Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировка

Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировка

Клиническая картина передозировки

Проявления наркотической интоксикации зависят от вида принятого психоактивного вещества.

Передозировка стимуляторами опийной группы приводит к:

  • нарастающей сонливостью с постепенным переходом в сопор и далее, без профессиональной медицинской помощи, в кому;
  • бледности (часто с синюшным оттенком) кожных покровов;
  • утрате зрачкового рефлекса;
  • нарушениям дыхания, вплоть до асфиксии из-за паралича дыхательного центра.

Кокаиновое наркотическое отравление сопровождается:

  • Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировкачувством тревоги, страха, которое нередко сменяется манией преследования;
  • тактильными галлюцинациями (кажется, что по телу ползают насекомые, змеи и т.д.);
  • звоном в ушах, иногда наркоману слышится, что его окликают по имени;
  • неадекватным интересом к окружающей обстановке – пристально разглядывают привычные предметы, складывают их в кучу и т.д.;
  • аритмией;
  • болями за грудиной схожими с приступом стенокардии;
  • обмороком;
  • судорожными припадками;
  • угнетением дыхания, что может стать причиной летального исхода.

Симптомы отравления психостимуляторами (амфетамин, «соли», «спайсы» и др.):

  • сильная тревожность, паранойя – зависимый оглядывается вокруг, внимательно всматривается в окружающих людей;
  • гнев, ожесточенность – в любом слове или даже взгляде наркоман пытается найти повод для физической агрессии;
  • слуховые и тактильные галлюцинации – человеку кажется, что за его спиной что-то замышляют, слышится шум подъехавшей машины, больной уверен, что тело покрыто червями, муравьями и т.д., яростно расчесывает кожу.

Отравление галлюциногенами (циклодол и др.) выглядит следующим образом:

  • Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировкаэйфория, быстрое чередование эмоционального подъема и страха;
  • яркие галлюцинации, похожие на сменяющие друг друга картинки;
  • зрительные расстройства: предметы двоятся, троятся, искривляются, удлиняются;
  • сопор и кома (при приеме высокой дозы наркотического вещества).

При интоксикации гашишем отмечают острый психоз со склонностью к агрессии. После вспышки возбуждения человек впадает в отрешенное состояние, повышается давление, учащается пульс и дыхания. Присутствует риск комы.

Общие признаки передозировки

Нередко члены семьи даже не подозревают о болезненном пристрастии близкого. «Связать» резкое ухудшение самочувствия с передозировкой можно по следующим признакам:

  1. Бледность кожного покрова, холодный, липкий пот.
  2. Расширенные или, наоборот, суженые зрачки, отсутствие реакции на свет.
  3. Мутные, покрасневшие глаза.
  4. Невнятная речь.
  5. Запах от волос, тела, изо рта (появляется при употреблении «солей» и других химических стимуляторов).
  6. Заторможенность или, наоборот, гиперреактивность.

Первая помощь при интоксикации

Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировка

  1. Уложить человека на бок, «нижнюю» руку вывести вперед.
  2. Освободить грудную клетку, шею от одежды (рубашки, блузы, шарфа, галстука и т.д.).
  3. При употреблении наркотического вещества внутрь промывать желудок каждые полчаса (если приезд бригады СМП задерживается). Дают слабосоленую кипяченую или минеральную воду, а рвотный рефлекс вызывают нажатием пальцами на корень языка.
  4. При заторможенности, спутанности сознания, сонливости дать понюхать ватку, смоченную нашатырем. Если этого средства под рукой не оказалось – растереть мочки ушей, пощекотать носовые ходы бумажной салфеткой, платком.

Нельзя:

  1. Оставлять человека одного.
  2. Давать какие-либо лекарственные препараты, энергетические напитки, алкоголь.
  3. Отказываться от госпитализации, даже если после неотложной медицинской помощи наркоману стало легче – как только действие введенных средств прекратится, опасные симптомы интоксикации могут вернуться.

Что предпринимают в лечебном учреждении

Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировка После этого:

  • больного согревают (при гипотермии) или снижают температуру жаропонижающими, холодными обтираниями;
  • восстанавливают дыхание, при необходимости подключают ИВЛ;
  • вводят антидоты (если известно, каким наркотическим веществом вызвано отравление), витамины, кардиопротекторы, ноотропы, спазмолитики, мочегонные для форсирования диуреза;
  • ставят капельницу с растворами электролитов.

Для очищения организма на фоне наркотической интоксикации дополнительно проводят плазмаферез. У больного берут 300-700 мл крови, центрифугируют, отделяя плазму с содержащимися в ней токсинами. А клеточную массу переливают пациенту. Дефицит циркулирующей крови восстанавливают плазмозаменителями. Дополнительно проводят:

  • гемодиализ;Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировка
  • гемосорбцию;
  • перитонеальный диализ;
  • ксенонотерапию;
  • внутривенное облучение крови.

Если стоит проблема, как снять симптомы отравления наркотиками опийной группы, проводят ультрабыструю детоксикацию (УБОД). Пациенту вводят препараты на основе налоксона или налтрексона, блокирующие опиоидные нейрорецепторы. Чтобы облегчить сильнейшую ломку, больного погружают в медикаментозный сон до окончания процедуры.

Комплексное лечение наркозависимости

Все беседы целесообразно отложить до того момента, когда пройдут основные симптомы интоксикации. Для некоторых наркоманов передоз – это стимул для добровольного согласия на терапию. В противном случае родственникам можно прибегнуть к мотивационной интервенции, услугам психотерапевта.

Зависимый должен осознанно начать лечение. Угрозы, шантаж, принудительная госпитализация – лишь временные меры, после выписки из клиники ничего не помешает принять новую дозу.

  1. Наркомана госпитализируют и полностью изолируют от прежнего круга общения.
  2. Оценивают тяжесть поражения внутренних органов, проводят курс восстановительного медикаментозного лечения.
  3. Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировкаНачинают психотерапию, которую дополняют кодированием. Если речь идет об опийной наркозависимости предлагают вшивание или инъекции налтрексона. Хорошие результаты достигают с помощью метода Довженко, гипноза. В качестве вспомогательных способов предлагают рефлексотерапию, воздействие электротоками, лазеротерапию.
  4. Продолжают лечение в реабилитационном центре по программе «12 шагов», которую адаптируют с учетом особенностей характера и состояния зависимого.

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!

+7 (495) 475-65-52 Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировка

Наши врачи

Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировка Главный врач, Врач психиатр-нарколог,

Кандидат медицинских наук

Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировка Заместитель главного врача, Врач психиатр-нарколог Заместитель главного врача по лечебной работе, Врач психиатр-нарколог

Все врачи >>

Фото Наркологического центра «Угодие»

(нажмите на фотографию для увеличения)

Посмотреть все фотографии >>

20% скидка

на услуги в стационаре

при заказе с сайта +7 (495) 475-65-52

✅ Опиаты и опиоиды: что это, виды, отравление, передозировка | Первая помощь при передозировке

Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировка

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Наркотики на основе опийного мака были известны многим народам с древних времен. Сегодня эти психоактивные препараты считаются одними из самых распространенных в мире. Но если раньше к опиатам относились только вещества растительного происхождения, то теперь существует множество синтетических формул и полусинтетических рецептов, имеющих аналогичное действие, называемые опиоидами.

Развернуть

Опиаты: что это?

Опиаты – это психоактивные препараты, изготавливаемые на основе снотворного мака или путем химических реакций. В отличие от «модных» наркотиков, которые становятся популярными на какое-то время, но потом про них постепенно забывают, вещества на основе мака многие столетия остаются в числе лидеров по количеству зависимых и ежегодно убивают тысячи жизней.

Группа опиатов относятся к числу тяжелых препаратов – они вызывают глубокие ощущения и приводят к появлению зависимости буквально за 2-3 приема.

Самые известные среди них: героин, морфин и кодеин – славятся самой тяжёлой и мучительной ломкой, которую многие не выдерживают и умирают.

Не менее часто возникают случаи передозировки опиоидными препаратами, в результате которой у человека останавливается сердце.

Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировка

КАК СМОТИВИРОВАТЬ ЗАВИСИМОГО НА ЛЕЧЕНИЕ

Стадии опиоидной наркомании

В медицине различают три стадии опийной наркомании, каждая из которых отличается от предыдущей степенью разрушения организма и тяжестью абстинентного синдрома.

Первая стадия

Первая стадия зависимости может наступить уже на 3-4 дозе и продолжается на протяжении 1-2 месяцев регулярного употребления.

У человека уже развита серьезная психологическая зависимость, он принимает наркотик систематически, при отмене препарата испытывает легкую форму ломки.

На этой стадии зависимый чувствует «приход» в полную силу, поэтому стремиться повторять подобные ощущения снова и снова.

Первое знакомство с психоактивным препаратом – это еще не зависимость, однако привыкание к опийным веществам происходит крайне быстро.

Читайте также:  Отит лечение, виды, симптомы, методы лечения и диагностики

Вторая стадия

Через месяц-два регулярного употребления, организм вырабатывает толерантность к опийным препаратам, поэтому наркоман вынужден повышать дозу вещества, чтобы ощутить желанную эйфорию.

Круг интересов зависимого уже полностью сосредоточен на употреблении наркотиков, он теряет старых друзей, стремясь к общению только с такими же наркоманами, теряет интерес к семье, работе и учебе, постоянно находится в поиске легких денег. Поскольку опийные наркотики стоят дорого, финансовые проблемы в доме наркомана ощущаются очень остро.

Физическая зависимость к этому моменту настолько сильна, что при отказе от препарата наступает серьезная и мучительная ломка с характерными для нее симптомами. Лечение опиумных наркоманов на данной стадии в профессиональных медицинских учреждениях еще может быть вполне успешным.

Третья стадия

На третьей стадии происходит полная интеграция опийных алкалоидов в метаболизм человека, поэтому при отмене наркотиков сбиваются все процессы в работе организма, органы начинают испытывать острое кислородное голодание.

Гибель наступает в результате абстинентного синдрома или из-за разрушения организма наркотическими токсинами. Человек умирает чаще всего из-за некроза органов или систем (чаще всего сердца) или кахексии (полного истощения организма).

На этом этапе зависимый уже настолько деградировал в эмоциональном, духовном и интеллектуальном плане, что в нем остались лишь первичные инстинкты и желания. Он может неделями не выходить на улицу, избегать дневного света, потерять навыки коммуникации.

Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома

бесплатно

  • Для подбора плана лечения Вам необходимо всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам
  • специалиста

Оставить заявку

Виды опиатов

Опиаты бывают растительного, полусинтетического и синтетического происхождения. По этому признаку их разделяют на три основных вида.

Опиаты растительного происхождения

Природные опиаты изготавливают на основе сока снотворного мака, а также его стеблей и бутонов (в самих маковых зернах наркотических алкалоидов нет). Самыми известными опиатными наркотиками являются:

  • опиум,
  • тебаин,
  • кодеин,
  • морфин.

Опиаты полусинтетического производства

Полусинтетические опиаты изготавливают путем синтеза растительных веществ с химическими составляющими.

  • этилморфин,
  • героин,
  • гидроморфин,
  • дигидроксикодеин.

Синтетический опиат

Синтетические препараты создаются путем синтеза химических элементов на основе формулы опийных препаратов. Они имеют аналогичное с опиатами действие и очень схожие симптомы ломки. Самые популярные из них:

  • метадон,
  • трамалол,
  • промедол,
  • фенталин.

В некоторых странах метадон продают в аптеках по рецепту, применяя его для лечения героиновых наркоманов. Но, по сути, при этом происходит лишь замещение одного препарата на другой.

Зависимость от метадона развивается несколько медленнее, но тем не менее, без должного комплексного лечения она никуда не уходит.

В России такой метод не применяется, метадон находится в списке запрещенных препаратов рядом с другими опиатами.

Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировка

Группа препаратов, содержащих опиаты

Некоторые наркотики опийной группы применяются в лечебных целях в качестве болеутоляющих и анестезирующих средств. В российской медицине иногда используют морфин и кодеин. При назначении их пациенту врач должен оценить уровень риска и точно рассчитать дозировку препарата, чтобы не допустить развитие зависимости.

Признаки употребления опиатов: симптомы опийной наркомании

Опийные препараты являются одними из самых сильнодействующих наркотиков. Поэтому даже разовое их употребление оставляет заметный отпечаток на здоровье человека. О том, принимает ли человек наркотики, можно легко определить по характерным внешним признакам.

Все опиаты обладают обезболивающим и седативным действием, поэтому основным признаком их употребления можно считать постоянную сонливость, заторможенную речь, медленные реакции. Даже вспыльчивые и эмоциональные люди под воздействием опийных препаратов становятся послушными и умиротворенными, они стремятся к уединению и боятся яркого света.

Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировка

Опиум

  • резкая потеря веса, связанная с общим истощением организма,
  • морщинистая кожа даже у очень молодых людей,
  • дрожание конечностей,
  • головные, мышечные и зубные боли,
  • проблемы с жевательными мускулами, повышенное слюноотделение,
  • ослабление интеллекта.

Героин

  • «зависание» в одном положение несколько минут или даже часов,
  • тяжелое дыхание,
  • частые приступы тошноты и рвоты,
  • замедленная речь и движения,
  • снижение мозговой и умственной работоспособности.

Трамадол

  • дрожание рук,
  • постоянная потливость, неприятный запах от тела,
  • резкая потеря веса,
  • резкая агрессивность при отмене препарата,
  • заторможенные реакции, замедленная речь,
  • нарушение координации.

Кодеин

  • состояние крайней расслабленности,
  • тело становится тяжелым, движения затруднены,
  • необоснованное чувство эйфории и беззаботности;
  • слабая реакция на внешние раздражители.

Морфин

  • постоянная сонливость, слабые эмоциональные реакции,
  • узкие зрачки, слезливость, покраснение глаз,
  • сниженная температура, лихорадка,
  • проблемы с кишечником: запоры или диарея,
  • гноящиеся следы и шрамы в местах внутривенного введения препарата.

Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировка

Сколько опиаты выходит из организма

Время выведения опийных алкалоидов зависит от количества употребленного наркотика, его вида, стажа приема, веса и состояния здоровья человека, а также скорости метаболических процессов организма.

Поскольку наркотические каннабиноиды дольше всего задерживаются в жировых тканях, важным фактором, влияющим на время выведения оказывается наличие лишнего веса. У резко похудевших людей могут появляться «приходы» и тест на наркотики окажется положительным, даже если они давно прекратили употреблять.

Сколько держится в крови

Опиаты обнаруживаются в крови человека на протяжении двух дней после употребления. Этот срок приблизительный и зависит от индивидуальных особенностей каждого человека.

Опийные токсины остаются в сальных протоках, поэтому у полных людей процесс вывода наркотических веществ происходит существенно дольше. На время вывода также влияет длительность употребления и принятые дозы.

Сколько держится в моче

В моче следы опиатов сохраняются гораздо дольше, поэтому для выявления следов наркотика используют, преимущественно, этот метод.

В среднем опиумные токсины можно обнаружить в моче спустя 72 часа, в случае однократного употребления. Если же человек принимает наркотики регулярно, то их следы остаются в моче больше недели.

ДЕТОКСИКАЦИЯ ОТ НАРКОТИКОВ

Последствия употребления опиатов: в чем опасность

Относясь к тяжелым наркотикам, опиаты несут ощутимую угрозу для здоровья человека даже при единичном употреблении. Регулярный прием препаратов приводит к формированию зависимости, которая очень быстро разрушает все органы и системы, меняя человеческое сознание и приводя к резкой интеллектуальной и духовной деградации.

Самым уязвимым органом при употреблении опиатов является печень, именно она страдает первой. Уже в первые месяцы приема человек теряет способность мыслить и рассуждать, снижается мозговая активность, страдает память и внимание.

Употребление наркотиков ведет к резкому снижению иммунитету, человек становится легко подвержен инфекциям. При том, что большинство опийных препаратов вводят внутривенно, не соблюдая должную стерильность, можно говорить о серьезном риске заражения гепатитом, ВИЧ и СПИДом, воспалению вен, тромбозу и сепсису.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ

Передозировка

Частой причиной смерти опийных наркоманов становится передозировка. Постепенно психика зависимого привыкает к постоянному воздействию препаратов и человек перестает ощущать прежние ощущения, что вынуждает его постоянно увеличивать дозировки. Контролировать этот процесс крайне сложно, поэтому практически всем опийным наркоманам знакомы симптомы передозировки.

Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировка

При внутривенном введении передозировка проявляется практически сразу после употребления. При употреблении любого опиата при предельной дозе резко падает давление, происходит потеря сознания, слабое дыхание, сухость во рту. Могут посинеть губы. Зрачки сужаются до размеров точки.

По статистике, каждый второй опийный наркоман умирает из-за передозировки препарата. смерть наступает в результате остановки сердца или некроза легких, влекущего потерю возможности дышать.

Читайте также:  Интермиттирующий гидрартроз: симптомы, диагностика

УБОД

Ломка от опиатов

Среди всех наркотиков, у наркоманов, употребляющих опиаты наблюдаются самая мучительная ломка. У зависимых со стажем отмена препараты может даже привести к летальному исходу, поскольку организм уже не в силах нормально функционировать без наркотических токсинов. Нарушается кровоснабжение органов, что может привести к их некрозу.

СНЯТИЕ ЛОМКИ НА ДОМУ

Зависимость от опиатов

Зависимость от опийных препаратов – это очень серьезное заболевание, трудно поддающееся лечению. Справиться со сформированным пристрастием самостоятельно практически невозможно, требуется комплексная помощь квалифицированных врачей и длительная реабилитация.

При правильном подходе к лечению возможен положительный результат даже у наркоманов со стажем, однако, чем меньше срок употребления, тем больше шансов вернуться к нормальной жизни и добиться длительной ремиссии.

ЛЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ В МОСКВЕ

Лечение зависимости от опиатов

Помочь справиться с опийной зависимостью и вернуться к полноценной жизни может только своевременная помощь квалифицированных врачей и длительная интенсивная реабилитация.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

  • — Анонимно
  • — Бесплатно
  • — Круглосуточно

В центре лечения зависимостей «Здравница» работают опытные специалисты, применяют комплексный подход к избавлению от наркомании. После тщательного обследования для каждого пациента выстраивается индивидуальная программа лечения и реабилитации.

ВЫБРАТЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР

В центре «Здравница» прошли лечение от опийной зависимости сотни пациентов с разным стажем употребления. У большинства из них наблюдается длительная ремиссия. Они вернулись к нормальной жизни и научились контролировать свое пристрастие к наркотику.

Лечение опийной наркомании

Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировка

Несмотря на то, что ежегодно в сфере оборота запрещенных веществ и препаратов возникает достаточно большое количество новых, ранее не изученных источников опасности, и «классический» набор одурманивающих компонентов не выходит из оборота, опийная наркомания по-прежнему остается той страшной бедой, которая губит и совсем молодых, и достигших зрелого возраста людей. На территории России этот вид зависимости имеет наибольшую распространенность в центральных и южных регионах. Более того, наша страна входит в число стран, где с подобной бедой сталкиваются наиболее часто, уступая, по статистике, лишь Афганистану и Ираку.

Лечение от опийной зависимости – достаточно сложный процесс, требующий профессионального, комплексного подхода к делу.

Именно поэтому мы рекомендуем не терять времени даром, если подобная проблема обнаружилась у вас или ваших близких. Специалисты нашего Центра имеют огромный опыт в терапии такого рода случаев и готовы оказать всю необходимую помощь.

Первая консультация всегда бесплатна! Звоните и записывайтесь, контакты указаны на сайте!

Опийные наркотики и их виды

Доступность опийных наркотиков является основной причиной их массового употребления. В изготовлении «зелья» применяют либо сырье, получаемое растительным путем, либо аптечные препараты, содержащие кодеин и его производные. Запрет на безрецептурный отпуск таких лекарств не привел к снижению потребления опиатов.

Более того, именно в последние годы героин стали заменять другим производным этой группы – дезоморфином, которому нужно всего несколько лет на то, чтобы убить человека. Физическое влечение к употреблению опиатов – серьезная проблема, требующая комплексного решения.

Если лечение спайсовой зависимости чаще всего проходит относительно быстро, для потребляющих опиаты – промедол, метадон, героин, морфин, оксикодон требуется более продолжительная реабилитация.

Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировка

Как распознать наличие зависимости

Как и лечение солевой зависимости, в случае с опиатами терапия начинается с диагностики и стабилизации состояния зависимого человека. Основой успеха на начальной стадии является внимательное отношение родственников, распознающих наличие проблемы и отправляющих наркомана на лечение.

Отрицание у зависимых к сожалению является нормой – практически никто не приходит к необходимости лечения самостоятельно. Более того, разнообразие способов потребления также осложняет выявление проблемы.

Ведь наркотик может поступать в организм через курение, употребление внутрь орально, через вдыхание или укол в вену.

Клиническая картина опийной наркомании. Виды, передозировка

На что же стоит обращать внимание родственникам? Основные признаки достаточно характерны:

  • раздражительность, резкие смены настроения;
  • поражение слизистых оболочек, выражающееся слезотечением, хроническим ринитом;
  • нарушения сна – резкая сонливость или бессонница;
  • дрожание конечностей, учащение сердцебиения, озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • боли в мышцах.

Опиумная наркомания

Опиаты – наркотические анальгетики, добываемые из снотворного мака (Papaver Somniferum), а также синтезированные химически, обладающие сходным наркотическим влиянием на организм. Действующим веществом наркотиков опиумной группы является морфин, взаимодействующий с мозговыми опиатными рецепторами. Опийные наркотики – ряд природных, синтетических и полусинтетических веществ:

  • опий-сырец, получаемый из млечного макового сока, выделяющегося при надрезании недозревших коробочек (содержит около 10 % морфина и 1% кодеина);
  • маковая соломка – высохшие коробочки без содержания семечек;
  • чистые алкалоиды, выделенные из макового сырца – морфин, кодеин и др.;
  • омнопон (гидрохлориды с содержанием морфина 50%);
  • полусинтетический препарат – героин (диацетилморфин);
  • синтезированные искусственно: промедол (тримеперидин), фентанил, метадон.

Перечисленные соединения оказывают в организме похожее действие, имеются отличия лишь в скорости развития привыкания.

История применения опия и состав

Наркотизирующее действие мака обусловлено содержанием в нем алкалоидов фенантреновой группы. С древних времен мак использовался для обезболивания и седации. В 70х г.

19 века ученые синтезировали из морфина героин, который применяли как анальгетик и средство для лечения кашля, пока не было установлено его наркотизирующее влияние.

В это же время появились первые работы о злоупотреблении морфином и сравнение его с алкоголем. Наркотизирующее влияние кодеина стало известно к 30м годам 20 века.

Считается, что подавляющее большинство наркоманов на планете употребляют именно препараты опия. Мак, из которого поучают натуральные и полусинтетические препараты опиумной группы в промышленных масштабах выращивается в странах Азии и распространяется оттуда незаконным путем.

Как наркоманы употребляют мак

Различные формы опиума употребляют во время курения, втягивания носом, внутривенного введения или употребления внутрь. Скорость развития наркотического опьянения и его длительность зависят от вида препарата, дозировки и путей введения.

Героин вдыхают и вводят внутривенно. Промедол, морфий и омнопон применяют внутривенно. Кодеин принимают внутрь. При внутривенном введении результат достигается спустя несколько минут и продолжается около 6 часов, при применении внутрь картина разворачивается через полчаса и длится дольше.

Самым распространенным и наркогенным из опиатов является героин, вызывающий физическую и психическую зависимость за 3-4 инъекции. Для привыкания к морфину требуется около 10 инъекций.

Механизм влияния

Поле введения опийный наркотик связывается с мозговыми опиатными рецепторами и блокирует передачу болевых импульсов. Различные виды опиатов метаболизируются в морфин, конъюгируется в печени с глюкуроновой кислотой и выводится почками в течение 24 часов, не накапливаясь в организме.

  • Фазы опиумного опьянения
  • 1 фаза — первичной интоксикации (первая волна эйфории), или на языке наркоманов – «прихода»;
  • 2 фаза — вторая волна эйфории — или как говорят наркоманы «волокуша», «кайф»;
  • 3 фаза — протрезвления (абстиненции) или «кумара».

Первая фаза длится недолго – около 1 — 5 мин. Происходит распространение по телу к голове приятного тепла, появляются гиперемия и зуд кожи лица, першение в горле, повышается двигательная активность, мышление ускоряется, а настроение улучшается.

Читайте также:  Женский алкоголизм - распространенное и страшное заболевание

На этой стадии все кажется легко достижимым, доминирует ощущение легкости, блаженства, всесильности. Подобные проявления ярко выражены при внутривенном введении наркотика.

Вдыхание героина ощущений «прихода» не вызывает, а употребление кодеина внутрь приводит к стертым ощущениям эйфории с сильным зудом и отечностью верхней части тела.

Вторая фаза длится 2-3 часа и заканчивается сном. Развивается приятное расслабление, тяжесть в теле, легкость, успокоение, радость, возникают иллюзии, приятные переживания.

Снижается артериальное давление, урежается дыхание и сердцебиение, человек как бы растворяется в окружающем, развивается заторможенность и вялость.

При опьянении кодеином данная стадия наоборот характеризуется двигательным возбуждением, приподнятым настроением, говорливостью.

Третья — фаза завершения опьянения и отрезвления наступает спустя 5-6 часов и характеризуется апатией, вялостью, раздражительностью, тревожностью, дисфорией, сонливостью, депрессией.

Этапы развития опиумной зависимости

  1. Первая стадия характеризуется эпизодическим употреблением, психическим привыканием и длится не более нескольких месяцев (около года если ограничен доступ к наркотикам). Вначале заболевания маковые наркоманы еще не страдают выраженным синдромом отмены. При внутривенном введении он развивается только через несколько месяцев регулярного приема, а при употреблении внутрь — спустя несколько лет. Изначально проявления абстиненции длятся всего несколько дней, но убедить зависимого в необходимости лечения на этом этапе бывает крайне сложно.
  2. Вторая стадия характеризуется систематическим приемом, возрастанием переносимости наркотика, развитием физического привыкания с повышением дозы и возможными передозировками. Стадия развивается спустя 2нед- 1.5 мес. регулярного приема наркотика и ее продолжительность колеблется от 5 до 10 лет. Снижаются как субъективно положительные эмоции приема (фаза «прихода»), так и побочные действия в виде запоров, нарушений сна, режима мочеиспусканий. Одновременно с повышением дозировок нарастают явления абстиненции, что ведет к приему опиатов уже не для ощущения эйфории, а для снижения тяжести проявлений синдрома отмены. На этой стадии наркоманы более охотно соглашаются на лечение. После самостоятельного завершения или медикаментозного купирования симптомов абстиненции сохраняются длительные расстройства сна, депрессивное настроение, раздражительность, сильная тяга к наркотику, что требует длительной реабилитации.
  3. Третья стадия характеризуется истощением резервных функций организма, снижением эффективных доз. Как и на первом этапе, для достижения комфортного состояния становится достаточно меньшей дозы наркотика. Эйфоризирующего эффекта уже нет, и человек принимает наркотик лишь для поддержания работоспособности и предотвращения наступления синдрома отмены. На этом этапе начинают сказываться побочные эффекты длительного приема со стороны различных органов и систем, периодически резко снижается АД. Период абстиненции удлиняется до 1.5 месяцев. Наркоман деградирует, вся его жизнь сосредоточена на поиске очередной дозы.

Сколько живут наркоманы употребляющие мак

Смерть наркомана может происходить на любом этапе от передозировки, на поздних стадиях также и от сопутствующих диагнозов – гепатитов, тромбофлебитов, ВИЧ – инфекции, недостаточности органов и систем. Длительность жизни опиумных наркоманов редко превышает 30 лет.

Клинические признаки опиумного наркомана

  • сужение зрачков;
  • сухость и бледно-желтый цвет кожи;
  • снижение ЧСС и дыхания;
  • падение температуры тела;
  • запоры;
  • поверхностный беспокойный сон;
  • со стороны психики – в начальной фазе действия – оживление, расторможенность, сменяющиеся заторможенностью, сонливостью, апатией.

Симптомы передозировки

  • углубление расстройства сознания до комы;
  • резкое сужение зрачков с отсутствием реакции на свет;
  • слабость, сухость во рту;
  • задержки дыхания, чередующимися с глубокими редкими вдохами, возможна смерть от остановки дыхания;
  • падение сердечной деятельности;
  • судороги.

Причины передозировки

  • смена продавца и применение наркотика другой степени очистки;
  • неправильное разведение наркоманом;
  • нерегулярный прием, когда устойчивость к наркотику снижается, и прием прежней дозы вызывает передозировку;

Проявления синдрома отмены

Развиваются спустя 5 – 10 часов от последнего приема наркотика, становятся максимальными через несколько суток и длятся без лечения около 2х недель.

  • расширение зрачков;
  • учащение сердцебиения, повышение АД;
  • выкручивающие мышечно-суставные и головные боли;
  • дрожание конечностей;
  • потеря аппетита;
  • насморк, чихание, зевота (менее характерны для самодельных опиатов);
  • тошнота, диарея;
  • гипертермия, потливость, ощущение жара в теле;
  • слабость, депрессивное состояние;
  • расстройство сна;
  • беспокойство, раздражительность, тревожность, агрессия;
  • усиленное влечение к наркотику для снятия вышеперечисленных симптомов, что провоцирует преступные действия, суицидальные попытки. Отсроченные проявления абстинентного синдрома сохраняются до месяца.

По окончании синдрома отмены происходит снижение толерантности к опиатам и снижение эффективной дозы (так называемое «омоложение»), чем иногда пользуются заядлые наркоманы, не желающие излечиться.

Отдаленные последствия приема опиатов:

  • сухость кожи, преждевременное ее старение;
  • хрупкость, ломкость волос и зубов;
  • утолщение вен у внутривенных наркоманов, рубцы, флебиты;
  • снижение веса, астения, истощение;
  • расстройство сна;
  • дисфория, депрессия, озлобленность;
  • расстройство функции печени, почек;
  • инфицирование парентеральными вирусными инфекциями при пользовании нестерильными шприцами;
  • непреодолимая тяга к наркотику;
  • долговременная потеря работоспособности;
  • моральная и социальная деградация личности;
  • хроническая недостаточность основных систем организма;
  • полиневриты;
  • снижение иммунитета с частыми инфекционными заболеваниями, туберкулез;
  • снижение внимания и памяти, замедление мышления (частично сохраняются даже в длительной ремиссии).

Героин

Героин – производное морфина, значительно превосходящее его по силе действия, применяется для внутривенных инъекций, курения, втягивания носом. За счет различной степени очистки и наличия примесей имеет окрас от белого до коричневого цвета.

После употребления развивается расслабление, эйфория, безразличие ко всему, нарушение концентрации внимания. При передозировке развиваются: заторможенность, снижение АД, ЧСС и дыхания, гипотермия.

Более подробно действие препарата описано в разделе «Героиновая наркомания».

Метадон (долофин, фенадон)

Синтетический опиат, синтезированный в 30-40 г 20 века в Германии, применялся в качестве анестетика, а в дальнейшем в качестве заместительной терапии героиновой зависимости.

Применяется данный наркотик внутривенно, подкожно и внутрь, толерантность к нему развивается медленно.

Эффект действия, признаки передозировки и синдром отмены аналогичны употреблению героина и другим опиатам, но зависимость протекает в некоторых случаях тяжелее, чем героиновая.

Дезоморфин («крокодил»)

По силе анальгетического действия в несколько раз превосходит морфин, поэтому крайне опасен. Имеет короткий период действия, но вызывает очень быстрое развитие зависимости.

При применении быстро развиваются внутренние некрозы тканей, поэтому препарат для медицинского использования был запрещен, хотя первоначально синтезировался именно как анальгетик.

Дезоморфиновая наркомания имеет широкое распространение благодаря тому, что производное может быть получено из препаратов, продающихся в аптечной сети путем добавления фосфора и йода. Наркотик добывается из кодеинсодержащих препаратов – коделака, терпинкода и др. и вводится внутривенно.

Диагностика

Диагностика основана на совокупности перечисленных клинических проявлений. Наряду с неспецифичными симптомами употребления наркотиков, изменением состояния вен, патогномоничным является максимальное сужение зрачков, которые в период прекращения действия опиатов расширяются. Для определения содержания опиатов в жидкостях организма применяют химико-токсикологические исследования.

В неясных случаях применяют диагностику введением антагонистов опиатов – налоксона или налорфина, после ведения которых при опиатной наркомании развивается абстинентный синдром. Чаще применяют полный антагонист налоксон по 0.4-0.8 мг внутривенно или внутримышечно и оценивают результат спустя 20 мин.

Лечение опиумной наркомании

Включает общие этапы, заключающиеся в купировании угрожающих состояний, стабилизации жизненно-важных функций, введении антагонистов опиоидов, детоксикации, снятии абстинентного синдрома, применении по необходимости психотропных препаратов, психотерапии и реабилитации и описано в разделах «Лечение наркомании», «Лечение абстинентного синдрома», зависимость».

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *