организма в целом.

Снижение внимания при умственной или же физической усталости 

Научные споры относительно причин зарождения синдрома хронической усталости не утихают долгое время. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов называют физические и психические нагрузки, экологическую обстановку, образ жизни человека и неправильное питание.

Отдельное внимание уделяется вирусному происхождению синдрома. Подобная теория утверждает, что он является следствием вирусов герпеса, гепатита С, гриппа, энтеровируса, ретровируса, вируса Коксаки, Эпштейна — Барра либо иного вируса, не идентифицированного современной наукой.

Исследования свидетельствуют о том, что при синдроме хронической усталости происходят нарушения иммунной системы.

Факторами патогенеза заболевания являются:

  • накопление молочной кислоты вследствие повышенной физической активности;
  • изменение фенотипа иммунокомпетентных клеток — повышение уровня антивирусных антител, эндорфина и интерферона, уменьшение численных и качественных показателей естественных киллеров, т. е. лейкоцитов, которые защищают наши клетки от воздействия вирусов;
  • недостаточное снабжение тканей кислородом;
  • нарушение клеточного метаболизма;
  • снижение числа митохондрий, которые синтезируют вещество, участвующее в обмене энергии в клетках и в оргинизме в целом;
  • кишечный дисбактериоз.[2]

Исследования Колумбийского университета показали, что у 90% пациентов с синдромом хронической усталости наблюдается синдром раздражённого кишечника.[3]

Специалисты Медицинского центра при Университете Гронингена в Нидерландах предполагают, что в основе синдрома лежит гормональный дисбаланс — низкая активность гормонов щитовидной железы при нормальной работе органа.[4] В процессе анализа были изучены параметры функции щитовидной железы, метаболического воспаления, целостности стенки кишечника и питательных веществ, влияющих на функцию щитовидной железы и/или воспаление.

При диагностике хронической усталости выявляют снижение активности адренокортикотропного гормона (АКТГ) и одной либо обеих височных долей мозга, а также угнетение восходящей ретикулярной формации ствола мозга и изменение электрической активности мозга в целом.

Синдром хронической усталости относится к неврологическим заболеваниям.[5] Исследовательские работы в этой отрасли продолжаются.

Исходя из клинических проявлений, определение заболевания постоянно менялось, поэтому его характеризовали, как:

  • утомляемость и слабость (критерий Центров по контролю и профилактике заболеваний);
  • постнагрузочную слабость и истощение (критерий канадского консенсуса);[6]
  • системное заболевание непереносимости физических нагрузок (Национальная академия медицины США).

Последняя формулировка появилась в качестве альтернативной на основании масштабного анализа. Она подчёркивает, что синдром хронической усталости поражает весь организм и усиливается при физической или когнитивной нагрузке, а также под действием других стрессоров.[7]

Чётко выделить этапы развития синдрома хронической усталости также проблематично, как его диагностировать. Некоторые специалисты на основе опроса пациентов приходят к выводу, что синдром можно классифицировать по его первопричинным проявлениям:

  • хроническая усталость нервного характера— сначала возникают лёгкие нервные расстройства, которые подавляют физическую активность, функцию сна и постепенно приводят к мышечной и головной боли;
  • хроническая усталость, связанная с длительной физической нагрузкой— сначала пациент ощущает общую слабость и понижение тонуса организма;
  • смешанный тип синдрома— симптомы возникают и развиваются параллельно.

Отсутствие внимания к проблеме и должного лечения может привести к различным осложнениям.

СферывозможныхосложненийОсложнения
Нервнаясистема ⠀• развитие тяжёлых депрессивных состояний с возможностью⠀⠀появления суицидальных мыслей
Физическоесостояние ⠀• атрофия мышечных и деминерализация костных тканей,⠀⠀что приводит к нарушению опорно-двигательного аппарата⠀⠀с сопутствующими заболеваниями;⠀• нарушения памяти и осложнения мыслительной деятельности;⠀• потеря координации и обморочные состояния;⠀• обострение хронических заболеваний
Взаимодействиес социумом ⠀• повышенная раздражительность и агрессия,⠀⠀которые препятствуют нормальному общению в коллективе⠀⠀и самореализации личности;⠀• развитие чувства собственной неполноценности

Голова не варит: 10+ советов, как предотвратить умственное переутомление

Слушай аудиоверсию этой статьи в нашем подкасте:

Для начала определимся, что это вообще такое.

Как и обычная усталость, умственная усталость (она же психологическая усталость или умственное переутомление) — это состояние, которое является следствием напряжённой или длительной работы.

Разница лишь в том, что здесь устаёт мозг, а не тело. Такая усталость сопровождается ощущением, что мозг не может правильно функционировать, что его будто заволакивает туманом.

Из-за этого даже простые задачи начинают сжирать уйму времени.

Вспомни, как ты в конце тяжёлого рабочего дня раз за разом перечитываешь один и тот же абзац, не в силах понять, что там вообще написано. Вот это оно и есть.

Умственная усталость может быть острой или хронической. Острая возникает, например, в конце того самого тяжёлого рабочего дня и проходит после небольшого отдыха. Такая усталость — это нормально. Но если её проигнорировать, она может перерасти в хроническую и привести к выгоранию.

Из-за чего устаёт мозг

У него на это несколько причин. Одни из них касаются проблем внутри организма, а другие — непосредственно работы мозга. К первым можно отнести плохое питание, проблемы со сном или гормонами, а ко вторым — неумение управлять своим вниманием и плохие навыки планирования, из-за которых ты заваливаешь мозг слишком большим объёмом работы.

Надо, конечно, понимать, что у усталости, даже умственной, может быть много сугубо медицинских причин. Поэтому, если чувствуешь, что мозг подозрительно сильно устаёт в течение длительного времени, обязательно обратись к врачу.

Вот эта когнитивная перегрузка может возникать в двух случаях:

  • либо, когда ты долго сосредоточен на одной задаче;
  • либо, когда ты распределяешь своё внимание между множеством задач.

Самое хреновое, что даже если ты не занимаешься в данный момент какой-то задачей, а просто думаешь о ней, ты тоже утомляешь свой мозг.

К сожалению, большинство из нас работает именно, как в последнем случае — мечется между десятками задач, а в конце дня чувствует, что голова уже не соображает. Как я и писал в заметке про многозадачность, любое переключение между умственными задачами сжирает море энергии и сильно грузит мозг.

Просто представь, что какой-нибудь шахматист одновременно продумывает свои ходы, анализирует ходы противника, листает Твиттер, отвечает на сообщения в Телеграме, заказывает еду и проверяет, по какому бы маршруту лучше ехать обратно домой, чтобы было быстрее.

Каждая умственная задача будет снижать его когнитивные способности, и, в конце-концов, вряд ли он даже партию выиграет, не говоря уж про остальное.

Как предотвратить психологическую усталость

Итак, у нас есть пять потенциальных причин развития умственного переутомления:

  • плохое питание,
  • недосып,
  • проблемы с гормонами,
  • неумение управлять своим вниманием,
  • плохие навыки планирования.

В случае с гормонами ты вряд ли сможешь что-то сделать самостоятельно без похода к врачу (а к нему точно стоит сходить, если твой мозг устаёт подозрительно часто), но вот с остальным — вполне.

Пойдём по порядку.

Питание

Когда я думаю о том, что мне надо бы сбросить десяток-другой килограмм, мне сразу приходят в голову мысли о правильном питании. Потому что, очевидно, тело и организм в целом будут в хорошем состоянии только если я буду есть качественную и полезную пищу.

А вот когда дело касается мозга, связь его работы с питанием уже не кажется такой очевидной. Но факт: мозг вообще жрёт, как не в себя — например, на его работу уходит больше половины глюкозы, которая содержится в крови.

Читайте также:  Средства лечения наркомании в наркологической клинике

Короче, поскольку мозг получает важные вещества из той же пищи, что и мышцы, то, что ты ешь, напрямую влияет на твою мозговую деятельность.

Первое, о чём тебе стоит позаботиться — заранее планировать, что ты будешь есть (а в идеале ещё и самому готовить — по большому счёту это лучший способ правильно питаться). Потому что, к моменту, когда ты проголодаешься, у тебя уже может не быть сил, чтобы придумать себе какой-то полезный приём пищи. А перекусывать шоколадкой «чтобы мозг подзарядить» — это плохая идея.

Обязательно сократи потребление рафинированного сахара (это который чистая сахароза — очень вредная штука), потому что, во-первых, это может плохо сказаться на фигуре, а во-вторых, никакой Сникерс тебе мозг не подзарядит, это миф. Сахар не повышает когнитивные способности даже на короткое время, но довольно быстро повышает усталость.

Вообще, пока я пишу эту заметку, осознаю, насколько советы по правильному питанию для снижения и поддержания адекватного веса совпадают с советами по питанию для улучшения работы мозга. Например, хорошо завтракать и больше пить:

  • насыщенный белками и сложными углеводами завтрак снабжает организм таким зарядом энергии, что можно без проблем протянуть до обеда, много и продуктивно работая;
  • а потребление большого количества воды (да, именно воды, а не чая, кофе, сока или лимонадика) поддерживает работу мозга.

Питаться нужно как можно чаще, маленькими порциями. Для перекуса всегда стоит держать рядом необработанные закуски: орехи, цельнозерновые хлебцы или крекеры, фрукты и т. п. Например, у меня на условный «полдник» почти всегда припасена питьевая Активиа и яблоко.

Увы, даже эти полезные советы могут быть для тебя бесполезны — всё-таки все люди разные. Поэтому прислушивайся к своему организму и обращай внимание, что именно заставляет тебя чувствовать себя лучше всего.

Про физические упражнения

Но не питанием единым. Необъяснимо, но факт: физические упражнения действительно повышают уровень энергии в организме и улучшают работу мозга.

Особенно это касается низкоинтенсивных упражнений, типа ходьбы или медленного бега — они дают организму больше энергии, чем поход в тренажёрный зал.

Я вот стараюсь ходить как минимум 30 минут в день, но, говорят, даже 10 минут поначалу может быть достаточно. Главное — стараться делать упражнения в одно и то же время, чтобы это вошло в привычку.

Ну и вид физической активности нужно подобрать такой, который будет тебе нравиться.

Сон

Со сном всё довольно забавно. Мы без понятия в чём именно заключается его эволюционное преимущество (как мы, спят только теплокровные животные). Мы знаем только, что если спим — наш организм отдыхает (мозг тоже, хотя он и не останавливает свою активность), а если не спим — происходят плохие вещи.

Конечно, я сильно упрощаю, и сон не так однозначен — иногда его наличие помогает, а иногда, наоборот, вредит (например, при депрессии). Но это всё частные случаи, которые я, пожалуй, просто опущу.

Твоя основная задача — создать комфортные условия, чтобы улучшить качество сна. Для этого:

  • Избавься от визуальных и звуковых раздражителей. Пригодится тройной стеклопакет, плотные шторы, а может ещё и маска для сна и беруши.
  • Поддерживай нужную температуру в комнате. Можно проветривать перед сном, а можно спать с открытым окном (конечно, в плохую погоду и зимой нужно быть с этим осторожнее). Обычно рекомендуют спать при 18–22 градусах по Цельсию, но комфортная температура у каждого своя, поэтому пробуй регулировать её, чтобы найти наиболее подходящую. Иногда можно обойтись и без открывания окна — я на весь день убираю подушку на балкон, чтобы потом спать на холодненькой. Зимой это особенно круто.

Наши внутренние ритмы очень сильно завязаны на освещении. Когда темнеет, в эпифизе вырабатывается много мелатонина, и тянет спать. Яркий свет тормозит выработку мелатонина, и спать уже не хочется.

Сильнее всего синтез мелатонина тормозится синим светом, поэтому учёные рекомендуют избегать синей части спектра по вечерам. А значит никаких телевизоров, компьютеров и телефонов перед сном.

Также имей в виду, что твои внутренние часы настроены на время пробуждения, а не на время засыпания. Поэтому, если хочешь спать лучше, научись просыпаться в одно и то же время. Даже если поздно ложишься.

Ну и, разумеется, не пей кофе после обеда, иначе уснуть будет сложновато.

Управление вниманием

Как я уже писал в одной из заметок, мозг — это компьютер, и в нём есть оперативная память — та часть мозга, которая решает большинство повседневных задач. Нарастить «оперативку» нельзя, но можно оптимизировать работу с ней — научиться управлять своим вниманием, чтобы снизить энергозатраты мозга и вероятность развития умственного переутомления. Для этого:

  • Храни максимум информации вне головы. Выписывай все мысли на стикеры, в блокнот, в приложение для заметок, в таск-менеджер или систему управления проектами — в общем, куда угодно, лишь бы освободить память.
  • Занимайся одной задачей за раз. В отличие от настоящего компьютера, обычный человек не может быть многозадачным. Поэтому думай о своём мозге, как о стареньком компьютере, на котором можно запустить только одно приложение одновременно.
  • Используй блокировку времени. Разбей свои задачи на группы по виду деятельности и делай их в определённые периоды времени (так называемые блоки). Так ты снизишь энергозатраты на переключение между множеством информационных контекстов.
  • Научись говорить нет. Каждая дополнительная ответственность, которую ты берёшь на себя, увеличивает нагрузку и твой мозг устаёт. Фильтруй входящую информацию и не бойся отказываться от задач.

Правильное планирование

Биоритмы — это не шутка. Они повсюду, на макро- и микро-уровнях. И несмотря на то, как хорошо ты питаешься и как много спишь, ты всё равно будешь ощущать, как энергия в течение дня то прибавляется, то куда-то уходит.

Это одна из разновидность биоритмов — ультрадианные ритмы (то есть ритмы длительностью меньше суток). Кстати, цикличность фаз сна — это тоже ультрадианные ритмы.

И, как и во сне, во время бодрствования этот ритм принимает форму 90-минутных пиков с 20-минутными провалами.

Сделать с этими ритмами ты ничего не можешь, поэтому единственный выход — подстроить под них свои планы. Но для начала придётся определить, когда они происходят именно у тебя (да, ультрадианные ритмы испытывают все, но в разное время). Чтобы найти закономерности, ставь будильник каждые 90 минут и отмечай, насколько ты полон энергии и сосредоточен.

Относительно ультрадианных ритмов можно выстроить блокировку времени (в одном из следующих материалов я подробнее расскажу о ней): когда энергии много, заниматься сложной умственной работой, а когда мало — отвечать на письма и так далее.

В течение дня пики ультрадианных ритмов будут уменьшаться (умственная усталость будет напоминать о себе, полностью избавиться от неё всё равно не получится). Но с помощью регулярных перерывов можно себя немного «подзаряжать».

Как видишь, есть много способов сэкономить энергию, чтобы голова продолжала соображать и к концу рабочего дня. Но даже со всеми хитростями и лайфхаками, мы очень ограниченные существа.

Не бери на себя слишком много, научись работать в ритме своего организма и в следующий раз, когда поймаешь себя на двенадцатом повторении одного и того же предложения, оторвись от работы, отдохни и вернись к ней на свежую голову.

Астенический синдром

Характерны упадок сил, ощущение переутомления, чрезмерная истощаемость, повышение, а затем снижение нервно-психической возбудимости, ослабление внимания, неустойчивое настроение, общее снижение психической активности.

Астения, в отличие от физиологической усталости, носит витальный характер. Она постоянна, непосредственно не связана с перенапряжением, не исчезает даже после продолжительного отдыха. Значительно, порой до полного бессилия выражена общая слабость.

Астенические состояния могут возникать и в виде приступов, когда пациенты, по их словам, не в состоянии «двигаться», «открыть рот», «раскусить таблетку» или «поднять руку». Чувство усталости нарастает во второй половине дня, но оно может быть выражено с утра или в другое, иногда определенное время суток.

Многие астеничные пациенты отмечают рост усталости к концу рабочей недели, перед отпуском, обычно в весенние месяцы.

Снижение порога нервно-психической возбудимости выражается симптомами сенсорной гиперестезии (обостренного восприятия оптических, акустических, других внешних раздражителей), повышенной чувствительности к проприои интероцептивным раздражителям (головные боли, тяжесть в голове, ломота, давление в различных частях тела   и др.). Обостренно воспринимается чувство голода — субъективно повышенный аппетит пропадает после приема малых количеств пищи, быстро наступает насыщение. Возрастает половая возбудимость.

Сексуальное влечение нередко возникает в самых неподходящих ситуациях, например в автобусе, в толпе, при случайных касаниях с неизвестными людьми, под влиянием воспоминаний.

Половая функция между тем нарушается — особенно часто у мужчин наблюдается преждевременная эякуляция. Аналогичным образом нарушается работоспособность — пациенты работают неровно, «скачками», быстро загораются и вскоре остывают.

Острый поначалу интерес к какому-либо делу скоро притупляется, работа, чтение, общение надоедают, хочется смены впечатлений, других занятий.

Больные неспособны к длительному эмоциональному, умственному и физическому напряжению. Самочувствие значительно ухудшается после волнения, даже приятного, в шумной обстановке, в незнакомых, требующих напряжения внимания обстоятельствах, при обилии внешних впечатлений. Иногда усталость резко усиливается после еды. Плохо воспринимаются ситуации ожидания.

Например, пациенты не выносят очередей, предпочитают идти пешком, только бы не ждать автобуса, не могут откладывать дела «на потом», нервничают на рыбалке и вообще крайне нетерпеливы. Предвосхищая волнующие события, теряют к ним интерес, когда они наступают, так как бывают изнурены ожиданием.

Характерно усиление симптоматики в связи с перепадами атмосферного давления, «на погоду»: появляются либо нарастают головные боли, усугубляются нарушения сна, вегетативной регуляции, увеличивается слабость, разбитость, ухудшается аппетит, больные становятся более нервными, раздражительными — симптом Пирогова, метеопатия.

Настроение неустойчиво, не в меру повышается от незначительного успеха и резко падает при малейшей неудаче.

Свойственное большинству астенизированных пациентов понижение настроения имеет оттенок неудовольствия, капризности, тревожности, неуверенности, нередко сопровождается слезливостью.

Обостряется впечатлительность, больные раздражительны, вспыльчивы, однако вспышки аффекта поверхностны, непродолжительны. После этого они чувствуют себя значительно хуже.

Способность к концентрации внимания снижена. Внимание истощаемо, быстро нарастает отвлекаемость. Плохо усваивается прочитанное. Память субъективно снижена, больные часто жалуются на трудности в запоминании и воспроизведении впечатлений. Объективного снижения памяти большей частью не определяется.

Из нарушений мышления типичными являются быстрая истощаемость способности к абстрагированию и переход   к излишней конкретизации. Отвлекаясь на мелочи, больные упускают нить рассуждений, отклоняются от темы, что ошибочно можно принять за обрыв мысли или расплывчатость мышления.

Во время волнения забывают продолжение мысли, путаются, не могут быстро вспомнить хорошо известные им вещи.

Снижается способность к выполнению сложной интеллектуальной работы. Страдает точность формулирования мыслей, высказываниям недостает простоты, краткости и логичности.

Пациенты сетуют на обеднение воображения, однообразие мыслей, стандартность решений, осознают, что не могут мобилизовать весь свой интеллектуальный потенциал.

Иногда испытывают неодолимое отвращение   к умственной деятельности, пресыщенность впечатлениями, отмечают стремление избегать новых впечатлений. Если работа в привычном или интересуемом плане еще как-то удается, то значительно труднее становится делать что-то по необходимости и принуждению.

Иногда встречается «человеческая» или «моральная» усталость. «Я устала быть хорошей. Иногда хочется уподобиться окружающим, быть как и все: плевать куда попало, наступать на ноги, хамить, гадить, вести себя по-свински… Хочу и в то же время боюсь — а вдруг на самом деле стану такой».

Читайте также:  Реактивный артрит: симптомы, диагностика, лечение

Среди нарушений сна наиболее часто встречаются затрудненное, позднее засыпание, ночные пробуждения, тревожное ожидание бессонницы, иногда сонливость днем, к вечеру, недостаточный отдых после сна, учащение сновидений.

Степень выраженности астенической симптоматики может быть различной.

В самом начале ее развития наблюдаются повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница в сочетании с нетерпеливостью, непоседливостью, постоянным, каким-то принудительным стремлением к деятельности, не покидающим даже в благоприятной для отдыха обстановке, — «усталость, не ищущая покоя». Многие пациенты отмечают, что не могут «расслабиться», «вовремя удержаться» от необдуманных действий и высказываний, ругают себя за болтливость, суетливость, неуместную откровенность.

В более выраженных случаях астении повышенная возбудимость дополняется истощаемостью: в равной степени представлены раздражительность, вспыльчивость, порывистость, с одной стороны, и утомляемость, слабость, особенно нарастающая во второй половине дня, — с другой. Усиливается эмоциональная неустойчивость.

Это состояние определяется как раздражительная слабость. При тяжелой астении наблюдаются угнетенное настроение, сонливость, вялость, аспонтанность, медлительность, ощущается полное бессилие. Глубокую астению обозначают терминами «гипестенический вариант астенического синдрома», «астеноадинамическое состояние».

Клиническая картина астенического синдрома зависит от причин, его вызывающих.

Астения после соматических заболеваний проявляется состоянием эмоционально-гиперестенической слабости, при которой повышенная утомляемость и неустойчивость настроения сочетаются с непереносимостью аффективного напряжения, волнения, признаками сенсорной гиперестезии.

Астеническое состояние травматического генеза выражается раздражительной слабостью, эмоциональной лабильностью, вспыльчивостью, гипнагогическим ментизмом, резкими головными болями, значительными вегетативными нарушениями — астеновегетативный синдром.

Астения в начале гипертонической болезни имеет вид «усталости, не ищущей покоя». При церебральном атеросклерозе она проявляется раздражительной слабостью, резкой утомляемостью, подавленным, со слезливостью настроением, большим размахом в колебаниях интенсивности — бывают «хорошие» и «дурные» дни, резко отличающиеся по тому, как в это время пациенты чувствуют себя.

При шизофрении преобладает истощаемость, связанная с интеллектуальным напряжением: физический компонент астении может быть выражен нерезко.

Выявляется диссоциация между жалобами на высокую утомляемость и отсутствием признаков истощаемости в объективном статусе.

Астения появляется без достаточных поводов и со временем все менее зависит от внешних условий, напряжения в деятельности, резистентна к обычному лечению.

Выявляются эмоциональная монотонность, неадекватность реакций, плохая доступность контакту, нарастающая вялость, необычный характер физических ощущений.

Особенностями невротической астении являются непосредственная причинная связь с длительным психоэмоциональным напряжением, психическими травмами, несколько подавленный, иногда с оттенком агрессии фон настроения, отчетливые нарушения сна  и вегетативной регуляции.

Астеническим состояниям в рамках депрессии (астенодепрессивный синдром) свойственны типичная суточная динамика (наибольшая интенсивность в первой половине дня), выраженная адинамия, сонливость, тягостное общее самочувствие, явления ангедонии, а также склонность пациентов винить себя за то, что они «обленились», «распустились», «разболтались», «раскисли», «не могут взять себя в руки». Ощущение немощности ассоциируется иногда с представлением об «одряхлении», «постарении». Это изменение самовосприятия напоминает деперсонализацию.

Узнайте, как лечить депрессию

В клинической структуре астении процессуального генеза могут быть выявлены отрывочные психопатологические феномены более глубоких уровней поражения: мимолетные беспредметные страхи, чувство «постороннего присутствия», оклики, состояния уже виденного, переживание нереальности происходящего. Подобные явления могут быть прелюдией к любым неожиданностям в последующем.

Астенические состояния возникают вследствие длительного эмоционального и умственного перенапряжения, гиперстимуляции («фатигационная астения»), связанных иногда с  особенностями профессиональной деятельности (например, болезнь менеджеров). Последняя, выраженная в тяжелой степени, обозначается как синдром выгорания.

Состояния астении наблюдаются и часто доминируют в начальной стадии шизофрении, в клинической структуре органических заболеваний головного мозга, наступают в связи с соматическими инфекционными и неинфекционными заболеваниями, типичны при неврозах, интоксикациях.

Рассматриваются как приспособительная реакция ограничения процессов  жизнедеятельности.

Стоит отметить такое важное обстоятельство: некоторые пациенты связывают свое заболевание с тем, что они «перетрудились». Анализ показывает, что они действительно много работали, но делали это в состоянии гипомании, за которой последовала легкая депрессия.

К содержанию

Синдром дефицита внимания у взрослых

Синдром дефицита внимания — особое состояние, которое мешает не только в детском, но и во взрослом возрасте. Многие из нас даже не задумываются, что трудности обучения, неприятности на работе и в семейной жизни связаны именно с этим синдромом.

Что это такое

На самом деле полное название синдрома — синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Обычно снижение внимания и гиперактивность (избыточная подвижность) сочетаются. Однако существует вариант без гиперактивности с преимущественным снижением внимания, а также вариант с преимущественной гиперактивностью без существенного снижения внимания.

Врачи считают, что этот синдром является результатом особенностей работы нервной системы. Достоверных причин развития синдрома на сегодняшний день не найдено. Дети и взрослые с СДВГ часто имеют высокий или нормальный уровень интеллекта.

Симптомы

Обычно симптомы появляются в детском возрасте и при правильной коррекции у взрослого практически незаметны. Считается, что с возрастом человеку удается адаптироваться, нервная система перестраивается и СДВГ уже не так влияет на повседневную жизнь. Однако если ребенку с таким диагнозом не помогать, то вероятность сохранения симптомов во взрослом возрасте составляет 60 %.

Наиболее неприятным симптомом является снижение внимания. Таким людям трудно дослушать собеседника, досмотреть фильм, дочитать книгу, возникают трудности при обучении. У взрослых это может проявиться в неспособности планировать расходы, выполнять монотонную работу и т. д. Им бывает трудно создать прочный долговременный брак или добиться повышения по службе.

Терапия музыкой

Гиперактивность может проявляться по-разному. Например, некоторым трудно усидеть на месте. Другие постоянно крутят в руках какие-нибудь предметы, например карандаш или носовой платок.

Бывает, что люди с гиперактивностью перебивают собеседника, выкрикивая свою точку зрения. Для СДВГ характерна импульсивность поступков.

Контролировать такие проявления очень трудно, и многим это просто не удается.

К кому обращаться

Установить диагноз СДВГ у взрослого довольно трудно, так как симптомы могут быть схожи с психическими расстройствами, например с депрессией или тревогой. Если вы подозреваете у себя СДВГ, то на начальном этапе может понадобиться помощь нескольких специалистов.

Невролог исключит органические повреждения головного мозга (например, опухоли, сосудистые заболевания), психиатр — психические (например, депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство). Опытный психолог проведет детальное обследование интеллекта и особенностей личности.

Для установления диагноза крайне важна информация о детстве пациента, ведь СДВГ не развивается на пустом месте у взрослого, проявления всегда начинаются в детском возрасте. Когда диагноз установлен, может потребоваться наблюдение и помощь психолога и психотерапевта.

Как себе помочь

Медикаментозное лечение СДВГ должно проходить только под контролем врача. Но для улучшения состояния многое можно делать и самому. Для уменьшения симптомов вам могут рекомендовать соблюдение режим сна, сон не менее 8 часов в день. Очень полезны активные физические нагрузки, а также йога и медитация. Правильное регулярное питание тоже помогает ослабить симптомы.

Если у вас диагностировали СДВГ, не отчаивайтесь. Современная медицина располагает множеством способов помочь, и эффект от лечения практически всегда предвосхищает даже самые смелые ожидания пациента.

Синдром хронической усталости: неопределенная болезнь

Наверное, всем знакомо ощущение безумной усталости, когда просто нет сил что-либо делать, и единственное, что хочется – упасть в кровать.

Если такое чувство возникает ситуативно, после напряженного трудового дня, то это нормально.

В том случае, когда оно приобретает патологический характер, сопровождает человека длительное время и нарушает его привычный образ жизни, можно говорить о синдроме хронической усталости.

Как проявляется синдром

СХУ имеет довольно широкую симптоматическую картину. Его признаки не специфичны, и, учитывая то, что многие из них сопровождают и другие заболевания, диагноз СХУ выставить довольно сложно. Как правило, пациент успевает побывать у множества узких специалистов, прежде чем выйдет на правильную тропу.

Главный симптом этого состояния – непреодолимая усталость, присутствующая на протяжении не менее 6 месяцев. Она сопровождает человека даже после достаточного сна или отдыха. Просыпаясь, больной уже чувствует себя уставшим. К тому же усталость присутствует даже тогда, когда он ничего не делает.

Слабость, недомогание, отсутствие жизненной энергии неустанно сопровождают больного с СХУ. У него резко падает работоспособность. Ранее активный, жизнерадостный человек, ведет себя как амеба. Работа дается ему с трудом, над одной задачей он может коптеть весь день, так и не доведя ее «до ума».

Дела по дому также не ладятся. С трудом удается заставить выполнять себя свои обязанности, а чаще больной их просто игнорирует, валяясь целый день на диване и ничего не делая.

Несмотря на то, что люди с синдромом хронической усталости постоянно ощущают сонливость, причем даже днем, они часто испытывают трудности с засыпанием. Нередко их сопровождает бессонница или беспокойный сон.

Из других частых признаков СХУ выделяют апатию и депрессию. Больных сопровождает плохое настроение, теряется интерес ко всему происходящему. Даже то, что раньше вызывало особый интерес, сейчас утрачивает какую-либо значимость. Потребность в сексе также снижается или отсутствует вовсе. Больной раздражителен, агрессивен.

Снижаются когнитивные способности. Человек становится невнимательным. В работе допускает ошибки. Чтобы избежать этого, свои обязанности выполняет очень медленно и перепроверяет все по несколько раз.

Физиологические симптомы тоже разнообразны. Среди них:

  • беспричинные головные боли;
  • гипертермия до 38°;
  • увеличение лимфоузлов на шее и в подмышечных впадинах;
  • боль в крупных суставах и в мышцах без причины, причем сегодня болезненность присутствует в коленях, а завтра — в локтях. То есть ее характер непостоянный;
  • непереносимость физических нагрузок. Малейшая двигательная активность приводит к полному истощению. Например, поход в ближайший к дому магазин сопоставим с бегом на несколько километров;
  • частые фарингиты и простудные заболевания;
  • аллергии.

У таких людей нередко возникает синдром раздраженного кишечника. Он носит функциональный характер, проявляется болями в животе, диареей или запорами, изменением характера стула. Появляются ложные позывы к дефекации, метеоризм, ощущение переполненного кишечника.

Девушка, страдающая СХУ, описывает свое состояние как «на последнем дыхании»: ещё немного, и она не в состоянии будет сделать очередной вдох. Сил вообще нет, хотя ничего особенного она не делает. Хочется только спать и есть. Все раздражает, хочется спокойствия и тишины. Разговоры с людьми утомляют и вызывают нестерпимую головную боль.

Почему возникает расстройство

Свое официальное название болезнь получила в 1984 году. Тогда в Неваде, пережив эпидемию, у более двухсот человек проявились ее симптомы. Хотя случаи СХУ были известны и ранее, еще в 1934 году.

Считается, что синдром хронической усталости – это болезнь больших городов, где присутствует бешеный ритм жизни, а также тех людей, чья повседневная деятельность отличается особой ответственностью. Чаще она поражает женщин в возрасте 25–50 лет.

Читайте также:  Лейкоплакия вульвы. Причины, обследование, лечение.

Патогенез расстройства связан с нарушением работы центров вегетативной нервной системы, а точнее – с тормозным воздействием на них определенных зон. Но по какой причине происходит данный сбой, до сих пор не установлено.

Возможные причины возникновения синдрома разделяют на физиологические и психологические.

Среди физиологических теорий наиболее перспективной является вирусная инфекция. Вирусы, так или иначе, способные спровоцировать СХУ:

  • вирус Эпштейна – Барр;
  • Коксаки;
  • герпеса 6 типа;
  • гриппа;
  • цитомегаловирус;
  • энтеровирус;
  • ретровирус;
  • вирус гепатита С.

Избыток физических нагрузок на протяжении длительного времени также способен вызвать синдром хронической усталости. Это связано с накоплением в мышцах молочной кислоты и невозможностью совершать активные движения.

Из других предположительных физиологических причин СХУ известны:

  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • снижение уровня L-карнитина;
  • неправильное питание, провоцирующее авитаминоз, дефицит минералов;
  • интоксикации.

Среди психологических факторов риска выделяют те, что истощают нервную систему. Прежде всего, это хронические стрессы, действующие систематически, монотонно, но значительно подрывающие психоэмоциональное состояние человека.

В эту же группу относят недосыпание, неправильный режим дня, умственное перенапряжение, малоподвижный образ жизни.

Девушка несколько лет работала в быстром и напряженном темпе. Постоянные перелеты, нервное и физическое напряжение привели к тому, что, однажды, после перенесенной простуды, она вдруг почувствовала сильное недомогание.

Болезнь давно отступила, но силы так и не приходили к девушке. Постепенно усталость нарастала. Дошло до того, что помыться она могла только сидя. Физические нагрузки не приносили желаемого результата.

Однажды, сделав утреннюю зарядку и дойдя до метро, она заплакала от изнеможения. Появилась боль в глазах, значительно снизилось внимание, руки и ноги ощущались непомерно тяжелыми.

Болела голова, да и все тело.

Проблемы со сном, депрессия, отказ от привычных увлечений – вот тот неполный перечень мучений, с которыми пришлось столкнуться девушке. В итоге обоснованием ее состояния стал диагноз: синдром хронической усталости.

Чем грозит игнорирование СХУ

Проблема заболевания состоит в том, что многие отечественные врачи не признают его официального существования. Соответственно, подобный диагноз ставится далеко не во всех случаях, требующих этого. При этом недомогание таких людей списывают на присутствие хронических заболеваний и отправляют их по всем возможным врачам.

В других случаях считают это проявлением лени. При этом больной не только не получает сочувствия и понимания, но и подвергается насмешкам, упрекам и игнорированию своего состояния.

А между тем заболевание несет серьезную угрозу как для физического, так и психологического состояния человека. Его второе название – миалгический энцефаломиелит.

Термин символизирует о том, что патологический процесс охватывает не только психическую сферу, но и сказывается на физическом самочувствии. В частности, как исходит из понятия, на мышцах и головном мозге.

Постоянное бездействие, атония, отсутствие физических нагрузок при синдроме хронической усталости приводят к мышечной слабости, а в тяжелых случаях и к атрофии мышц. Они теряют свои объемы, и, соответственно, способность в полной мере осуществлять движение. Уменьшается обогащение тканей организма кислородом, кости становятся ломкими и хрупкими.

Появляются проблемы с давлением. Сосуды утрачивают тонус. При этом если человек пытается встать с кровати возможно нарушение циркуляции крови, влекущее за собой его отток от головы. Проще говоря, вероятны обмороки.

Гиподинамия также приводит к фибромиалгиям – болям в мышцах разной степени тяжести. Они бывают до того сильными, что человек не может двигаться и теряет работоспособность. Но инвалидность ему не положена, как и связанные с ней льготы, ведь синдром хронической усталости, даже если он установлен официально, не дает таких полномочий.

Апатия, нежелание получать новые знания, расти и развиваться вызывают снижение умственной деятельности. Возникает частичная амнезия, становится сложнее устанавливать логические связи. Случаются моменты, когда человеку просто сложно говорить или даже думать. Такое постепенное угасание мыслительных процессов, если его вовремя не остановить, приводит к деградации.

Отсутствие сил, жизненной энергии доводит до того, что люди с СХУ все реже выходят из дома. Такой образ жизни постепенно толкает к социальной изоляции.

Разрыв контактов со знакомыми и друзьями плавно перерастает в такую ситуацию, когда человек остается в одиночестве, наедине со своими мыслями и проблемами.

Вместе с озабоченностью состоянием своего здоровья это нередко становится причиной суицида.

Конечно, крайняя степень болезни случается не так часто. Но стоит отметить, что в довольно большом количестве случаев больные сами находят проблему своего недомогания благодаря интернету, штудируя информацию и ища объяснение своему состоянию. Как правило, это происходит после длительных, непродуктивных скитаний по врачам.

Как поставить диагноз

Диагноз СХУ можно поставить при наличии следующих критериев. Обязательно присутствие 2 больших признаков. Это постоянная усталость со снижением активности днем, длящаяся более 6 месяцев. При этом она не уходит даже после полноценного отдыха, и способна усиливаться.

Второй основной критерий – отсутствие соматических и психических заболеваний. Для этого пациента направляют на обследования и консультацию узких специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, невролога и др. Учитывается воздействие психотравмирующего фактора.

Наличия этих 2 пунктов недостаточно. Необходимо также присутствие 6–8 других (малых) симптомов заболевания.

При правильном и своевременном лечении происходит полное выздоровление. Но существует вероятность рецидива при благоприятствующей этому обстановке, например, при воздействии стрессорных факторов или после перенесенного заболевания. В редких случаях синдром приводит к тяжелым последствиям.

Как можно вылечить СХУ

На качество лечения синдрома влияет осознание пациентом того, что его состояние – это следствие реального заболевания, а не просто переутомления, и оно требует адекватной терапии.

Прежде всего, надо разгрузить нервную систему человека, снизить психоэмоциональное напряжение. Устранить те виды деятельности, которые вызывают сильное напряжение, и стараться не перегружать свой день слишком большим количеством дел.

В отдельных случаях, когда больному сложно самому осознать положение дел, на помощь приходит психотерапия. Она направлена на выработку у пациента адекватного восприятия реальности и оценки своего положения, помогает ему понять, как правильно и рационально распределить нагрузку в течение дня, чтобы избегать переутомления, учит стрессоустойчивости и методам правильного отдыха.

Аутотренинги и релаксация помогают расслабиться, переключить внимание. Они также внушают пациенту программы поведения, призванные гармонизировать его внутреннее состояние, снять напряжение, настроиться на позитивный лад.

Для лечения СХУ также могут применяться медикаментозные средства:

  • антидепрессанты и транквилизаторы;
  • противоаллергические средства;
  • энтеросорбенты;
  • минеральные комплексы. Особое внимание уделяется препаратам магния. Считается, что он регулирует в организме энергообмен. Именно его недостаток вызывает упадок сил и быструю утомляемость;
  • препараты L-карнитина;
  • витамины, в особенности группы В.

Из физиопроцедур очень полезны массаж, лечебная физкультура, водные процедуры, в том числе контрастный душ.

Постепенное распространение сейчас получают специальные тренинговые программы, например, Lightning Process, The Gupta Programme.

Согласно мнению разработчиков этих программ синдром хронической усталости появляется на фоне нарушений работы мозга. Если вернуть ему нормальную деятельность, то это поможет избавиться от ряда проблем.

Тренинги основываются на нейропластичности мозга, то есть его способности перестраиваться. Мозг как бы перезагружается и начинает работать по новым правилам.

Изменения происходят, когда человек начинает работать над собой. Ему подбирают индивидуальный набор упражнений, адаптированный под его уровень развития. В процессе работы они усложняются. Упражнения необходимо делать систематически.

Такая программа техник заставляет мозг работать продуктивней, укрепляет его и совершенствует. Она делает его более адаптивным, позволяя быстрее и качественнее подстраиваться под изменчивые условия среды, а также улучшает мыслительную деятельность, память.

На данный момент существует достаточное количество подобных систем. Каждая из них работает по своей схеме, и имеет в своем арсенале разнообразные методики и сборники упражнений, аутотренингов. Они помогают бороться не только с СХУ, но и с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, тревожность, фобии и т.д.

Одна женщина 20 лет страдала от СХУ и не выходила из дома. Но три дня тренингов по одной из этих программ изменили ее настолько, что она смогла пробежать марафон.

Многие авторы таких программ сами когда-то страдали от различных расстройств. Но смогли от них избавиться с помощью переобучения своего мозга и теперь спешат поделиться своим опытом для блага других.

Режим дня

Как бы это банально не звучало, но соблюдение правильного распорядка дня – очень важный момент в лечении и профилактике синдрома хронической усталости. Он заключается в следующем:

  • сбалансированное диетическое питание, без острой и жирной пищи, психостимулирующих напитков (кофе, крепкий чай). Алкоголь придется исключить полностью. Пища должна быть насыщена витаминами и другими полезными компонентами;
  • рациональная смена работы и отдыха. Умственные нагрузки для мозга нужны. Это развивает мышление, память, внимание и даже может отстрочить развитие старческого слабоумия. Но все хорошо в меру. Важно не перенапрягать свой мозг. Для этого отводить время в течение дня для отдыха. Если вы занимаетесь монотонной, сидячей работой, обязательно каждые 2 часа делайте перерыв, чтобы переключить внимание. Если работа связана с профессиональными вредностями: шум, вибрация и т.д., это просто необходимо;
  • физические нагрузки – обязательно. Но они должны быть дозированными, чтобы не довести себя до истощения. Хорошо бы выбрать тот вид спорта, который приносит удовольствие и хорошие впечатления, после которого вы заряжаетесь энергией. Особенно хорош спорт на свежем воздухе. Выберите для себя бег, спортивную ходьбу, прогулки на лошадях. Кстати, физические упражнения помогают не только подтянуть тело. Это еще и отличный способ снять эмоциональное напряжение, дать выход эмоциям;
  • одно из главных условий избавления от СХУ – нормализация сна. Спать нужно не менее 8 часов в день. Если есть проблемы с засыпанием, требуется оградить себя от умственных и физических напряжений перед сном. Возможно, вам полезно будет поспать пару часов и днем, но только в том случае, если это не помешает уснуть ночью;
  • крайне необходимо позволять себе расслабиться. Для этого используйте подходящие для вас методы. Для кого-то это будет встреча с друзьями, для кого-то — прослушивание музыки или чтение книги. Ароматерапия, теплая ванна, медитации, домашние животные – все что угодно;
  • хороший выход из ситуации – сменить обстановку. Взять отпуск и отправиться в путешествие. Это поможет отвлечься от рутины, получить новые эмоции и впечатления, так сказать, «взбодрить» психику и заставить ее работать –воспринимать, анализировать, запоминать новое;
  • конечно, отмена вредных привычек или хотя бы постепенный отказ от них;
  • старайтесь избегать негативных переживаний. Ограничьте общение с неприятными для вас людьми, игнорируйте удручающую информацию по телевизору, в интернете или газете;
  • используйте успокоительные чаи для тонизирования нервной системы.

Чтобы избавиться от синдрома хронической усталости, необходимо соблюдать все рекомендации в комплексе. Только всестороннее влияние поможет наладить психоэмоциональный фон, устранить напряжение и усталость.

Люди с СХУ часто не догадываются, что стало причиной такого их удрученного состояния. Адекватное лечение синдрома возможно только после осознания сути проблемы и усиленной работы над собой. Самым сложным является первый шаг, порою люди не понимают, с чего начать.

Не стоит бороться с болезнью в одиночку. Обратитесь к специалисту, получите информацию и начните действовать незамедлительно.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *