Зачем нужно ведение беременности и что важно контролировать

Последнее обновление: 18.05.2020

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Содержание статьи

Эффективные средства интимной гигиены при беременности

Эффективные средства

Рождение здорового ребенка начинается со здоровой беременности

Одной из самых важных задач, которую будущая мама может выполнить для своего будущего малыша — это подготовить свое тело к рождению ребенка и получить хороший дородовой уход и наблюдение.

Зачем нужно ведение беременности и что важно контролировать Подготовка женщины к беременности

Чтобы ведение беременности было полноценным, при первых признаках этого особого состояния женщина должна записаться к врачу и встать в ранний срок на учет в женской консультации. С момента постановки на учет и до начала самих родов женщину ведение беременности должен осуществлять дипломированный специалист. 

Дородовый уход

Регулярный дородовой уход повышает ваши шансы родить здорового ребенка

Ведение беременности — это специализированная форма медицинской помощи женщине, получаемая на протяжении всей беременности.

Цель качественного дородового наблюдения состоит в выявлении на ранних стадиях потенциальных проблем и осложнений, а также предотвращение этих осложнений, если это возможно (через специализированную медицинскую помощь, рекомендации по здоровому образу жизни, адекватному питанию, физическим упражнениям, правильному назначению витаминов).

В случае обнаружения отклонений, тактика ведения беременности зависит от их выраженности и степени риска для матери и плода. Если у женщины есть проблемы со здоровьем или высокий риск осложнений во время беременности и родов, женщину врач осматривает чаще и ведение беременности отличается.

Зачем нужно ведение беременности и что важно контролировать Регулярный дородовый уход для нормального протекания беременности

При физиологически протекающей беременности женщине рекомендуют индивидуальный график ведения беременности, который расписан на все три триместра. В нем указаны частота посещений врача, порядок сдачи необходимых анализов и проведения обследований, частота консультаций узких специалистов.

Перед каждым визитом к гинекологу женщина сдает анализ мочи, который позволяет контролировать работу почек.

Во время каждого приема специалист взвешивает женщину, измеряет артериальное давление, пульс, с 14-15 недели определяет тонус матки и измеряет окружность живота, со второго триместра врач начинает выслушивать и контролировать сердцебиение плода. Визиты к врачу станут более частыми, когда будет приближаться дата родов. 

Общий график посещения выглядит следующим образом: 

  • Ежемесячный осмотр врачом в течение первых двух триместров (включительно до 28-й недели).
  • С 28-й по 36-ю недели беременности женщина посещает женскую консультацию раз в две недели.
  • С 36-й недели женщина осматривается гинекологом каждую неделю. 

Ведение беременности с программой обязательного медицинского страхования дает право будущей маме получить специализированную медицинскую помощь на всем протяжении беременности и родов бесплатно.

Существует программа добровольного медицинского страхования, где ведение беременности и родов — платное. В этом случае ведение беременности осуществляется в частной клинике или центре, которые имеют лицензии. Ведение беременности при ДМС стоит в среднем 50 000 рублей.

Зачем нужно ведение беременности и что важно контролировать Первый визит к гинекологу при беременности

Первый визит к гинекологу

Первый визит к врачу в женскую консультацию будет более продолжительным, чем последующие. Беременность подтверждается при гинекологическом осмотре и во время УЗИ-диагностики.

Гинекологический осмотр поможет врачу оценить состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, определить положение и размер матки и более точно рассчитать срок беременности. Во время первичного гинекологического осмотра врачом берется мазок из шейки матки для проверки на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

В дополнение к этому, фиксируется рост и вес женщины, проводится контроль артериального давления, оценивается состояние и развитие молочных желез, определяется размер таза. Анализ мочи позволяет определить сахар и белок в моче, инфекционно-воспалительные процессы в почках и гормональные отклонения.

Анализ крови необходим, чтобы выявить воспалительные процессы в организме, диагностировать анемию, определить группу крови и резус-фактор, проверить свертывающую способность крови, определить наличие антител к сифилису, гепатиту В и С, провести ВИЧ-скрининг.  

Зачем нужно ведение беременности и что важно контролировать Анализ крови при беременности

При ультразвуковом исследовании врач диагностирует саму беременность, оценивает возможные риски для матери (например, начинающийся выкидыш, внематочную беременность или состояние многоплодной беременности) и плода: проверяет наличие пороков развития (например, косолапость, раздвоение позвоночника, волчья пасть), врач может диагностировать задержку внутриутробного развития, обращает внимание на развитие частей тела плода, проверяет состояние околоплодных вод и пуповины. Ультразвуковое исследование проводится троекратно в течение всей беременности: на 11-12 неделе, 20-24 неделе и 30-32 неделе. Врач может рекомендовать дополнительное ультразвуковое исследование в случае обнаружения отклонений во время беременности. 

Мнение эксперта

Один из необязательных, но желательных исследований — это пренатальный генетический скрининг. Это неинвазивный скрининг-тест, который помогает определить насколько велик риск генетических аномалий и пороков у плода (синдром Дауна, трисомия 18, синдром Патау, дефект нервной трубки). 

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Обычно такой тест проводится на 12 недели беременности. Положительные скрининговые тесты требуют дополнительного исследования. При более высоком риске генетических дефектов врачи назначают забор ворсинок хориона, а при относительно низком риске проводят амниоцентез. Оба теста безопасны. Тест биопсии ворсинок хориона более информативен, так как выполняется немного раньше амниоцентеза.

Зачем нужно ведение беременности и что важно контролировать Ведение осложненной беременности

Ведение осложненной беременности 

Беременность не всегда проходит гладко и может осложниться многими патологическими состояниями. Ведение сложной беременности требует особого внимания.Хороший врач сможет вовремя диагностировать эти изменения и значительно снизить риск осложнений.

К серьезным осложнениям беременности относят выкидыши, преждевременные роды, разрыв плодных оболочек, мертворождение. Осложнения могут возникнуть на любой стадии беременности, во время родов или после родов.

Акушер-гинеколог Дорина Мунтян о ведении беременности. Источник — sexrfru

Примерно у 2-5% беременных женщин развивается гестационный диабет. Это одна из форм диабета, при которой организм не вырабатывает достаточное количество инсулина и в крови уровень глюкозы значительно повышается, что ведет к возникновению серьезных проблем со здоровьем. Скрининг этого заболевания обычно проводится во втором триместре между 24 и 28 неделями. 

Если гестационный диабет вовремя диагностируется и лечится, риск осложнений невелик. 

Женщины с гестационным диабетом могут иметь здоровых детей, сам диабет должен исчезнуть после родов. Зачем нужно ведение беременности и что важно контролировать Высокое артериальное давление при беременности

Во время беременности высокое артериальное давление — частое явление. Гипертонические кризы чрезвычайно опасны для женщины и ребенка и могут привести к таким серьезным осложнениям, как гестозы, отслойке плаценты, самопроизвольному аборту и задержке внутриутробного развития плода. 

Преэклампсия является серьезным заболеванием, которое, по статистике, встречается у 5% беременных женщин. Высокое кровяное давление и нарушение функции почек являются общими показателями риска преэклампсии. Учитывая серьезные последствия этого осложнения, скрининг начинает проводиться с самого начала беременности и ведение беременности осуществляется в условиях стационара.

Зачем нужно ведение беременности и что важно контролировать Статистика рождения детей

Бессимптомная бактериурия осложняет от 2% до 7% беременностей. 

Все беременные женщины должны проходить скрининг и лечение в период между 11 и 16 неделями беременности, чтобы снизить риск рецидива инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрита и преждевременных родов. 

Мнение эксперта

Нередко во время беременности диагностируются специфические и неспецифические инфекционно-воспалительные заболевания. Эти заболевания могут передаваться от матери к ребенку трансплацентарно или во время самих родов. Осложняются мертворождением, низким весом при рождении, преждевременными родами. Симптомы и течение зависят от возбудителя инфекции. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Часто наблюдается бессимптомное течение инфекции, поэтому скрининг на ИППП важен. Одно из средств, рекомендуемых для комплексной терапии при инфекциях, передающихся половым путем — это интимный гель “Гинокомфорт”.

Гель прошел ряд клинических испытаний, в ходе которых была доказана их абсолютная безопасность во время беременности.

Гель “Гинокомфорт” поможет нормализовать микрофлору влагалища и устранить неприятные ощущения (зуд, выделения из влагалища).

Общие симптомы осложненной беременности

  1. Кровотечение или подтекание околоплодных вод.

  2. Выраженный отек лица, рук или пальцев.

  3. Выраженные и продолжительные головные боли, головокружения.

  4. Дискомфорт, боль или ощущение схваток в нижней части живота.

  5. Лихорадка, озноб.

  6. Постоянная рвота или тошнота.

  7. Дискомфорт, боль или жжение при мочеиспускании.

  8. Нарушение зрения. 

Ведение патологии беременности

Ведение беременности и лечение будет зависеть от типа осложнения и патологических процессов, возникающих во время беременности. 

Включает: тщательный мониторинг, постельный режим, госпитализация в стационарное отделение, изменения и ограничения в диете, медикаментозную терапию. 

Зачем нужно ведение беременности и что важно контролировать Врачебный осмотри при ведении здоровой беременности

Ведение беременности и роды

С момента постановки на учет для каждой женщины оформляется обменная карта, в которой указывают личные данные женщины, результаты всех проведенных анализов и обследований, данные о течении самой беременности, как проходили роды, информация о новорожденном ребенке. В начале предполагаемого периода родов обменная карта передается в родильный дом. С третьего триместра каждой женщине выдается родовой сертификат, который дает право выбрать самостоятельно роддом. 

При здоровой беременности роды наступают на 37-41 недели.  Если у женщины появились первые признаки родовой деятельности, она самостоятельно или вызвав бригаду скорой помощи направляется в родильный дом.

Ведение беременности в 3 триместре и родов зависит от самой беременности.

Ведение родов — это специализированная помощь женщине и ребенку на всем этапе родовой деятельности.

Источники:

  1. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Радзинский В.Е., Прилепская В.Н., Кулаков В.И. Издательство: Гэотар-Медиа. – 2007.
  2. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В. – 2010.
  3. Женская консультация. Руководство. Редактор: Радзинский В.Е. Издательство: Гэотар-Медиа. – 2009.
  4. Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты. Макаров О.В., Ткачева О.Н., Волкова Е.В. Издательство: Гэотар-Медиа.
Читайте также:  Артрит: причины, симптомы и лечение в клинике

У меня беременность 8-9 недель.

Срочно нужна помощь, у меня запор, скажите, пожалуйста, какое мне можно принимать слабительное?  Во время беременности очень важно следить за регулярностью стула, так как запор может провоцировать угрозу прерывания беременности.

Для коррекции используются : миниральная вода с магнием, препараты с лактулозой, микролакс и т.д. В каждом случае сочетание препаратов подбирается индивидуально. Этот вопрос решается с гастроэнтерологом.

Беременность 35 недель. Уже 6 дней периодические схватки, приводящие к активной чистке организма. Сегодня взвесилась — минус 3 кг. К врачу в понедельник. Ехать в стационар или это нормально?  Вам следует обратится в род.дом для оценки риска преждевременных родов.

Здравствуйте, я беременна, срок 6 недель, была на приёме у гинеколога 2 дня назад.

Мне сообщили, что есть угроза выкидыша и назначили препарат Утрожестан по 200мг в раза в день внутривагинально, применила в этот же день ночью перед сном, а днем была у другого гинеколога, чтобы убедится на сколько серьёзна угроза, но там сообщили что никакой угрозы нет, а все эти боли из-за спины.

Утрожестан принимаю уже 2 день, сказали, что резко прерывать нельзя, но от этого препарата я не сплю 2 сутки, постоянные головокружения, тошнота и предобморочное состояние, также жжение и дискомфорт. Хотела бы знать, как можно быстрее завершить прием препарата?

Здравствуйте! Для уточнения диагноза- угроза прерывания беременности выполняется УЗИ, где определяется есть ли тонус матки, оценивается форма плодного яйца. Описанные Вами жалобы могут относиться не только к побочным действиям препарата, но и сопровождать беременность до 12 недели. С лечащим доктором необходимо проговорить замену препарата на таблетированную форму, так же выполнить обследование- мазок на флору, общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ.

Здравствуйте, я беременна, 13 неделя.

В данный момент очень болят левый бок и низ живота, что делать? Здравствуйте! Появление болей любого характера при беременности требует безотлагательного обращения к акушеру- гинекологу для выяснения причины и устранения боли.

Боли могут означать угрозу прерывания беременности, а могут быть связаны с другими заболевпниями, например кишечника, почек, позвоночника и т.д. В любом случае боли необходимо устранить.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Частые вопросы беременных женщин

Зачем нужно ведение беременности и что важно контролировать

В период беременности организм женщины претерпевает серьёзные изменения. Любые новые ощущения или возникающие проблемы могут напугать её, ведь не каждая женщина знает о возможностях и особенностях своего организма.

Будущие мамы должны регулярно консультироваться со своим врачом, чтобы избежать рисков, облегчить вынашивание плода или просто успокоиться. Какие же вопросы чаще всего задают беременные женщины своему доктору?

Почему у беременных сводит ноги судорогой?

Судороги обычно происходят во сне. Они проявляют себя как резкое сокращение мышц. Происходит это по нескольким причинам. Потому решать проблему следует в индивидуальном порядке.

  1. Самая распространённая причина ночной судороги – это недостаток таких веществ, как магний, калий и кальций. Потребность в них при беременности увеличивается, потому врач может прописать диету и приём витаминов.
  2. Быстрый набор массы тела и давление матки на сосуды в малом тазу могут спровоцировать развитие варикозного расширения вен. Вернуть нормальный отток крови от ног помогут компрессионные колготы и чулки. Также рекомендуется после консультации с гинекологом использование средств от варикоза.
  3. Плоскостопие, неудобная и узкая обувь приводят к усталости мышц ног, особенно, при длительной ходьбе. В таком случае поможет ношение ортопедической обуви и сон с подушкой между ног. Также следует делать упражнения, массаж и ванночку с морской солью.
  4. Заболевания щитовидной железы. Это очень серьёзная причина, которая требует от будущей мамы обследования у эндокринолога.

Почему болят суставы при беременности?

Боль в суставах в период беременности – это не редкость. Чаще всего страдают коленные и тазобедренные сочленения. Основная причина – это гормональные колебания. Гормон релаксин подготавливает организм к родам, увеличивая подвижность связок. Также причинами болей в суставах являются отёчность и увеличение массы тела.

Болевые ощущения в суставах кистей рук обычно появляются со 2 триместра. Из-за быстрого набора веса полноценное функционирование нервов невозможно. Это служит причиной боли. Также такая проблема может возникнуть при дефиците кальция и витамина D. Беременной требуется сбалансированный рацион.

Отёчность и смещение центра тяжести приводят к повышенной нагрузке на суставы. Это вызывает боль и дискомфорт в коленях, бёдрах, стопах в период 3 триместра.

Такие заболевания, как остеохондроз и плоскостопие могут значительно усугубить клиническую картину. Питьевой режим и диета снизят отёчность.

Массаж, гимнастика, умеренные нагрузки и сон с подушкой между ног облегчат состояние коленных, тазобедренных суставов и стоп.

Как избавиться от отёчности?

Со второй половины беременности нередко возникает отёчность. Обязательно необходима консультация врача и проведение обследования. В период беременности нагрузка на почки и сердечно-сосудистую систему значительно увеличивается. Это может повлечь нарушение их работы.

Если обследование у врача не показало каких-либо отклонений, то женщина должна нормализовать своё питание и потребление жидкости. Ежедневно рекомендуется выпивать 1,5-3 л воды. Также необходимо полностью отказаться от солёной, острой, копчёной или жирной пищи. Не рекомендуется пить кофе и употреблять много углеводов.

Также беременной женщине полезен активный образ жизни. Прогулки на свежем воздухе и гимнастика для беременных помогут убрать отёки. Но обязательно необходимо наблюдаться у врача, может потребоваться приём мочегонных средств.

Зачем нужно ведение беременности и что важно контролировать

Запоры при беременности: что делать?

Нарушение перистальтики кишечника в 1 триместре появляется из-за высокого уровня прогестерона. Во 2-3 триместрах проблема запора возникает в результате активного роста матки и снижения объёма брюшной полости. Но её можно решить.

Клизма не рекомендуется беременным. Большой объём воды, вводимой в кишечник, оказывает давление на матку, вызывая её тонус. Потому допускается применение микроклизмы (введение небольшого количества жидкости в прямую кишку).

Регулярная активность способствует улучшению состояния. Обычные прогулки помогут избавиться от запоров. Следует избегать чрезмерной усталости.

Основные усилия следует направить на коррекцию рациона беременной женщины. Необходимо употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. Это улучшит перистальтику кишечника. Также женщина должна ежедневно выпивать достаточное количество жидкости.

Как избавиться от токсикоза?

Токсикоз проявляется при беременности почти у каждой женщины и проявляется в разной степени. Организм женщины должен привыкнуть к своему новому состоянию и плоду.

Токсикоз может проявляться такими симптомами как: тошнота и рвота, непереносимость вкусов и запахов, слабость и сонливость, плохое настроение и раздражительность.

К сожалению избавиться от токсикоза полностью нельзя, его можно лишь облегчить.

  • Следить за питанием. Убрать из рациона сильно соленое, жареное, перченое, копченое, жирное. Это только усугубляет тошноту, да еще и приводит к отечности.
  • Есть после пробуждения. Не вставать с кровати голодной, сразу после пробуждения съесть небольшой кусочек чего-либо, это может быть сухарик, печенье, сухофрукт или то, что вам нравится.
  • Не переедать. Важно, так же как и не голодать, ведь переедание точно вызовет рвотный рефлекс.
  • Не голодать. Понятно, что есть и пить при сильной тошноте и слабости не хочется, но нужно заставлять себя поесть хоть немного.
  • Не бойтесь говорить о токсикозе. Если Вас раздражает запах одеколона мужа, скажите ему об этом. Если плохо от запаха еды, попросите заменить Вас при готовке. Всегда лучше убрать раздражающие факторы.
  • Избегать душных помещений с большим количеством людей.
  • Напитки при токсикозе. Очень хорошо при токсикозе зарекомендовали себя: щелочная минеральная вода, чай с мятой, напиток из имбиря, чай из листьев малины, лимонад из имбиря, лимона и мяты.Но напитками не стоит увлекаться, чрезмерное употребление жидкости может привести к рвоте.

Как избавиться от изжоги?

Изжога при беременности не менее распространенный фактор, чем токсикоз. Часто ее начинают испытывать во время беременности даже те, кто был не знаком с ней в обычной жизни. Причиной изжоги при беременности могут быть:

  • Гормональная перестройка организма на ранних сроках беременности
  • Увеличение матки, начиная со второго триместра беременности.
  • Запоры.

Как же побороть изжогу? Для начала необходимо обратиться к своему врачу-гинекологу. Изжога при беременности сегодня достаточно изучена и существуют медикаменты для борьбы с ней. Врач гинеколог без труда подберет для Вас подходящий препарат.

Что сделать своими силами:

  • Наладить питание. Исключить из рациона жирную, острую и соленую пищу. Готовить пищу лучше на пару или запекать.
  • Питаться дробно и небольшими порциями.
  • Соблюдать питьевой режим. Пить до 2 литров жидкости в день и включить в напитки теплое молоко, оно нейтрализует соляную кислоту.
  • Начать вести пищевой дневник. В течения дня следить за съеденным и выпитым и за своими ощущениями после пищи.
  • Больше гулять на свежем воздухе, исключить вредные привычки.

01 февраля 2019

Ведение беременности: районная поликлиника против частной клиники

Ведением беременности называется комплекс мероприятий лечебно-диагностического и профилактического характера, который предназначен для полноценного вынашивания и рождения здорового младенца.

В процессе врачебного наблюдения за беременной женщиной происходит выявление проблем с ее здоровьем и плода на первоначальной стадии, а также их устранение.

Читайте также:  Стадии алкоголизма. Алкоголь – страшная болезнь современности.

Естественно, актуальность ведения беременности трудно переоценить, ведь шансы сохранения собственного здоровья и рождения здорового ребенка во многом зависят от качества данных мероприятий.

Основные показатели при ведении беременности:

  • систематический контроль массы тела, АД и параметров крови;
  • исследования и тесты, способствующие выявлению скрытых патологических состояний плода, включая ультразвуковое обследование;
  • врачебный осмотр специалистами (в том числе, гинекологом, эндокринологом, окулистом и прочими);
  • диагностирование потенциальных нарушений подготовки к родовой деятельности;
  • физическая и психологическая подготовка к родовой деятельности.

Достоинства и недостатки ведения беременности в женской консультации

Никто не может утверждать, что во всех государственных клиниках отсутствует достойное качество ведения беременности.

Встречаются и такие женские консультации, где отсутствуют длинные очереди, имеются в наличии необходимое диагностическое оборудование и медикаменты, а медицинский персонал отличается внимательным отношением.

Однако при выборе варианта ведения беременности беременным женщинам все-таки следует оперировать наиболее вероятными исходными данными. Поэтому важно объективно оценить все плюсы и минусы платного и бесплатного медицинского обслуживания.

Преимущества:

  • территориальная близость, обусловлена местом прописки;
  • коммерческий аспект (бесплатное обслуживание).

Недостатки:

  • высокая загрузка медицинского персонала и, как следствие, длинные очереди;
  • невнимательные и нечуткие врачи;
  • отсутствие реактивов сопровождается проблемами со сдачей необходимых анализов;
  • дополнительные исследования, как правило, осуществляются все равно на платной основе;
  • отсутствие комфортных условий.

Обычно в пользу бесплатного ведения беременности делают выбор именно те женщины, которые осуществляют ставку на экономичность или по причине доверия своим знакомым, наблюдавшимся в свое время в районной женской консультации и составившей о ней положительное мнение. Тем более, у многих современных женщин бытует мнение о том, что нет смысла переплачивать за стандартный комплекс мероприятий, когда и кроме того у каждой будущей матери есть масса важных дел, требующих внимательного участия.

Однако делать столь опрометчивый вывод, как минимум, не целесообразно, если не оценить достоинства и недостатки платного ведения беременности.

Плюсы и минусы коммерческих клиник при ведении беременности

Важно понимать, что платная основа подразумевает три вида ведения беременности.

1 – Ведение беременности у знакомого специалиста. В качестве врача может выступать и медицинский специалист из женской консультации, к которой приписана пациентка. Однако в данном случае услуга носит коммерческий характер.

Достоинства:

  • территориальная близость (в большинстве случаев).
  • внимательное отношение;
  • индивидуальный подход;
  • высокое доверие.

Недостатки:

  • платная основа на ведение беременности;
  • отсутствие контроля качества оказания услуги;
  • отсутствие своевременности оказания услуги;
  • необходимость проведения дополнительных исследований на платной основе.

2 – Ведение беременности в профильном МЦ на коммерческой основе. Данный способ является самым популярным среди платных видов ведения беременности. Оказание услуг производится согласно прайсу на них и включает полный перечень и объем необходимых мероприятий.

Достоинства:

  • необходимый спектр исследований на основании выбранного пакета услуг;
  • наличие возможности для сдачи любых анализов и прохождения дополнительных обследований.

Недостатки:

  • дороже, чем при варианте со знакомым медицинским специалистом;
  • отсутствие индивидуального подхода;
  • отсутствие контроля количества актуальных услуг.

3 – Наличие действующего договора ДМС (добровольного медицинского страхования). Данный вариант ведения беременности подразумевает расширенный спектр услуг.

Достоинства:

  • первоначальная плата (единовременная) предусматривает все расходы по ведению беременности, включая и любые дополнительные исследования;
  • наличие контроля качества услуг;
  • наличие своевременных услуг в полном объеме;
  • адекватное восприятие проводимых обследований за счет возможности подробных комментариев со стороны медицинского эксперта, находящегося в штате страховой компании, с которой был заключен договор ДМС;
  • независимость от конкретного медицинского специалиста или МЦ (в случае необходимости пациентка может поменять их на другие из представленного страховой компанией перечня);
  • круглосуточное обслуживание за счет онлайн связи с диспетчерским пультом страховой компании.

Недостатки:

  • обычно услуги обходятся дороже, чем при варианте со знакомым врачом;
  • необходимость личного прибытия в страховую компанию для заключения договора, что не всегда отличается территориальной доступностью.

Выбор наиболее удобного варианта платного ведения беременности зависит от частных факторов и возможностей. Однако важно понимать, что даже минимальный пакет услуг предусматривает все обязательные исследования, а большинство программ рассчитаны на постоянную связь с медицинским специалистом, что позволяет получить срочную консультацию в режиме онлайн.

Прием в роддоме обменной карты частной клиники

Три основных правила, которые необходимо соблюдать перед посещением родильного дома:

1 – В течение 1-го триметра (первые 12 недель) следует определиться с медицинским учреждением, где предстоит наблюдаться в рамках ведения беременности. При выборе коммерческой клиники нужно известить об этом участкового врача.

2 – Для получения на руки родильного сертификата важно понимать график консультаций, которые нужно посещать после регистрации.

3 – Роддома не имеют права отказать роженице в приеме даже в тех случаях, когда у нее имеется только обменная карта.

Это правило действует из-за наличия 3-х экземпляров (талонов) родового сертификата (для женской консультации, роддома и поликлиники для новорожденных).

Соответственно, при отсутствии регистрации будущей матери в консультации, туда не будут выделены денежные средства из бюджета Минздрава.

Что делать после рождения ребенка?

И вот наступил счастливый момент появления на свет долгожданного малыша. Теперь матери следует сделать выбор в пользу наблюдения на дому или по записи в частной клинике, а, может быть, в районной детской поликлинике, где всегда нужно отстаивать длинную очередь.

В данном случае важно учитывать факт того, что данные о состоянии здоровья ребенка зафиксированы с момента регистрации будущей матери в той клинике, где осуществлялось ведение беременности. На этом фоне районная женская консультация имеет лишь единственное преимущество в виде своей «бесплатности».

Записаться на прием

Ведение беременности на всех триместрах

Беременность это особый период, в течение которого внутри женщины зарождается и растет новый человек, новая личность.

Кем станет этот маленький человечек, когда вырастет? Будет ли он блондином, брюнетом, или рыжим, как солнце? Какого цвета будут глаза, которыми будет смотреть на мир этот новый человек? К сожалению (или к счастью), врачи не могут ответить на эти вопросы и повлиять на ответы, оставляя многое в руках природы и родителей. На что могут повлиять врачи, так это на течение беременности, здоровье матери и ее будущего ребенка.

Триместры беременности

Беременность состоит из трех триместров, во время которых происходят определенные перемены в организме как мамы, так и ее малыша.

Отслеживать планомерность и безопасное течение этих перемен — задача врача-гинеколога.

Задача будущей мамы —найти хорошего специалиста и регулярно посещать его, так как у беременности много «подводных камней» и с многими потенциальными проблемами лучше справляться «на берегу».

Первый триместр беременности

В первом триместре необходимо исключить внематочную беременность. Далее следует сдать назначенные анализы, рассказать врачу, есть ли в семье наследственные заболевания, были ли неудачные беременности и какие проблемы со здоровьем есть на данный момент.

Это даст понимание того, на что в течение беременности важно обращать особое внимание.

Необходимо достоверно установить резус-фактор обоих родителей, чтобы исключить возможный резус-конфликт, или вовремя начать терапию, исключающую его развитие, так как он является опасным осложнением и несет серьезную угрозу жизни ребенка.

  • На повторном УЗИ, врач должен подтвердить, что у плода появилось сердцебиение и это — первая веха развития ребенка.
  • Основным обследованием во время каждого триместра является скрининг, но именно скрининг 1-го триместра не только дает представление о здоровье и развитии плода, но и позволяет определить вероятность рождения ребенка с врожденными пороками.
  • Второй триместр беременности

Во время второго триместра, если беременность протекает без осложнений, посещать врача-гинеколога необходимо раз в две-три недели и каждый раз приходить на прием со свежими результатами анализа мочи.

Одним из важнейших анализов во время второго триместра является тест на глюкозотолерантность, по результатам которого будет выявлено наличие или отсутствие гестационного сахарного диабета (ГСД).

ГСД является наиболее частым нарушением обмена веществ у беременных, который в тяжелых случаях может привести к нежелательному исходу беременности. Задача врача-гинеколога — своевременно выявить опасность развития ГСД и дать соответствующие рекомендации для его предотвращения.

Скрининг 2-го триместра не только позволяет проверить, проходит ли ребенок соответствующие сроку вехи своего развития, но и вовремя заметить возможные предпосылки к преждевременным родам и принять необходимые меры. Кроме этого, ко второму триместру пол ребенка можно установить с почти 100% уверенностью.

Третий триместр беременности

Третий триместр считается самым тяжелым для женщины. Ребенок быстро набирает вес, завершается его формирование, мама и малыш начинают готовиться к родам.

Из-за огромной нагрузки, которой подвергается тело беременной, ее организм начинает давать сбои, контролировать которые жизненно важно!

Одно из самых распространенных и опасных осложнений, с которым сталкиваются многие женщины на третьем триместре, является гестоз. В запущенной степени он представляет собой огромную опасность гипоксии (удушения) плода.

Именно поэтому в третьем периоде беременности важно раз в неделю посещать врача-гинеколога и приносить на каждый прием свежий анализ мочи! Грамотный специалист способен своевременно заметить первые признаки гестоза, назначить соответствующее лечение и рассказать женщине о том, как она может предотвратить развитие гестоза до опасной для жизни степени.

Заключительный, 3-й скрининг покажет полностью сформировавшегося ребенка, почти готового к рождению. УЗИ-специалист определит предполагаемый вес и размер плода и его расположение в тазу. От этих данных во многом зависит будут ли это естественные роды, или рекомендовано кесарево сечение.

Читайте также:  Травма гортани и трахеи - различные методы лечения

Как видите, несмотря на то, что беременность — естественный процесс, мудро задуманный самой природой, есть возможность, что на каком-то ее этапе что-то пойдет не так, как хотелось бы.

Именно возможность заблаговременно исключать возможные проблемы со здоровьем женщины и ее будущего ребенка является основной причиной, почему так важно найти грамотного специалиста, который, внимательно наблюдая беременность, поможет будущей маме быть более спокойной за здоровье своего ребенка и в полной мере наслаждаться этими поистине чудесными девятью месяцами.

Автор статьи — Гребенщиков Сергей Юрьевич

Психологическая подготовка беременной женщины к родам

«Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» продолжает цикл мероприятий в режиме онлайн в рамках «Школы репродуктивного здоровья».

Новое занятие посвящено важности психологической готовности женщины к рождению малыша, формированию позитивного взгляда на роды, избавлению от страхов, умению конструктивно взаимодействовать с медперсоналом.

Роды – это ответственный процесс, который требует психологической и физической подготовки.

Многие женщины в период беременности коллекционируют «страшилки» о чужих родах, но это сбивает правильный настрой, и к родам никак не готовит.

В последнее время тема психологической готовности к родам стала очень актуальной, и женщины хотят уверенно и без страха пройти этот процесс. На важные вопросы о психологической готовности к родам рассказала Елена Налебашвили, медицинский психолог «Центр охраны здоровья, семьи и репродукции».

Адреса и телефоны женских консультаций в Севастополе:

Женская консультация №1 ул. Адм. Юмашева, 4а, +7 (8692) 41-71-77

  • Женская консультация №2 Ген. Острякова, 36, +7 (8692) 41-71-77
  • Женская консультация №3 пл. Геннериха, 1, +7 (8692) 41-71-77
  • Женская консультация №4 ул. Леваневского, 26, +7(8692) 71-52-21, +7 (978) 300-90-10
  • Адреса и телефоны родильных домов в Севастополе:
  • Роддом 1 пр. Гагарина, 17-В, +7(8692) 24-22-32, +7(8692) 53-33-33
  • Роддом 2 пр. Генерала Острякова, 211-А, +7(8692) 65-59-78, +7(8692) 65-79-01

Что такое психологическая подготовка к родам?

– Психологическая готовность – это целостное состояние личности, внутренняя настроенность на определённое поведение. Психологическая готовность формируется благодаря позитивному настрою, целенаправленным действиям будущей мамы по подготовке к рождению ребенка и гармоничной атмосфере в семье.

Чем выше психологическая готовность, тем успешнее роды – это доказано исследованиями. Важно ли готовиться к родам? Да, важно!

Из чего состоит психологическая подготовка к родам?

  1. – Первое – это физическая готовность, которая включает принятие женщиной своего тела с изменениями, наблюдение у акушера-гинеколога, сдачу анализов и выполнение рекомендаций врачей.

  2. Внимательное отношение к здоровью, занятия йогой, посещение бассейна, выполнение специальных упражнений для беременных, прогулки на свежем воздухе физически готовят женщину к родам и стабилизируют ее эмоциональное состояние.
  3. Научиться контролировать свои переживания во время беременности помогает освоение практических навыков дыхания и релаксации.

Вторая составляющая – это знание и представление о родах, так как недостаток информации часто провоцирует страхи и тревоги. Казалось бы, все в доступе – открываем и читаем.

Но существует такой феномен памяти: когда у нас есть определенное представление о чем-то, из всей палитры информации мы выбираем ту, которая подтверждает нашу точку зрения и ничего другого нам не попадается на глаза.

Безусловно, просмотр передач о родах и истории от подруг вызывают у женщины напряжение. В ходе занятий мы меняем эти негативные представления, даем знания, подтвержденные исследованиями. Девочки расслабляются, спокойнее смотрят на роды.

Будущей маме важно знать признаки начавшихся родов, что происходит в каждом родовом периоде и эффективные способы поведения в них.

Третья составляющая психологической готовности – эмоциональная. Уверенность в своих силах, спокойствие за ребенка, взгляд на роды. Прекрасно, когда у женщины позитивный, спокойный взгляд на роды.

В старину роды проходили рядом с семьей, в непосредственной близости. Молодые девушки воспринимали их как естественный, физиологический процесс. Сегодня родов и меньше, и они отдалены от семьи, несмотря на то, что роддома открыты для партнеров.

Четвертая составляющая – семейная готовность. К сожалению, не всегда ребенок желанный и семья рада его появлению. Молодым женщинам очень трудно без поддержки семьи.

Задача психолога – поддержать такую маму, помочь ей простить своих родных, отца ребёнка, найти в себе ресурс, если есть необходимость подключить социальные службы для конкретной материальной помощи, чтобы девчонки уверенно смотрели в будущее.

Важно! Психологические факторы успешных родов – это психологическая готовность к материнству и родам и доверие к врачам.

Физической подготовкой занимаются доктора и сами девочки, в рамках дозволенного после всех обследований. А вот со второй, третьей и четвертой составляющими работают медицинские психологи женских консультаций и родильных домов не только нашего города, но и всей страны.

Наша общая задача – привести молодую маму спокойную, уверенную, здоровую, улыбчивую к началу родовой деятельности. Позитивное влияние психологической подготовки отмечается и в послеродовой период.

Подготовка к родам в условиях пандемии СOVID-19

В условиях пандемии подготовка к родам, курсы, занятия в учреждениях здравоохранения проходят в индивидуальном формате.

Групповых занятий мы сейчас не проводим. Пандемия внесла некоторые коррективы, поэтому мы подстраиваемся под новые условия.

Занятия проходят в масках, с соблюдением дистанции в 1,5 метра. В родильных домах тоже запрещены занятия в группах, поэтому психологи с каждым работают индивидуально.

В группе мы могли охватить больше людей, сейчас меньше, но работа идет, на месте мы не стоим. Соблюдение рекомендованных здравоохранением норм – важная составляющая для сохранения здоровья мамы и малыша.

Какие темы обсуждает психолог с будущей мамой?

Всего в курсе «Подготовка к родам» 8 занятий. Это теоретическая и практическая части родов, где мы подышим, сделаем массаж, освоим позы, повторим что уже знаем, изучим новое.

Дальше обязательно обсуждаем поведение женщины в родильном доме: что делает медицинский персонал, что она сама может делать, чтобы конструктивно взаимодействовать с медицинским персоналом, от чего может отказаться.

Тема о новорожденном ребенке. Причем я всегда больше делаю акцент не на уходе за ним, так как на практике у мамы быстро придет опыт (хотя занятие по уходу за новорождённым есть), а на тех условиях, которые необходимо создать дома малышу, чтобы его здоровье укреплялось.

Как развивать его физическую активность, как одевать малыша, а не кутать, какие есть эффективные поддержки малыша.

Порой мы бережно носим наших деток, не задумываясь, правильно ли это. Взяли на руки, безопасно, уверенно, все части тела поддержаны. Но есть такие поддержки, которые помогают ребенку делать зарядку, качать мышцы, которые у всех новорожденных слабые. При этом они безопасны.

Обязательная теоретическая тема – грудное вскармливание. До появления малыша нужно изучить массу вопросов о грудном вскармливании, чтобы потом женщина четко знала, что ей делать.

Некоторые девочки переживают, что информации много и на практике не справятся, но в нужный момент все вспоминают и поступают верно. И в голос утверждают: «Если бы я не ходила на занятия, я бы совершенно не знала, что делать».

Мне очень нравится, когда девчонки во время беременности ничего не читали, занимались своими делами, семьей, а пришли на занятия в 30 недель. Мы не спеша подготовились, дали необходимую информацию, ответили на все интересующие вопросы, все понятно и ясно – девчонки идут в роды с улыбкой.

А если женщина начиталась «страшилок» и боится рожать?

– Когда девочки боятся родов, мы выявляем причины негативного мышления и убеждаем, что все не так страшно и есть масса позитивных примеров. Многие женщины говорят, что роды – это самый прекрасный день в их жизни, вспоминают его с улыбкой.

На вопрос о схватках говорят: «Это было замечательно, я чувствовала, что я все ближе к встрече с ребенком». И они действительно светятся и говорят от чистого сердца, что будут рожать еще.

И это радует. Но когда я рассказываю об этом девочкам, им кажется, что я фантазирую и такого не бывает. Когда я говорю, что роды – это безболезненный процесс, то те, кто идут рожать повторно, спорят со мной, а те, кто еще не рожал – не верят.

Феномен: девочка 25 лет никогда не рожала, но точно знает, что это ужасно больно, и переубедить ее очень сложно. Часто женщины путают ощущения с болью. Ощущения бывают неприятными, и в родах они есть, но это не боль. Боль – это сигнал опасности и проблемы, который подает наш организм, если у него возникают сложности.

  • Роды – это физиологический процесс, который не опасен для нашего организма, поэтому он не сопровождается болью.
  • Беседовала Н. Бергс
  • О «Школе материнства» в Севастополе читайте по ссылке.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *