Рефлексотерапия: этапы проведения процедуры, показания

Физиотерапевтическая процедура, насыщает ткани кислородом, укрепляет иммунитет, активизирует защитные механизмы в организме, улучшает обмен веществ и снимает боль. Озонотерапия облегчает состояние при диабете, астме, заболеваниях суставов и спины.Помогает в целях профилактики ОРЗ, ОРВИ и коронавируса.

В чем заключается процедура

Озонотерапия заключается в введении в организм озона (O3), газа, представляющего собой активную форму кислорода. С озоном знаком каждый, кто хоть раз вдыхал воздух после грозы.

  • Попадая в организм, озон распадается на озониды, которые насыщают организм кислородом, являясь сильнейшим антиоксидантом, они повышают защитные функции организма, препятствуют возникновению свободных радикалов и усиливают иммунитет.
  • Озонотерапия тела применяется при комплексном лечении множества заболеваний.
  • Озон вводят в организм внутривенно, в виде раствора инъекциями, в рамках процедуры аутогемотерапии, в составе дистиллированной воды, которую пьет пациент, ингаляцией, капельницей, ректальным способом, нанесением на кожу насыщенных озоном кремов и масел, принятием ванн, наполненных озонированной водой и другими способами.

Эффект озона на организм

Озонотерапия оказывает благотворное воздействие на человека:

  • насыщает организм кислородом;
  • подавляет боль;
  • расширяет сосуды;
  • выводит токсины;
  • ускоряет обмен веществ;
  • ослабляет бактерии и вирусы;
  • усиливает защитные свойства организма;
  • активизирует антиоксидантные системы;
  • устраняет воспалительные процессы;
  • повышает иммунитет.

Рефлексотерапия: этапы проведения процедуры, показания

Показания

Озонотерапия может быть показана:

  • при болях в спине, остеохондрозе и суставных болях;
  • при бурсите, артрозе и артрите;
  • при ослабленном иммунитете с целью его повышения для защиты от ОРЗ, ОРВИ, в том числе и коронавируса;
  • для людей часто контактирующих с инфекционными больными для повышения иммунитета;
  • при проблемной коже — морщинах, прыщах, акне и рубцах;
  • при некоторых инфекциях половых путей;
  • при простатите;
  • во время беременности при патологии плаценты и рисках невынашивания плода;
  • для борьбы с целлюлитом и растяжками;
  • для исправления второго подбородка;
  • для снижения жировых отложений и похудения;
  • при выпадении волос;
  • при воспалительных заболеваниях;
  • для лечения атеросклероза;
  • при псориазе;
  • при сахарном диабете;
  • при куперозе и варикозе;
  • для лечения гипертонии.

Противопоказания

Озонотерапия противопоказана при следующих заболеваниях:

  • перенесенный инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • низкое давление;
  • склонность к формированию тромбов;
  • эпилепсия;
  • судороги;
  • аллергия на озон;
  • кровотечения;
  • онкозаболевания;
  • травмы головы;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • месячные;
  • интоксикация.

Рефлексотерапия: этапы проведения процедуры, показания

Достоинства и недостатки

Плюсы:

  • оказывает комплексный оздоровительный эффект на организм;
  • минимальный дискомфорт при процедуре;
  • невысокая стоимость;
  • нет реабилитационного периода, после процедуры пациент может заниматься своими делами;
  • эффект наступает даже после первой процедуры;
  • процедура безопасна;
  • отсутствуют ограничения по возрасту;
  • не вызывает осложнений при отсутствии противопоказаний.

Минусы:

  • Эффективна только при комплексном лечении, совместно с другими оздоровительными и лечебными мероприятиями. Полностью не устраняет проблему.

Подготовка к процедуре

  1. Вспомнить историю заболеваний и убедится, что нет противопоказаний.
  2. Записаться на прием к специалисту, рассказать обо всех болезнях и еще раз убедится от врача, в том, что озонотерапия вам показана.
  3. Получить услугу.

Как проходит процедура

В нашей многопрофильной клинике процедуру озонотерапии делает специалист с большим опытом работы. Наши врачи одни из первых в Туле успешно начали применять эту процедуру для лечения пациентов. Этапы процедуры:

  1. Врач ознакамливается с состоянием пациента, убеждаясь в том, что нет противопоказаний и процедура озонотерапии может быть использована.
  2. Доктор назначает курс лечения.
  3. Специалист определяет способ введения озона в организм человека.
  4. Подготавливает инструмент, препараты, физиологический раствор.
  5. Дезинфицирует поверхность кожи, подготавливает пациента.
  6. Врач осуществляет процедуру, это могут быть инъекции, кремы и масла, ванны и прочие.
  7. Пациент немного отдыхает и далее может быть свободен.

Уход после процедуры

При лечении проблем с кожей после озонотерапии рекомендуется в течение 3 дней:

  • Не прикасаться и механически не травмировать кожу, на которой проводилась процедуру;
  • Не применять косметику;
  • Снизить физические нагрузки;
  • Исключить горячий душ, бани, сауны и приемы ванных;
  • Отказаться от посещения соляриев и нахождения на солнце;
  • Не посещать бассейн;
  • Умываться только водой.

Осложнения

Как правило процедура оказывает только положительное воздействие на организм. Побочные эффекты после озонотерапии могут быть только в том случае, если у пациента есть противопоказания или он не соблюдал рекомендации врачей по уходу и поведению после процедуры. В этих случаях озонотерапия может вызвать следующие осложнения:

  • покраснение, воспаление, синяки и волдыри в местах уколов;
  • болезненные ощущения;
  • аллергическая реакция;
  • отек;
  • головокружение и головная боль;
  • судороги;
  • нарушение подвижности рук и ног;
  • повышенная температура;
  • учащенное мочеиспускание;
  • почечные колики;
  • ухудшение зрения.

Процедура озонотерапии способствует устранению кислородного голодания тканей, замедлению старения клеток, усилению функций иммунной системы, позволяет улучшить состояние пациентов с хроническими болями в спине, обусловленными межпозвоночной грыжей. В ходе исследований было выявлено снижение частоты болевых ощущений, выраженности боли и сокращение размера грыжи.

Показания и противопоказания к рефлексотерапии, статьи о лечении | АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга)

Рефлексотерапия: этапы проведения процедуры, показания Врач-рефлексотерапевт первой категории, член Международной профессиональной ассоциации специалистов комплементарной, альтернативной, народной медицины и психологов, член Профессиональной ассоциации рефлексотерапевтов России Записаться на прием

Особенностью лечения рефлексотерапией, как и всеми прочими нелекарственными методами, является мобилизация собственных ресурсов организма, активное вовлечение одновременно всех систем органов пациента в лечебный процесс. Такое мощное участие жизненных сил организма даёт очень быстрый и достаточно эффективный ответ организма на воздействие.

В настоящее время рефлексотерапия часто включается в общий комплекс проводимого лечения многих заболеваний. В отдельных случаях ее можно назначать самостоятельно, когда по каким-либо причинам обычные методы терапии применяться не могут (непереносимость лекарственных препаратов, безуспешное лечение ими, аллергические реакции и др.)

Наиболее благоприятных результатов достигают при комплексном лечении на ранних стадиях заболевания, тогда как многие болезни с органическими изменениями поддаются лечению более длительно.

В каждом конкретном случае подбор точек, метод воздействия, количество сеансов определяются индивидуально, исходя из ведущего синдрома, возраста больного, общего состояния. При назначении рефлексотерапии не следует резко отменять ранее длительно проводившееся лечение, а делать это постепенно и при условии благоприятного воздействия рефлексотерапии.

Эффекты рефлексотерапии:

  1. нормализация соотношения или усиление образования нейрогуморальных веществ;
  2. выработки эндорфонов и энкефалинов;
  3. улучшение микроциркуляции во многих органах и системах;
  4. нормализация артериального и венозного давления;
  5. антиспастическое действие преимущественно на гладкую мышечную ткань;
  6. нормализующее влияние на функции мозга и сердца;
  7. повышение иммунитета и резистентности к инфекциям;
  8. ослабление синдрома абстиненции при алкоголизме, наркомании;
  9. антидепрессивное и седативное действие.

Основные показания к рефлексотерапии

Болезни (синдромы) нервной системы и органов чувств:

  • Болезни вегетативной нервной системы, идиопатическая периферическая вегетативная невропатия (симпатоганглиониты и т.п.).
  • Атипичная лицевая боль.
  • Болезни лицевого и тройничного нервов, болезни других черепных нервов.
  • Болезни нервных корешков и сплетений, синдром фантома конечности.
  • Мононевриты конечностей и множественные невриты, невропатии.
  • Мигрень.

Психические расстройства:

  • Невротические расстройства: невроз беспокойства (тревоги), фобии невротические, истерический невроз, невроз навязчивости, невротическая депрессия, неврастения, ипохондрический невроз, невротические головные боли.
  • Фригидность и импотенция.
  • Хронический алкоголизм, токсикомании, табакокурение.
  • Нарушение физиологических функций психогенной этиологии (психогенная кривошея и др.).
  • Тики, энурез.

Болезни глаза и его придатков:

  • Хронический конъюнктивит, блефароконъюнктивит и блефарит (аллергические).
  • Нарушения рефракции и аккомодации (умеренно выраженные).
  • Неврит зрительного нерва (с умеренно выраженным снижением зрения).

Болезни (синдромы) уха и сосцевидного отростка:

  • Болезнь Меньера.
  • Звон в ушах, болезни слухового нерва, оталгия.

Болезни системы кровообращения:

  • Эссенциальная гипертензия, гипертоническая болезнь (I и II стадии).
  • Хроническая ишемическая болезнь сердца (без выраженных изменений на ЭКГ).
  • Атеросклероз (ранние стадии).
  • Синдром (болезнь) Рейно.
  • Варикозная болезнь, трофические язвы.
  • Геморрой (наружный и внутренний).
  • Гипотензия.

Болезни эндокринной системы, нарушение обмена веществ:

  • Тиреотоксикоз (умеренно выраженный).
  • Дисфункция яичников и яичек (умеренно выраженная).

Болезни органов дыхания:

  • Хронический ринит, фарингит, тонзиллит, аллергический ринит, хронический ларинготрахеит.
  • Хронический бронхит, бронхиальная астма.

Болезни (синдромы) органов пищеварения:

  • Хронический гингивит, пародонтоз, стоматит, глоссодиния, глоссалгия.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Гастрит и дуоденит, гастроэнтерит и колит неинфекционной этиологии.
  • Диспепсия и другие функциональные расстройства желудка.
  • Запор.
  • Холецистит хронический некалькулезный, дискинезии желчных путей.
Читайте также:  Боли в области сердца сигнализирует о болезни сердца

Болезни (синдромы) мочеполовой системы:

  • Хронические циститы, цисталгия.
  • Вагинит и вульвит, цервицит и эндоцервицит.
  • Нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, климактерический синдром.

Роды и послеродовой период:

  • Регуляция родовой деятельности и обезболивание родов.
  • Нарушения лактации.

Болезни (синдромы) кожи и подкожной клетчатки:

  • Себорейный дерматит, экзема, нейродермит.
  • Псориаз.
  • Зуд и родственные состояния.
  • Крапивница, ангионевротический отек.

Болезни (синдромы) костно-мышечной системы и соединительной ткани:

  • Ревматоидный артрит (с нарушением функции суставов I-II стадии).
  • Травматическая артропатия, хроническая посттравматическая артропатия.
  • Деформирующий остеоартроз и связанные с ним нарушения.
  • Аллергический артрит.
  • Болезни межпозвонковых дисков (с различными неврологическими нарушениями – корешковыми синдромами) – шейные, грудные, пояснично-крестцовые радикулиты, ишиас, люмбаго.

Относительные показания

  • Тиреотоксикоз с зобом или без него.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Гипоталамические синдромы без выраженных нейроэндокринных и обменных нарушений.
  • Подагра.
  • Энцефалит, миелит, энцефаломиелит, последствия острого полиомиелита.
  • Прогрессирующая мышечная дистония.
  • Дрожательный паралич (болезнь Паркинсона).
  • Рассеянный склероз.
  • Детский церебральный паралич.
  • Эпилепсия.
  • Сирингомиелия.
  • Периферические дегенерации сетчатки, очаговый ретинохориоидит, острый и подострый иридоциклит, сосудистые расстройства радужной оболочки и ресничного тела.
  • Глаукома (начальная форма, болевой синдром).
  • Отосклероз.
  • Пароксизмальная тахикардия неуточненная.
  • Транзиторная ишемия мозга, отдаленные последствия цереброваскулярной болезни (с умеренно выраженными нарушениями функции).
  • Болевые синдромы при болезнях желчного пузыря и желчных путей.
  • Хронический панкреатит.
  • Болевые синдромы при органических заболеваниях мочеполовых органов.

Противопоказания

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования любой локализации.
  • Болезни крови и кроветворных органов: наследственные гемолитические анемии, нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния.
  • Беременность.
  • Острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния неясной этиологии.
  • Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения (туберкулез и др.).
  • Декомпенсированные заболевания сердца, легких и других внутренних органов.
  • Пневмосклероз с наклонностью к легочному кровотечению.
  • Инфаркт миокарда.
  • Активный ревматизм.
  • Венозные тромбозы и эмболии в остром периоде.
  • Резкое истощение.
  • Физическое перенапряжение.
  • Обморожение и воспалительные процессы ушной раковины.
  • Острые воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата.
  • Врожденные пороки развития ЦНС.
  • Инфекционные гепатиты.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии или использовать другой более современный.

Применение физиотерапии для медицинской реабилитации

Рефлексотерапия: этапы проведения процедуры, показанияФизиотерапия как эффективный метод восстановления больных после сложных травм и тяжелых болезней успешно используется во всех лечебных учреждениях мира. Высокая результативность наряду с максимальной безопасностью позволяют использовать физиотерапевтические методы в реабилитации пациентов любого возраста, в т.ч. пожилого и старческого (60-75 лет и 75-90 лет соответственно). Основными заболеваниями, требующими применения физиотерапии, являются инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, сложные переломы конечностей, паралич, парез и др.

В реабилитации больного после инсульта физиотерапевтические процедуры играют ведущую роль. Они не только помогают поддерживать на нормальном уровне кровообращение головного мозга, но и нормализуют артериальное давление, стимулируют работу мышц, помогают быстрее восстановить двигательную и речевую активность. Врачи рекомендуют следующие виды процедур:

  • микрополяризация – воздействие на пострадавшую нервную ткань током маленькой частоты. Применяется для предотвращения отмирания нейронов и оптимизации функционирования головного мозга;
  • нейростимуляция – воздействие импульсами электрического тока на мышцы конечностей с целью возвращения нормальной двигательной активности. Процедура также позволяет поддерживать нужный тонус мышц, что очень важно для людей пожилого возраста, т.к. у них не обратимая утрата мышечной массы наступает очень быстро (менее, чем за месяц);
  • магнитотерапия – магнитные импульсы оказывают противовоспалительное и противоотечное действие, помогают нормализовать внутричерепное давление.

Физиотерапия при инфаркте

Для пациентов, впервые перенесших инфаркт миокарда, важно понимать, что период реабилитации может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от тяжести приступа.

Важную роль в процессе восстановления организма играет психологическое состояние больного и приверженность пациента лечению.

Последний термин охватывает несколько понятий, таких как, внимательность к режиму приема лекарственных средств, назначенных лечащим врачом; постоянство в выполнение процедур и упражнений, помогающих привести в норму сердечную мышцу и организм в целом. В период восстановления после инфаркта показаны такие физиопроцедуры:

  • электрофорез с применением лекарственных средств, которые снимают воспаление, улучшают насыщение тканей кислородом, снимают отечность за счет мочегонного действия (гепарин, панангин, фуросемид и др.);
  • гальванизация – воздействие токами силой до 5 микроампер;
  • оксигенотерапия;
  • ножные ванны (серные, углекислые или радоновые, с добавлением йода);
  • электросон – воздействие токами низких частот. Позволяет нормализовать эмоциональную сферу человека, предупредить приступы стенокардии.

Физиотерапия при переломах, параличе

Наиболее частыми травмами для пожилых людей являются переломы конечностей вследствие падения. Восстановление после таких переломов обязательно включает в себя лечебную физкультуру (сначала пассивную, когда конечностями пациента двигает врач, потом активную, когда упражнения выполняет сам больной).

Физиотерапия играет большую роль в периоде восстановления после перелома (особенно если он был сложным, например, перелом шейки бедра), т.к. помогает снять боль, обладает противовоспалительным действием, позволяет поддерживать в нужном тонусе мышцы пациента.

Реабилитация после подобной травмы занимает от 2 до 12 месяцев и включает в себя такие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • лечебные ванны (серные, хвойные, минеральные);
  • парафиновые обертывания;
  • магнитотерапия;
  • аппаратная коррекция движений – позволяет стимулировать мышцы, как в спокойном состоянии, так и во время ходьбы. Эффективна для восстановления двигательной активности после переломов нижних конечностей, перелома шейки бедра, при парезе или параличе.

Особенности физиотерапии для диабетиков

Для больных сахарным диабетом физиотерапия также полезна. Основными процедурами для этих больных будут электрофорез с гепарином и др. лекарственными препаратами. Полезны и минеральные, кислородные ванны, при условии, что у пациента нет незаживающих ран. 

Физиотерапия: виды, показания и противопоказания

Физиотерапией называют раздел медицинской науки, изучающий лечебно-профилактическое воздействие на человеческий организм природных и искусственных факторов. Природными являются вода, грязи, климат. Искусственными или преформированными — электричество, ультразвук и т. п.

Применяемые в физиотерапии реабилитационные факторы включают в себя:

  • постоянные токи низкого напряжения;
  • переменные токи;
  • магнитное поле;
  • электрическое поле;
  • электромагнитное излучение;
  • гидро-, бальнео-, термо-, баро-, оксигенобаротерапию;
  • механические колебания (ультразвук, массаж, кинезитерапию) и др.

Лечебное действие

При физиотерапевтическом воздействии наблюдаются такие позитивные эффекты, как:

  • иммуномодулирующий (гипосенсибилизация, иммуностимуляция);
  • анальгезирующий (устраняется спазм, отек);
  • миорелаксация и миостимуляция;
  • повышение/снижение свертываемости крови;
  • изменение микроциркуляции, метаболизма и активности клеток за счет гиперплазии и дефибролизации;
  • регуляция (снижение/повышение) функциональной активности ЦНС.

Показания

Физиотерапевтические факторы позволяют купировать различные клинические синдромы: болевой, интоксикационный, общих воспалительных изменений. Физиотерапия применима при сердечной, легочной, почечной, печеночной, сосудистой недостаточности 1–2 степени. При повышенном и пониженном артериальном давлении.

Методы физиотерапии помогают при диспептическом синдроме, нарушениях стула, желтухе, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, печеночной и почечной коликах. Процедуры облегчают состояние больных с судорожным или мышечно-тоническим синдромом, синдромом Рейно. Помогают страдающим нарушениями функций суставов, деформациями позвоночника, дефигурацией суставов.

Физиотерапию назначают при наличии гипо- и гипертиреоза, ожирения, отеков. А также при энцефалопатии, нейропатии, вегето-сосудистой дистонии, неврозах. Процедура показана при корешковом, корешково-сосудистом и рефлекторном синдромах и т. д.

В целом показаниями к физиотерапии считаются:

  • воспалительные патологии;
  • травматические повреждения;
  • обменно-дистрофические заболевания;
  • нарушения секреции внутренних органов;
  • функциональные нарушения центральной и вегетативной нервной системы;
  • моторные расстройства ЖКТ.

Противопоказания

Применение физических факторов имеет ограничения. К абсолютным противопоказаниям относят:

  • гипертермию (повышение температуры тела, лихорадочное состояние);
  • геморрагический, миелопластический, гемолитический синдромы;
  • эпилептический синдром;
  • сердечную, сосудистую, дыхательную, печеночную, почечную недостаточность в фазе декомпенсации;
  • кахексию.

Относительными противопоказаниями считаются:

  • системные заболевания крови;
  • состояние алкогольного и наркотического опьянения;
  • беременность (2–3 триместры);
  • неотложные состояния при инфекциях;
  • острый период некоторых заболеваний (инфаркт, инсульт).

Особенности физиотерапевтического лечения

В течение процедуры пациент может ощущать вибрацию, покалывание, тепло или не испытывать никаких ощущений. Время воздействия физического фактора может быть различным. От нескольких минут при светотерапии до нескольких часов при магнитотерапии. Количество сеансов также может быть разным. Например, при УВЧ достаточно 5–6 процедур, а гальванизация потребует до 20.

Читайте также:  Тонзиллит – это заболевание воспалительного характера

Как правило, ухудшение состояния пациента при физиотерапии говорит о неправильном подборе типа воздействия и его дозировки. Однако при хронических патологиях на фоне пониженной реактивности организма на начальных этапах лечения вероятно обострение, которое вскоре проходит.

Записывайтесь на прием в Клинику И. Медведева и получайте всю пользу физиотерапевтических процедур для профилактики, лечения и реабилитации.

Сочетанное применение физиотерапии и иглоукалывания в лечении пациентов с остеоартрозом коленных суставов

Остеоартроз (ОА) — широко распространенное ревматическое заболевание, приводящее к нарушению функциональной способности опорно-двигательного аппарата и представляющее большую медико-социальную проблему. По данным разных авторов [1—3], ОА страдают от 10 до 12% населения земного шара, имеются сведения [4] и о более высоких (20%) показателях.

В общей структуре дегенеративно-дистрофических заболеваний 1/3 (33,3%) случаев приходится на коленный сустав, причем у каждого третьего больного поражены оба коленных сустава. Отечественные исследователи [5] установили, что частота ОА коленных суставов (ОАКС) на 10 000 населения России составляет 99,6 случая.

В 16,5% случаев ОАКС является причиной инвалидности, в 8—21% — приводит к существенному снижению работоспособности и к инвалидности в трудоспособном возрасте. Среди инвалидов с болезнями костно-мышечной системы пациенты с ОАКС составляют 13,2%.

В среднем из каждых 100 пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы один становится инвалидом [6].

Лечение ОАКС включает в себя в первую очередь медикаментозные методы. Наиболее часто используемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), оказывающие симптоматическое действие, уменьшают болевой синдром и проявление воспаления в суставах.

Основным недостатком НПВП является частое развитие побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сердечно-сосудистой системы [7, 8].

Эти обстоятельства диктуют необходимость поиска новых, как медикаментозных, так и немедикаментозных методов лечения больных ОАКС [9].

Важная роль в лечении больных ОАКС отводится физиотерапии, которая направлена на ускорение восстановления функции пораженного сустава [10—12]. Разработка инновационных технологий, позволяющих повысить эффективность лечения гонартроза и уменьшить риск возникновения «лекарственной болезни», является актуальной задачей современной медицины. В 2002 г.

впервые был предложен способ введения лекарственных веществ посредством стимулирующих биполярных импульсных токов, используемых для электроаналгезии (Д.В. Воробьев. Способ введения лекарственных веществ. Патент на изобретение № 2290217 РФ, 2002 г.), получивший в настоящее время название «трансдермальная электрофармстимуляция» (ТЭФС) [13].

Одним из эффективных немедикаментозных методов лечения ОАКС, не имеющих побочных действий, в первую очередь со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, и обеспечивающих купирование болевого синдрома, нормализующих регионарное кровообращение и мышечный тонус, является иглоукалывание [14, 15]. Эффективность иглоукалывания в лечении ОАКС подтверждается данными зарубежных и отечественных авторов [16, 17].

Цель исследования — научное обоснование и разработка комплексного лечения пациентов с ОАКС с применением ТЭФС и иглоукалывания в микроакупунктурные зоны кисти и стопы.

Обследовали 210 пациентов с ОАКС в возрасте от 45 до 68 лет (средний возраст 65±0,4 года), проходивших амбулаторное лечение в ООО «Санаторий «Зеленая роща» Республики Башкортостан» (Уфа) в 2014—2017 гг.: 133 (63,3%) женщины и 77 (36,7%) мужчин. Длительность заболевания составила от 8 до 18 лет. Все пациенты поступали в санаторий с установленным диагнозом ОАКС, все ранее получали лечение.

Клинико-инструментальное обследование пациентов проводилось как при поступлении их на санаторное лечение, так и на всем протяжении проведения комплексной терапии.

Лечение проводили в соответствии с клиническими рекомендациями Российского научного медицинского общества терапевтов «Ведение больных с остеоартритом и коморбидностью в общей врачебной практике» (Москва, 2016) [18].

В соответствии с процедурой рандомизации все пациенты были разделены на три группы случайным образом, что исключало влияние субъективности исследователей, а также систематической ошибки. Группы пациентов были сопоставимы по медико-демографическим признакам (пол, возраст), средней длительности стадии заболевания и индексу массы тела (ИМТ) (р>0,05).

В 1-ю группу (сравнения) вошли 70 больных, которым были назначены ТЭФС НПВП. Во 2-ю группу (основную) — 70 пациентов, которым проводилась ТЭФС НПВП в сочетании с иглоукалыванием в микроакупунктурные зоны кисти и стопы. В 3-ю группу (контроля) — 70 пациентов, получавших только традиционную медикаментозную терапию НПВП 15 мг/сут.

Критериями включения пациентов в исследование являлись: наличие первичного ОАКС I—II рентгенологической стадии по Kellgren—Lawrence с болевым синдромом; потребность в приеме НПВП за последние 3 мес; недостаточная результативность предшествующего амбулаторного лечения; информированное согласие на участие в исследовании.

Критериями невключения служили: наличие вторичного ОАКС; ОАКС III—IV рентгенологической стадии по Kellgren—Lawrence; ИМТ >40 кг/м2; внутрисуставное введение кортикостероидов; наличие новообразований любой природы и локализации, острых психических расстройств, а также сопутствующей соматической патологии в стадии декомпенсации.

Последовательность лечебной процедуры с использованием ТЭФС состояла из следующих этапов. Пациент занимал удобное положение, лежа на кушетке для максимально возможного расслабления мышц нижней конечности.

Два электрода (80×120 мм) с лекарственными прокладками, пропитанными раствором лекарственного препарата НПВП 1,5 мл, фиксировали параартикулярно эластичным бинтом и при помощи гибких проводов соединяли с электростимулятором ДиаДЭНС-Т. Размеры прокладки и электрода определялись площадью коленного сустава. Воздействие импульсным током оказывали в диапазоне частот от 60 до 200 Гц.

Чем сильнее был выражен болевой синдром, тем большую частоту импульсов использовали при процедуре. В процессе курса лечения по мере уменьшения болей частоту импульсов уменьшали.

Интенсивность воздействия устанавливали до ощущения больным легкой вибрации под электродами. Длительность первой процедуры была 15 мин. Затем продолжительность постепенно увеличивали до 20 мин. Курс лечения включал 15 процедур, проводящихся ежедневно.

НПВП был выбран для терапии из-за его способности предотвращать развитие воспаления, снижать его интенсивность, а также оказывать прямое анальгезирующее и антипиритическое действие, подавлять биосинтез простагландинов [19, 20].

Процедура иглоукалывания в микроакупунктурные зоны на кистях и стопах проводилась через 1,5—2 ч после ТЭФС. При этом пациент занимал удобное положение на кушетке, лежа на спине, врач располагался возле кушетки.

Перед каждой процедурой с целью определения зон гиперестезии, соответствующих проекционным зонам коленных суставов на кистях и стопах, проводили диагностику игольчатым валиком. В выявленные зоны гиперестезии с соблюдением правил асептики и антисептики осуществляли постановку 7—10 одноразовых стерильных акупунктурных игл размером 0,16×10 мм.

Экспозиция игл составляла 40 мин, что соответствует I варианту тормозного метода, принятого в классической рефлексотерапии. Курс лечения состоял из 15 ежедневных процедур.

Терапевтическую эффективность оценивали на 4—7, 8—11 и 12—15-е сутки на основании сроков купирования болевого синдрома, динамики клинической картины заболевания, показателей визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) боли, болевого опросника Мак-Гилла, тензоалгометрии, которая проводилась в соответствии с методическими рекомендациями с применением прессового алгезиметра Фишера (Россия) с использованием сменных насадок [21], электромиографии (ЭМГ) мышц бедра. На 15-е сутки лечения выявляли изменение микроциркуляции крови в области пораженных коленных суставов методом лазерной допплеровской флоуметрии (аппарат ЛАКК-02, Россия), с помощью которого определяли основные показатели капиллярного кровотока: уровень капиллярного кровотока (М, в перф.ед.), интенсивность микроциркуляции (δ, в перф. ед) и вазомоторную активность микрососудов (Кv, в процентах) в коленных суставах.

Продолжительность исследования составила 20 сут. На 20-е сутки пациенты, не достигшие положительной динамики в лечении, исключались из исследования.

По заключению Комиссии по этике медицинского университета «Реавиз» № 7 от 22.08.016, в соответствии с положениями Хельсинкской декларации и правилами GCP исследование не противоречит этическим нормам.

Статистическая обработка результатов проводилась с применением пакета прикладных статистических программ Microsoft Exсel, BioStatistica, Statistica 10.0. Оценка распределения количественных признаков осуществлялась с помощью критерия Шапиро—Уилка.

Обработка вариационных рядов включала расчет средних величин (М), стандартной ошибки (m), среднего квадратического отклонения (δ). Проверка статистических гипотез заключалась в сравнении полученного уровня значимости (р) с пороговым уровнем 0,05.

Отличия считали статистически значимыми при р

Миллиметровая терапия в восстановительном лечении заболеваний органов пищеварения

  • Министерство  здравоохранения  Российской Федерации
  • Российский  научный  центр восстановительной  медицины  и  курортологии
  • Институт  повышения  квалификации ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ
  • Медико-технический  центр  «КОВЕРТ»
Читайте также:  Клиническая картина наркомании злоупотреблении стимуляторами

Методические  рекомендации 

Методические рекомендации подготовлены: Российским научным центром восстановительной медицины и курортологии (директор – член-корр. РАМН, профессор А.Н. Разумов);

Курсом физиотерапии Института повышения квалификации ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ (ректор д.м.н., профессор Н.Т. Трубилин);

Медико-техническим центром «КОВЕРТ» (директор член-корр. РАМТН  В.Н. Коваленко).

Составители: д.м.н., профессор Э.М. Орехова; д.м.н., проф. С.А. Радзиевский; д.м.н., профессор С.Н. Серебряков; к.м.н., доцент Н.Б. Корчажкина; к.м.н. Т.С. Ромашкина; к.м.н.  В.В. Руев; В.Н. Коваленко; В.И. Трушкин.

Аннотация

В настоящих методических рекомендациях, разработанных при участии широкого круга специалистов, представлен высокоэффективный немедикаментозный метод восстановительного лечения больных, страдающих заболеваниями органов пищеварения, с использованием низкоинтенсивных перестраиваемых электромагнитных полей миллиметрового диапазона (миллиметроволновая терапия). Разработаны методики воздействия, указаны особенности проведения процедур с учетом клинико-функциональных и морфологических изменений при различных гастроэнтерологических заболеваниях. Определены показания и противопоказания к назначению процедур миллиметроволновой терапии.

Методические рекомендации предназначены для врачей –рефлексотерапевтов, физиотерапевтов, курортологов, а также для широкого круга врачей, имеющих специализацию по миллиметроволновой терапии.

Введение

На современном этапе развития гастроэнтерологии, несмотря на широкий спектр медикаментозной терапии и большой выбор физиобальнеотерапии, количество больных с заболеваниями органов пищеварения остается на достаточно высоком уровне, более того, просматривается тенденция к его увеличению. В связи с этим, проблема поиска и разработки новых методов лечения данного контингента больных остается актуальной и социальнозначимой. 

К числу таких новых методов лечения больных гастроэнтерологического профиля относится метод миллиметроволновой терапия (низкоинтенсивной широкополосной пунктурной КВЧ терапия).

В основе миллиметроволновой терапии лежит использование электромагнитного поля КВЧ диапазона с длинной волны от 3,8 до 5,7 мм, основанное на принципах подбора индивидуальных терапевтических частот, путем воздействия на точки акупунктуры.

По утверждению ряда современных ученых в результате данного воздействия меняются качественные характеристики энергетических структур клетки, а также изменяется поляризация клеточных мембран в зоне воздействия, восстанавливается энергетическое равновесие в меридианах.

В основе миллиметроволновой терапии лежит открытие биологического резонанса, заключающееся в том, что организм через точки акупунктуры, связанные рефлексогенно с органами, имеющими функциональные нарушения, не только чрезвычайно селективно по частоте реагирует на воздействие электромагнитного поля КВЧ диапазона, но и постепенно восстанавливает нарушенные функции. 

Проведенные авторами наблюдения и исследования показали высокую эффективность миллиметроволновой терапии у больных, страдающих заболеваниями органов пищеварения. 

В настоящих рекомендациях изложена разработанная авторами новая безмедикаментозная методика лечения гастроэнтерологических больных в амбулаторных и стационарных условиях с применением серийно выпускаемых аппаратов «АМТ-РС-54/75-АЛС», АМТ «КОВЕРТ-Т-01»,  имеющих частотный диапазон от 54,00 до 75,00 ГГц.   

Формула метода

Предложен метод лечения, включающий воздействие низкоинтенсивным электромагнитным полем КВЧ диапазона с длиной волны от 3,8 до 5,7 мм, основанный на принципах подбора индивидуальных терапевтических частот, путем воздействия на точки акупунктуры.

Выходная мощность используемых аппаратов не превышает 0,3 мВт.

Акупунктурная рецептура составляется строго индивидуально для каждого пациента,всем больным назначается10 процедур, продолжительностью25-40минут каждая, за одну процедуру воздействие осуществляется на3-6точек акупунктуры, процедуры проводятся ежедневно однократно. 

Материально-техническое обеспечение метода

Аппараты:

«АМТ-РС-54/75-АЛС» регистрационный номер 29/23041098/0728-00, Россия, аппарат имеет методики воздействия: «свипирование», «сканирование», «мануальная» (Рис.1).

Рис. 1  «АМТ-РС-54/75-АЛС»

Эвлк (эвло)

Максимальное количество выделяемой лазером энергии приходится на венозную кровь, содержащуюся в пораженном сосуде. Импульсы провоцируют вапоризацию жидкой ее части, на фоне чего происходит локальная облитерация больной вены.

Тепловое воздействие, обеспечивающее контакт стенки с пузырьками плазмы, оперативно разрушает эндотелий и белки стенки сосуда, планомерно закрывая его просвет и прекращая обратную гемодинамику внутри него.

Спайка пораженной варикозом вены быстро нормализует здоровый кровоток, а деформированный сосуд превращается в соединительнотканный тяж, после чего самостоятельно ликвидируется.

Эффективность данного метода настолько высока, что опытные флебологи считают его полноценной альтернативой прямым хирургическим вмешательствам, направленным на лечение варикозного расширения вен. При этом процедура не отягчается длительным реабилитационным периодом, характерным для традиционных хирургических методов.

ЭВЛК: конкретные показания

Процедура Эвлк (эвло) – это сложный технологический и манипуляционный процесс, требующий от флеболога определенной профессиональной подготовки и использования лицензированного оборудования. Лечение варикозной болезни этим прогрессивным методом не всегда целесообразно, несмотря на его результативность.

Лазерная облитерация оптимальна для терапии пациентов со следующими проблемами:

  • Незначительное (умеренное) количество увеличенных притоков с явной варикозной деформацией;
  • Ровное строение ствола малой или большой подкожной вены, при котором традиционное эндовазальное лечение не представляется возможным (проводники, зонды и катетеры не могут проникнуть внутрь сосуда);
  • Приустьевое расширение большой подкожной вены объемом не более 10 миллиметров;
  • Трофические дисфункции голени.

Последнее показание особенно актуально для проведения ЭВЛК перфорантных вен. Данный метод столь же надежен, как эндоскопическая диссекция или открытая перевязка сосудов, при этом процедура атравматична и может быть повторена через короткий временной интервал.

Кроме того, процедура может беспрепятственно комбинироваться с прямыми хирургическими вмешательствами в области малой и большой подкожных вен (комбинированной флебэктомией).

Проведение процедуры и реабилитационный период

Эвлк (эвло) проводится без единого разреза и не является полноценным хирургическим вмешательством. Чрезвычайно важно, чтобы врачебные манипуляции происходили поэтапно, в строгом соответствии с общепринятой техникой выполнения процедуры.

Перед ЭВЛК необходимо пройти стандартный пакет исследований:

  1. Анализы крови (общий и биохимический);
  2. ЭКГ (для лиц старше 40 лет);
  3. Тесты крови на RW, гепатиты С и В, ВИЧ;
  4. Флюорография;
  5. Коагулограмма.

Необходима выписка от терапевта об общем состоянии здоровья. Перед вмешательством требуется побрить обрабатываемую зону.

Этапы выполнения процедуры:

  • Обеспечение обезболивания (местная или эпидуральная анестезия);
  • Предварительный забор пункции из ствола поверхностной вены;
  • Внедрение в пораженную вену тонкого катетера под контролем дуплексного сканирования;
  • Введение еще более миниатюрного лазерного световода через катетер;
  • Позиционирование рабочей области световода;
  • Создание дополнительной «защитной подушки» для протекции от ожога местных тканей;
  • Проведение Эвлк (эвло);
  • Медленное извлечение световода по ходу вены под контролем ультразвука;
  • Наложение специальной компрессии из пластыря, прокладок и липких бинтов;
  • Покрытие обработанной зоны бандажным трикотажем.

Ваши действия после лечения:

  1. После всех манипуляций, пациенту рекомендована медленная ходьба на протяжении определенного времени.
  2. Через 3-5 часов врачебного наблюдения, вы сможете отправиться домой и вернуться к привычной жизни.
  3. Компрессионное белье нельзя снимать в течение нескольких суток, согласно индивидуальным рекомендациям флеболога. Прекращение круглосуточной компрессии принято осуществлять спустя 5 суток после ЭВЛК, однако носить трикотаж в дневное время придется не менее 8 недель.

Первая контрольная консультация назначается на 2-3 сутки после малоинвазивной операции. Она включает в себя очный осмотр лечащего врача и ультразвуковое ангиосканирование, позволяющее своевременно идентифицировать возможное передвижение тромба в сафено-поплитеальное соустье.

Последствия процедуры для здоровья:

В период реабилитации у пациента могут отмечаться следующие симптомы, относящиеся к понятию нормы:

  • Кратковременный подъем температуры тела до субфебрильного уровня (особенно в первые часы после проведения ЭВЛК);
  • Отечность, кровоподтеки и болезненность прооперированной вены (преходящие);
  • Чувство натяжения в области коагулированной вены;
  • Тянущие боли по ходу затронутого сосуда;
  • Изменение оттенка кожи в обработанной области.

Если после лазерной коагуляции у вас возникли следующие ощущения, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу:

  • Режущие или колющие боли в области прооперированного сосуда;
  • Кровотечение;
  • Устойчивый жар;
  • Ограничение в движениях на фоне стойкого болевого синдрома;
  • Сильный и стабильный отек в конечности.

Конкретные персональные рекомендации относительно восстановительного режима наш врач даст вам в частном порядке.

Ключевые преимущества ЭВЛК

Основными достоинствами Эвлк (эвло) перед традиционными методами лечения являются:

  1. Малая инвазивность и атравматичность процедуры;
  2. Оптимальный косметический эффект, основанный на отсутствии послеоперационных рубцовых изменений кожи в месте разрезов;
  3. Быстрота и удобство проведения в амбулаторном режиме;
  4. Кратковременный реабилитационный период;
  5. Минимизация послеоперационных осложнений;
  6. Детальный контроль врачебных манипуляций ультразвуковым аппаратом;
  7. Высокая надежность, безопасность и результативность.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *