Внутриматочная спираль

ВМС (внутриматочное контрацептивное устройство, IUD / intrauterine device — англ.) представляет собой небольшое изделие различной формы, изготовленное из гибкого медицинского пластика.

Внутриматочная спираль вводится в полость матки женщины для предотвращения наступления беременности.

Это эффективный, долгосрочный метод контрацепции со своими плюсами и минусами и различными ценами в зависимости от производителя и металла в своем составе.

Как ВМС предотвращает беременность? В первую очередь — влияя на то, как движется сперма. Медная спиралька не позволяет сперме присоединиться к яйцеклетке.

Гормональная — делает слизь шейки матки плотнее и гуще, препятствуя попаданию сперматозоидов в яйцеклетку. Гормональные ВМС также могут подавлять овуляцию.

И если сперма не может достичь яйцеклетки, оплодотворение не может произойти и женщина не сможет забеременеть.

Кроме того, виды спирали с медью, серебром или золотом могут быть использованы в качестве экстренной контрацепции. Если она вводится внутрь полости матки в течение 5 дней после незащищенного полового акта, это более 96,9% эффективно для предотвращения беременности.

  1. Защищает от беременности от 3 до 7 лет, в зависимости от вида.
  2. Установка может проводиться в любой день менструального цикла.
  3. Как только ВМС установлена, она работает сразу.
  4. Подходит для большинства женщин репродуктивного возраста.
  5. Не влияет на уровень женских гормонов.
  6. Нет побочных эффектов КОК, таких как прыщи, головные боли или болезненность молочных желез.
  7. Нет необходимости прерывать интимные отношения.
  8. Безопасно использовать спираль, если вы кормите грудью.
  9. Можно забеременеть, как только спираль удаляется.
  10. Введение внутриматочной спирали не зависит от приема других лекарств.
  11. Нет доказательств того, что ВМС влияет на ваш вес или увеличит риск развития рака шейки, матки или яичников.
  12. При правильной установке спираль эффективна на 99%.  
  1. Месячные могут длиннее или болезненнее, хотя через несколько месяцев ситуация может улучшиться.
  2. Она не защищает от ИППП, поэтому в ряде случаев не следует забывать про презервативы.
  3. Заражение вензаболеваниями, когда у вас установлено ВМС, при отсутствии быстрого лечения может привести к эндометриту и/или аднекситу.
  4. Большинство женщин, которые решают удалить спираль, делают это из-за вагинального кровотечения и боли, хотя эти побочные эффекты встречаются нечасто.
  5. Для установки и удаления внутриматочного утройства требуется квалифицированный медицинский работник.

Тазовые инфекции. Существует очень малая вероятность заражения тазовой инфекцией в первые 20 дней после введения ВМС. Гинекологи рекомендуют провериться на наличие любых инфекций до установки спирали.

Молочница и бак.вагиноз. Есть некоторые свидетельства того, что если у вас установлен внутриматочный контрацептив, то есть более высокий шанс заболеть молочницей или бактериальным вагинозом, которые имеют тенденцию к частому рецидивированию. Если такие симптомы присутствуют, следует получить консультацию у врача и подумать о том, чтобы попробовать другой тип контрацепции.

Выпадение спирали или изгнание. Это не распространенное осложнение, но внутриматочное средство может быть отвергнуто (изгнано) маткой или может смещено. Если этот побочный эффект происходит, обычно вскоре после установки. Врачи обычно дают советы женщинам, каким способом лучше проверить, что ВМС находится на месте.

Повреждение (перфорация) матки. В редких случаях при установке внутриматочная спираль может сделать отверстие в матке. Это может быть болезненным, но часто нет никаких симптомов. Этот риск крайне низок. Но если вы чувствуете боль, немедленно обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться операция по удалению контрацептива.

Внематочная беременность. Если контрацептивный эффект спирали не сработает по той или иной причине и вы забеременеете, также существует небольшой повышенный риск внематочной беременности.

Противопоказания к введению

Спираль внутриматочная, как способ предохранения, может не подойти женщине, если:

  • есть вероятность, что можете быть беременной;
  • обнаружена ИППП или воспаление органов малого таза;
  • есть проблемы с маткой или шейкой матки;
  • имеются межменструальные кровотечения или кровь после секса;
  • туберкулез внутренних половых органов;
  • наличие аллергии на определенные металлы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • болезнь Вильсона (для медь-содержащих ВМК).

Пациентки, перенесшие внематочную беременность, имеющие искусственный сердечный клапан, многочисленных и разных половых партнеров должны проконсультироваться со своим врачом перед принятием решения о введении спирали.  

Установка внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль Внутриматочная спираль Внутриматочная спираль
Фото 1. Спираль внутри маточная Фото 2. Процесс введения спирали Фото 3. Результат — ВМС в матке

Цена поставить спираль

Введение внутриматочной спирали от беременности в клинике проводится квалифицированными гинекологами после предварительного обследования и исключения противопоказаний для применения данного вида контрацепции у конкретной женщины.

Желающие узнать, сколько стоит поставить спираль в клинике, должны сложить стоимость следующих услуг, а именно цены на:

  1. Первичный прием врача — 2500 рублей,
  2. УЗИ органов малого таза — 3000 рублей,
  3. Мазок на микрофлору — 550 рублей,
  4. Другие анализы по показаниям (цены уточняются на приеме),
  5. Цена введения внутриматочной спирали — 5000 рублей,
  6. Постановка спирали с гормонами — 6000 рублей.

Цена внутриматочной спирали оплачивается отдельно, примерная стоимость на декабрь 2021 года такая:

  • ВМС с гормонами — около 20000 рублей,
  • золотосодержащая — около 15000 рублей,
  • «серебряная» — от 9500 рублей,
  • медная — от 5500 рублей.  

Каким образом удалить ВМС при необходимости? Вы можете сделать это в любое время. Если срок её годности истекает, внутриматочную спираль необходимо заменить, если вы хотите продолжать предотвращать беременность. Следуйте датам окончания срока действия в инструкции вашего конкретного бренда IUD.

Удаление ВМС осуществляется только врачом гинекологом. Никогда не удаляйте его самостоятельно. Снимать спираль не больно, извлечение внутриматочного контрацептива из полости матки при правильной организации процесса — технически относительно простая манипуляция. В ходе манипуляции «усики» ВМС складываются и она выскальзывает из влагалища.

Однако, если ВМС не выходит легко, могут потребоваться специальные инструменты для его удаления. В редких случаях для извлечения спирали с оторванными «усиками» может потребоваться выскабливание полости матки.

После удаления спирали можно вернуться к нормальной жизни. Первое время на нижнем белье могут возникнуть пятна крови и беспокоить спазмы внизу живота. Ваша фертильность обычно восстанавливается уже в этом цикле, и беременность может наступить в ближайшее время. Хотя специалисты рекомендует дать «отдых» матке в течение ближайших 2-3 месяцев.

Сколько стоит снять спираль?

Стоимость услуг клиники по удалению ВМС — 3.500 рублей (простое) или 5.500 рублей (осложненное). Цены на удаление спирали приведены на момент написания материала и не включают услуги по первичному приему у врача, УЗИ малого таза — они оплачиваются отдельно (смотрите все цены на услуги гинеколога).

Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль



Внутриматочная спираль Клочкова Елена Александровна Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, УЗ-диагност, к.м.н. Основное направление деятельности — лечение нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний придатков матки, патологии шейки матки и влагалища, миомы матки, эндометриоза, кист яичников. Осуществляет ведение беременности с сопутствующей экстрагенитальной патологией. Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00

Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00

Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Внутриматочная спираль

Беременность обязательно должна быть желанной. Тогда и семья станет крепче, и ребенок получит максимум тепла и заботы. Что же делать, если беременность пока не планируется? Для многих женщин идеальным решением становится установка спирали.

Внутриматочная спираль (ВМС) – современный и надежный метод контрацепции, гарантирующий на 98%-100% избежать нежелательной беременности.

Механизм действия ВМС не в том, что она препятствует оплодотворению яйцеклетки (как большинство контрацептивов). Оплодотворение происходит. Однако процесс движения яйцеклетки по маточным трубам ускоряется до 5-7 раз. Это не позволяет ей приобрести особые свойства, благодаря которым она может внедриться в стенку матки.

Да и сама матка не успевает «созреть» за такой короткий промежуток времени. В дополнение ко всему, спираль «раздражает» стенку матки, что вызывает отторжение попавшей в ее полость яйцеклетки.

Сама женщина при этом не ощущает каких-либо неудобств, менструальный цикл не нарушается, а все физиологические гормональные изменения (происходящие ежемесячно) идут в обычном темпе.

Положительные эффекты противозачаточной спирали

  • высокая эффективность метода (98-100%);
  • отсутствие негативного влияния гормональных препаратов (лишний вес, нарушение менструального цикла):
  • отсутствие неприятных ощущений от спирали (вы ее абсолютно не ощущаете)
  • получение полезных веществ, содержащихся в сперме;
  • возможность не только предупредить беременность, но и пройти курс лечения (существуют ВМС, выделяющие лекарственные препараты);
Читайте также:  Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Симптомы

Противопоказания для введения ВМС

Как и любая другая манипуляция, установка ВМС имеет свои ограничения. К абсолютным противопоказаниям (т.е. ни при каких обстоятельствах нельзя проводить процедуру) относятся:

Относительные (на усмотрение врача) противопоказания:

  • альгоменорея (чрезмерно болезненные менструации);
  • полипоз, гиперплазия эндометрия;
  • множественная миома;
  • аномалии развития матки (двурогая, седловидная);
  • тяжелая анемия;
  • выраженная аллергия (особенно на медь);
  • подострый эндокардит;

Однако, прежде чем делать свои выводы, необходимо проконсультироваться с врачом – гинекологом «СМ-Клиника».

Как происходит установка спирали в матку

Перед манипуляцией в «СМ-Клиника» обязательно проводится тщательное обследование (зондирование матки, УЗИ), которое дает точное представление о длине, форме матки и общем состоянии организма. Это необходимо, чтобы избежать осложнений, и для максимально эффективной контрацепции.

Процедура проводится в первые дни окончания менструации. ВМС помещается в специальный проводник, который вводится в полость матки. После этого контрацептив «выталкивают» из проводника, и он оказывается уже в полости матки. Врач — гинеколог проверяет, правильно ли установлена ВМС, не больно ли вам, после чего аккуратно извлекает проводник.

Размер самой спирали всего 1-2 мм, а к ее концу крепится капроновая нить, которая потом будет свободно свисать во влагалище. Эта нить длиной всего 4-5 см, поэтому мешать вам ни в коем случае не будет, внешне она тоже не заметна, поэтому ваш половой партнер даже не узнает о ее существовании.

Зато благодаря этой нити вы будете уверены, что спираль находится на своем месте, а когда придет время контрацептив извлечь – это легко сделать при помощи нити.

Что происходит после установки спирали?

На протяжении нескольких дней после процедуры у вас могут быть ноющие боли внизу живота, которые, при необходимости, легко устранить медикаментозно. Нередко в эти же дни бывают мажущие выделения. Кроме того, первые месячные после установки ВМС могут быть более длительные и обильные, чем обычно. Как правило, полностью все нормализуется к 3-4 циклу.

Мы рекомендуем своим пациенткам после установки спирали:

  • непосредственно после процедуры минут 30-40 отдых;
  • первые 5 дней исключить половую жизнь;
  • первую неделю избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • при возникновении сильных болей, либо длительном (более 7 дней) или чрезмерно обильного кровотечения обратиться к гинекологу;
  • систематическое посещение гинеколога для профилактического осмотра (раз в 3 месяца);
  • особое внимание уделить первым дням после очередной менструации (в эти дни высок риск выпадения спирали);
  • если вы не находите нить – немедленно обратиться к врачу;

Почему стоит проводить установку ВМС в «СМ-Клиника»?

  • у нас работают опытные врачи — гинекологи;
  • вы не столкнетесь с грубостью или невнимательным отношением – мы дорожим своей репутацией;
  • все необходимые обследования можно пройти прямо на месте и в удобное для вас время;
  • используем только качественную продукцию мировых брендов, прошедшую строгий контроль безопасности;
  • вы находитесь под постоянным наблюдением доктора, и при необходимости можете сразу с ним связаться.

Узнать полную информацию о стоимости процедуры, задать возникшие вопросы или записаться на консультацию вы можете по указанным телефонам либо на сайте клиники. «СМ-Клиника» — это тот медицинский центр в Москве, где цена доступна большинству, а качество услуг не уступает самым высоким мировым стандартам.

Наименование услуги   Цена (руб.)*
Консультация акушера-гинеколога (первичный) 2 100 руб.
Консультация акушера-гинеколога (повторная) 1 800 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Внутриматочная спиральС полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Внутриматочные контрацептивы. Мифы и страшилки

Существует исторический анекдот о том, что первыми внутриматочную контрацепцию применили арабские кочевники, засовывая в матку верблюдицам мелкие камни, чтобы избежать беременности у самок во время длинных переходов. Но на самом деле история внутриматочной контрацепции началась в Германии в начале ХХ века. За последние 100 лет внутриматочные контрацептивы прошли целую серию эволюционных изменений.

То, что мы сегодня называем «спиралью», давным-давно никакая не спираль. Современные внутриматочные контрацептивы, как правило, имеют Т-образную форму.

Слово «спираль» прижилось в нашей стране после широкого применения внутриматочного контрацептива в форме зигзага, выполненного из термопластика.

«В оригинале» он носил имя изобретателя (петля Липпса) — и был очень популярен в СССР в 70–80-х годах ХХ века.

Современные ВМК (внутриматочные контрацептивы) можно разделить на две группы — металлсодержащие и гормонвыделяющие. Несмотря на то, что оба средства устанавливаются в полость матки, работа их построена на разных принципах, они имеют разные особенности и побочные эффекты. Незнание этой разницы порождает разнообразные мифы о вреде любых «спиралей»

Миф № 1: ВМК провоцируют «микроаборты»

Долгое время считалось, что внутриматочные контрацептивы защищают от нежелательной беременности по принципу «инородного тела», поддерживающего вялотекущий воспалительный процесс в полости матки. Будто бы именно из-за этого воспалительного процесса плодное яйцо не имеет возможности прикрепиться к стенке матки и погибает.

К счастью, принцип действия здесь другой. Металлсодержащие ВМК чаще всего содержат тонкую медную проволоку. Ионы меди обладают спермицидной активностью, поэтому сперматозоиды, «добежавшие» до полости матки, погибают, оплодотворение не происходит.

Сплавы меди, никеля или цинка пытались применять для внутриматочной контрацепции еще в 20-х годах ХХ века, но о контрацептивных свойствах меди стало известно лишь к 1960 году.

Современные исследования подтвердили догадки ученых прошлого.

Литературный обзор, выполненный рабочей группой Европейского общества по репродукции человека и эмбриологии в 2008 году, обобщил все полученные данные по этому вопросу.1

У женщин — носительниц ВМК определяли уровень специфических факторов, которые продуцирует эмбрион в преимплантационный период: ХГЧ и специфический β1 гликопротеин. Только у 0,7 % женщин, участвовавших в исследовании, удалось выявить эти вещества, что вполне соответствует популяционным данным (далеко не каждая оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом).

Таким образом, основной механизм действия ВМК — вовсе не «микроаборты», а нарушение двигательной активности сперматозоидов и усиление перистальтики маточных труб, что значительно затрудняет оплодотворение.

К сожалению, коррозия не позволяет применять медьсодержащий контрацептив более 5 лет. Со временем от проволоки отщепляются мелкие фрагменты. Часть женщин не может использовать медьсодержащий контрацептив из-за банальной аллергии, поэтому производители пытаются использовать платину, серебро, золото, бриллианты…

«Золотая» спираль — это не только понты. Применение сплава меди и золота препятствует фрагментации проволоки, увеличивая максимальный срок применения контрацептива до 6–10 лет. Дополнительным бонусом может быть известный бактерицидный и противогрибковый эффект ионов золота.

В литературе описан случай, когда пациентка использовала внутриматочное средство, покрытое низкокаратным золотом, на протяжении 44 лет.

Предположительно, контрацептив был сделан вручную и представлял собой одно длинное плечо, расположенное в полости матки, и одно короткое, спускавшееся в цервикальный канал и выступавшее за наружный зев.

Устройство было установлено до Второй мировой войны, но, поскольку на протяжении длительного времени не доставляло беспокойства, его носительница не спешила посетить врача. И только когда ей исполнилось 80 лет, появившиеся боли внизу живота заставили ее обратиться к специалисту, который и удалил приспособление.

Миф № 2: обильные кровотечения неизбежны

Использование металлсодержащих ВМК действительно может спровоцировать более обильные и болезненные месячные. Что делать, спросите вы? Для женщин, испытывающих сильные боли при месячных, пора «извлекать из шляпы» гормонвыделяющие ВМК.

Более 20 лет в мире применяется единственный гормональный внутриматочный контрацептив — «Мирена». «Мирена» — Т-образный контрацептив с хитрым контейнером, из которого ежедневно выделяется 20 мкг левоноргестрела.

Действует левоноргестрел преимущественно местно: его концентрация в полости матки в 1000 раз выше, чем в плазме крови.

Тем не менее этого более чем достаточно для реализации необходимых эффектов: сгущения цервикальной слизи (сперматозоиды не могут прорваться в полость матки) и подавления большей части овуляций.

За счет ежедневного постоянного воздействия на эндометрий, матка не готовится к беременности: эндометрий остается тонким. Это объясняет изменения характера менструаций у носительниц «Мирены»: менструации становятся скудными и безболезненными, а у некоторых женщин практически исчезают.

Миф № 3: беременность будет внематочной

Конечно, это явное «передергивание».

Внутриматочные контрацептивы просто не способны защитить женщину от внематочной беременности, если звезды сложились так, что оплодотворение все-таки произошло, а плодное яйцо не сумело добраться до полости матки, застряв где-то по дороге.

Читайте также:  Ринит лечение, виды, симптомы, методы лечения

Однако спермицидные свойства ионов меди, способность гормонвыделяющих ВМС сгущать цервикальную слизь и блокировать часть овуляций достоверно снижают частоту оплодотворений, тем самым снижая частоту любых беременностей, в том числе и внематочных.

Миф № 4: только для рожавших женщин

Вопреки действующим рекомендациям ВОЗ, многие российские эксперты продолжают утверждать, что внутриматочная контрацепция не должна применяться у нерожавших. Опасения специалистов понятны и основываются на высоком риске заболеваний, передающихся половым путем у молодых женщин, связанном с определенными особенностями полового поведения. Действительно, гонорея, хламидиоз, генитальные микоплазмы часто приводят к развитию воспалительных процессов в малом тазу с формированием трубно-перитонеального бесплодия.

Но важно понимать, что к воспалению придатков приводит не сам внутриматочный контрацептив, а сопутствующая инфекция. Риск развития ВЗОМТ действительно несколько повышается в первые 20 дней после введения ВМК, затем возвращается к исходным показателям, потому что проблема не в самой «спирали», а в транспортировке инфекции из влагалища в верхние отделы половых путей женщины.

Даже длительное использование ВМК у юных пациенток не приводит к бесплодию, если нет заражения половыми инфекциями, в первую очередь — гонореей и хламидиозом.2

Еще один довод в защиту применения «спирали» — подростки малодисциплинированы, поэтому часто допускают погрешности в приеме КОК и при использовании презервативов.

Именно поэтому экспертами широко обсуждается применение LARS — методов у женщин второго десятилетия жизни.

Американская коллегия акушеров-гинекологов в конце 2012 года сочла необходимым выпустить информационный бюллетень, осветивший актуальные сведения по этому вопросу.3

Так что если юная пациентка практикует моногамные отношения и нуждается в высокоэффективной контрацепции, внутриматочная контрацепция не должна быть отвергнута только потому, что девушка еще не рожала. Однако, рассматривая эту возможность, необходимо обязательно сделать акцент на необходимости дополнительной защиты от ЗППП.

Подготовка к установке ВМК

Учитывая, что риск развития воспалительного процесса в малом тазу связан преимущественно с тем, что гинеколог своими собственными руками несет его в полость матки из влагалища, подготовка к установке очень важна.

В цикле перед установкой ВМК необходимо получить «хороший» мазок и выполнить РАР-тест (цитологический мазок стоит сделать даже чуть раньше, учитывая низкую дисциплинированность наших пациенток). Иногда может понадобиться УЗИ органов малого таза.

Сегодня эксперты предлагают проводить ПЦР-диагностику хламидиоза и генитальных микоплазм в день установки контрацептива. Понятно, что результат будет известен лишь через пару-тройку дней, но этого вполне достаточно для проведения лечения без удаления ВМК. Такой подход позволяет существенно снизить риск развития воспалительных процессов в малом тазу.

Никакого особенного наблюдения пациенткам с ВМК не требуется. Достаточно приходить на обычные профилактические осмотры. Удалить контрацептив можно в любой день по желанию женщины.

Хорошо известно, что наше общество развивается по спирали. Современные внутриматочные «спирали» сделали новый виток и вышли на качественно новый уровень. Сегодня это высокоэффективный и безопасный метод пролонгированной контрацепции с возможностью индивидуального подбора модели для конкретной пациентки.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

________________ 1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18400840?dopt=Abstract The ESHRE Capri Workshop Group. Intrauterine devices and intrauterine systems // Hum. Reprod. Update. 2008. Vol. 14. № 3. P. 197–208. 2. Use of copper intrauterine devices and the risk of tubal infertility among nulligravid women / D. Hubacher [et al.] // N. Engl. J. Med. 2001. Vol. 345. № 8. P. 561–567. http://www.biomedsearch.com/article/Use-copper-intrauterine-devices-risk/80803726.html 3. Committee on Adolescent Health Care Long-Acting Reversible Contraception Working Group, The American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee opinion no. 539: adolescents and long-acting reversible contraception: implants and intrauterine devices // Obstet. Gynecol. 2012. Vol. 120. № 4. P. 983–988. http://journals.lww.com/greenjournal/Citation/2012/10000/Committee_Opinion_No__539___Adolescents_and.45.aspx

Товары по теме: [product](спираль), [product](презерватив)

Внутриматочная спираль: ставить или не ставить?

Вопрос об установке внутриматочной спирали (ВМС) обычно возникает на приеме у гинеколога после первых родов, когда специалист предлагает методы контрацепции с пролонгированным действием. Действительно, подобный способ предотвращения нежелательной беременности остается одним из самых популярных, так как эффективность его защиты достигает 99%.

Что такое ВМС и как она действует

Внутриматочной спиралью называют миниатюрное гинекологическое приспособление, устанавливаемое в полость матки для предотвращения ее смыкания. Это приводит к невозможности полноценного созревания яйцеклетки за счет ее быстрого движения в полость матки. Существует два вида ВМС:

  • Металлосодержащие.
  • Гормоносодержащие.

Первый тип внутриматочных контрацептивов представляет собой основу из пластика (в виде спирали, кольца, буквы Ф или Т), на которую намотана медная, серебряная или золотая проволока. Такие спирали часто имеют шиповидную основу, которая предотвращает выпадение ВМС из матки.

Металл, входящий в состав спирали, не только действует как механический барьер, но и постепенно окисляется, за счет чего в кислой среде сперматозоиды становятся менее активными.

Серебро и золото к тому же оказывают антисептический эффект, предотвращая различные воспалительные процессы в полости органа.

Сегодня более востребованными являются гормоносодержащие спирали, в составе которых присутствуют прогестины. Такие ВМС ежедневно выпускают в матку определенное количество гормона левоноргестрела, который влияет на толщину эндометрия и не дает яйцеклетке закрепиться на нем.

Контрацептивный эффект внутриматочных спиралей комплексного действия (тех, что содержат в составе гормоны), основан на следующих действиях:

  • Внутриматочная спираль механически не дает матке сомкнуться, из-за чего яйцеклетка попадает в ее полость быстро, т. е. не успевает полноценно созреть.
  • Эндометрий под действием гормонов утончается, что препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки, поэтому беременность не наступает.
  • ВМС способствует выработке в шейке матки слизи, обладающей спермицидным эффектом. За счет этого сперматозоиды становятся малоподвижными и не могут полноценно контактировать с яйцеклеткой. Если оплодотворение все же случилось, происходит самопроизвольное отторжение яйцеклетки: наблюдается усиление перистальтики маточных труб, после чего в матку попадает плодное яйцо, еще не готовое к полноценной имплантации.

В самой матке под действием гормонов начинают вырабатываться антитела и ферменты, которые провоцируют асептическое воспаление в органе: оплодотворенная яйцеклетка погибает и выводится естественным путем (появляется менструальное кровотечение).

Если же плодное яйцо смогло закрепиться в эндометрии, ВМС приводит к усиленному сокращению матки и, как следствие, к мини-аборту на ранней стадии, который напоминает очередную менструацию.

Подобное комплексное действие гормоносодержащих ВМС подтверждает их высокую эффективность. Поэтому если перед женщиной стоит вопрос, ставить спираль или нет, специалисты рекомендуют принять положительное решение.

Плюсы внутриматочной спирали

Гинекологи выделяют спираль среди многих других средств контрацепции благодаря ее высокой эффективности и безопасности. Для пациенток решающими становятся следующие достоинства внутриматочных спиралей:

  • Простота использования: достаточно один раз установить спираль и можно забыть о контрацепции на ближайшие 3-5 лет, в зависимости от типа ВМС. Не нужно каждый раз перед предстоящей близостью заботиться о методе предохранения, ежедневно пить таблетки и т. д.
  • Процедура установки спирали не болезненна и занимает всего 10 минут.
  • Удаление спирали производится в любое время по желанию пациентки. Если женщина с установленной ВМС планирует беременность, зачатие может наступить сразу после извлечения спирали: она не влияет на фертильность.
  • У некоторых женщин спираль способствует облегчению течения менструации: делает ее более короткой и менее обильной.
  • ВМС назначают женщинам, которым противопоказано применение эстрогенов (они входят в состав оральных контрацептивов).
  • Спираль не вызывает дискомфорта во время полового акта как у женщины, так и у мужчины. Некоторые лишь могут ощущать концы нитей ВМС, но даже в этом случае можно обратиться к гинекологу, чтобы тот подрезал нити короче – это никак не повлияет на эффективность спирали.
  • ВМС с содержанием гормонов могут применяться как противозачаточное и в то же время профилактическое или лечебное средство от некоторых гинекологических заболеваний.
  • Нити спирали, находясь в шейке матки, стимулируют ее клеточный иммунитет, за счет чего предполагается надежная профилактика дисплазии и других патологических преобразований.

Кому ставят спираль и как ее подбирают

Гинеколог может принять решение о возможности установки спирали с целью внутриматочной контрацепции, если соблюдены следующие условия:

  • женщина уже рожала ранее;
  • пациентка не беременна в настоящее время;
  • она физиологически здорова, нет абсолютных противопоказаний к данному методу контрацепции;
  • менструация приходит регулярно, кровотечения умеренные;
  • у женщины имеется один половой партнер; в противном случае все равно потребуется барьерный способ предотвращения заражения ИППП – использование презервативов.

Вопрос о нерожавших женщинах всегда рассматривается более тщательно и индивидуально. Таким пациенткам рекомендуют использовать альтернативные методы контрацепции. Но при нежелании их использования, отсутствии противопоказаний к установке ВМС и хорошем физиологическом здоровье допускают установку специальных спиралей для нерожавших женщин.

Перед установкой ВМС женщина всегда проходит тщательную диагностику: осмотр гинеколога, УЗИ матки и органов малого таза, взятие мазков, забор стандартных анализов (моча, кровь), иногда консультации узкопрофильных специалистов. Эти меры направлены на выявление скрытых заболеваний, которые могут стать причиной развития осложнений после установки спирали.

Читайте также:  Гиперпролактинемия: симптоматика, причины возникновения

Только после подтверждения возможности использования данного способа контрацепции производится выбор самой спирали. Сделать это может только специалист, ознакомившийся с результатами предыдущих обследований.

Особое внимание уделяется форме и материалам, из которых изготовлена ВМС.

Так, например, Т-образная спираль подходит не всем пациенткам: при нетипичном расположении матки или аномальном развитии органа требуется подбор наиболее подходящей формы: зонтик, Ф-образная, петля и т. д.

Важно определиться с металлом, из которого будет изготовлена спираль. Так, хорошо себя зарекомендовали серебряные и золотые ВМС, которые оказывают противовоспалительное действие. Этот фактор особенно важен для пациенток, у которых в анамнезе присутствуют воспалительные гинекологические заболевания. Однако такие спирали не подойдут женщинам, у которых присутствует аллергия на данные металлы.

Какие могут быть осложнения при установке спирали

В редких случаях у женщин с внутриматочной спиралью могут наблюдаться некоторые осложнения:

  • Более обильные и болезненные месячные. Если менструальные выделения наблюдаются в большом объеме, рекомендуют удалить спираль, так как подобные менструации могут спровоцировать развитие анемии.
  • Иногда спирали смещаются, могут приносить боли или дискомфорт, особенно во время полового акта. В этих случаях нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы тот поправил положение ВМС, иначе есть вероятность развития воспалительного процесса в матке.
  • Возможно появление межменструальных выделений из влагалища, при этом их запах может быть непривычным.
  • Если женщина вступила в половой контакт с мужчиной, у которого имеются ИППП, спираль не защитит от заражения.
  • Есть небольшой риск наступления внематочной беременности. Особенно эта вероятность высока у женщин, у которых в анамнезе присутствует патологическое развитие беременности.
  • При установленной ВМС эндометрий постепенно становится тоньше. По этой причине есть риск невынашивания беременности в будущем, поэтому спираль лучше не ставить женщинам, у которых еще нет детей.

Тот факт, что нужно периодически контролировать наличие нитей спирали во влагалище и неизменность их положения, может насторожить женщину. Но это необходимо для своевременного выявления смещения ВМС, что может стать причиной некоторых осложнений. Если нити стали короче или, наоборот, длиннее, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, ВМС сдвинулась со своего места.

В более редких случаях, когда имели место такие факторы, как установка спирали неопытным специалистом, наличие невыявленных заболеваний, индивидуальные особенности организма и т. д., возможно развитие более тяжелых осложнений:

  • воспалительный процесс в матке или органах малого таза;
  • перфорация органа во время установки ВМС;
  • развитие эндометриоза;
  • занесение инфекции во время установки спирали;
  • бесплодие.
  • Но подобных осложнений в подавляющем большинстве случаев удается избежать, если установку спирали проводить у квалифицированного специалиста.

Противопоказания к установке спирали

Перед проведением подобной манипуляции каждая пациентка проходит комплексное обследование, которое позволяет выявить патологии, при которых установка ВМС противопоказана. Так, спираль не ставят в следующих случаях:

  • если есть подозрение на беременность;
  • если в анамнезе есть внематочная беременность;
  • при деформациях полости матки: миомы, кисты и т. д.;
  • если у женщины обильные менструации или в анамнезе имеется анемия;
  • при наличии любого острого или подострого воспалительного процесса в организме: ревматоидный артрит, перикардит, воспаление почек, придатков, органов малого таза, эндокардит и др.;
  • если у пациентки наблюдаются вагинальные кровотечения невыясненной природы;
  • при диагностированном перерождении эндометрия;
  • если есть аллергия на металлы;
  • при аденомиозе;
  • если выявлено злокачественное поражение шейки матки и органов малого таза;
  • при аномальном развитии матки, особенно при ее слишком малом размере.

Если у женщины с установленной внутриматочной спиралью появились такие симптомы, как беспричинное повышение температуры, влагалищные кровотечения, боли в нижней области живота или общее недомогание, необходимо как можно быстрее обратиться к акушеру-гинекологу. В этом случае необходимо удаление спирали.

Внутриматочная спираль на сегодняшний день является одним из самых простых, надежных и безопасных для здоровья способов контрацепции.

Несмотря на возможные осложнения, которые имеются практически у любого противозачаточного средства, ВМС входит в тройку рекомендованных акушерами-гинекологами контрацептивов.

Поэтому если возникают сомнения, ставить спираль или нет, лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование. Если нет противопоказаний, спираль будет наилучшим способом предохранения от нежелательной беременности.

Введение данного контрацептива проводят в последние дни менструального цикла или же в первые после него. После аборта или родов без осложнений, процедуру проводят непосредственно после операции или же через 5-6 недель. После перенесенного кесарева сечения устанавливать спираль можно только по истечении 10-12 недель.

Как правило, установку проводят без анестезии. Безусловно, каждый вид спирали имеет свои особенности введение, однако основной принцип единый. Женщина располагается на гинекологическом кресле, проводится обработка антисептическим средством наружных половых органов, а затем шейки матки.

После этого шейка фиксируется на пулевые щипцы и происходит ее выпрямление. Проводник с сомкнутым контрацептивом вводится в цервикальный канал и двигается в полость матки на необходимое расстояние. Затем движением поршня спираль раскрывается и располагается внутри. Нитки — усики размещают во влагалище и обрезают до нужной длины.

Процедура практически безболезненная, занимает около 5-7 минут.

Правила после введения ВМС

Применяющие внутриматочные спирали должны придерживаться следующих правил:

  • Половую жизнь можно начинать после процедуры через 7-10 дней.
  • Посещать баню и сауну разрешается через 14 дней.
  • Желательно избегать сильных физических нагрузок.
  • Периодически проверять длину нитей спирали.
  • Посещать гинеколога 2 раза в год.
  • Самостоятельно извлекать спираль категорически запрещается
  • В первые дни после введения, возможны болевые ощущения, разрешается выпить таблетку обезболивающего.
  • Несколько месяцев после установки возможны болезненные и обильные менструальные выделения.

Внутриматочная спираль — это одна из самых безопасных и надежных методик контрацепции. В случае необходимости в любой момент можно ее удалить и сразу же приступать к зачатию ребенка.

Спираль внутриматочная инструкция по применению, цена на Вмс юнона – купить в Москве от 238 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Внутриматочная спираль Юнона Био Т с медью изготовлена из пластика, имеет Т-образную форму якоря, на котором намотана медная проволока. Для контроля над расположением и извлечением спирали предусмотрена закрепленная монофиламентная нить. При рентгене и УЗИ просматривается контраст медной проволоки, что позволяет контролировать положение спирали.

Форма выпуска

Спираль

Состав

Биологически инертный пластик. Активная поверхность: медь.

Показания

Желание женщины предохранить себя от беременности. Лечение и профилактика синдрома Ашермана. В качестве посткоитального средства ВМС может вводиться в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта. Хороший вариант для нерожавших женщин, благодаря небольшому размеру.

— подтвержденная или предполагаемая беременность,- злокачественные заболевания женских половых органов,- воспалительные процессы органов малого таза,- кровотечения из половых органов неустановленной этиологии,- аномалии развития матки,- миома более 8 недель,- эндометриоз любой локализации,- аллергия на медь,- болезнь Вильсона.

Меры предосторожности

Длительность контрацептивного действия: не более 5 лет. По окончании срока ВМС должна быть извлечена, в случае продолжения контрацепции заменена новой. Введение внутриматочной спирали производится только опытным врачом!

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Способ применения и дозы

Рекомендуемые сроки введения ВМС- любой день менструального цикла (предпочтительней с 4 по 19 день),- непосредственно после неосложненного медицинского аборта, произведенного методом вакуум-аспирации или кюретажа,- по окончанию инволюции матки (через 5-6 недель после неосложненных родов) в т.ч. на фоне лактационнойаменореи,- сразу после извлечения ВМС срок использования которого истек, при желании женщины продолжитьвнутриматочную контрацепцию,- с целью посткоитальной контрацепции на 3-4 день после незащищенного полового акта.

Побочные действия

Увеличение менструальной кровопотери. Пред- и межменструальные кровянистые выделения.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействия с лекарственными средствами не выявлено, при необходимости диагностического и терапевтического облучения медицинский персонал должен быть информирован о наличии ВМС. В некоторых случаях может потребоваться удаление контрацептива.

Внутриматочная контрацепция абсолютно противопоказана при беременности (подозреваемой или подтвержденной), злокачественных заболеваниях женских половых органов, воспалительных процессах органов малого таза, при кровотечениях из половых органов неустановленной этиологии, при аномалиях развития матки, миоме более 8 недель, эндометриозе любой локализации, аллергии на медь, болезнь Вильсона. С осторожностью (после проведения оценки рисков / преимуществ) необходимо применять ВМС при высоком риске развития заболеваний, передающихся половым путем (наличие нескольких сексуальных партнеров), анемии (гемоглобин менее 90 г/л), у нерожавших женщин, при заболеваниях крови, у пациенток с наличием в анамнезе внематочной беременности.

Отпуск по рецепту

Да

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *