История использования опиатов начинается с глубокой древности

Медицина сильно изменилась с появлением общей анестезии в XIX веке. Но как медики обходилась без анестетиков? Известно, что во II веке китайский хирург Хуа То первым стал использовать анестезию во время операций, используя смесь вина и некоторых трав, а также иглоукалывание. Какие еще способы обезболивания существовали в прошлом?

Представьте сцену, как врач в начале 1800-х годов или ранее оперирует пациента. Вам скорей всего придет в голову хирургическая операция на коже, ампутация или, возможно, удаление камней из мочевого пузыря, но не более того. Тогда операции на органах брюшной полости, груди и черепе были невозможны.

Пациент, ожидающий операции в палате, напуган. Но операция — это последнее средство, к которому врач вынужден прибегнуть, несмотря на тяжелые страдания, которые будет испытывать пациент, поскольку тогда еще не было анестезии. Врачи могли лишь дать больному немного вина или растительного наркотика.

Давайте перенесемся в современную операционную или кабинет стоматолога. Вы обязательно найдете там обезболивающие. Медицина сильно изменилась с появлением общей анестезии в XIX веке.

Сегодня любая хирургическая операция не проводится без анестезии.

Пациента вводят в наркоз преимущественно посредством ингаляций газов или внутривенных инъекций наркотических анальгетиков, а за его состоянием пристально следят анестезиологи.

Анальгетики способствуют релаксации мышц, снятию или предотвращению боли, потере сознания и снятию тревожности. Все эти эффекты могут проявиться вместе или по отдельности.

История использования опиатов начинается с глубокой древности

Ниже мы узнаем историю анестезиологии и как медицина обходилась без анестетиков в прошлом.

Древние цивилизации использовали растения в качестве анестетиков

Исторические записи указывают на то, что в Древнем Египте, Древней Греции, Месопотамии и Индии использовали лекарственные растения в качестве анестетиков, в том числе белену чёрную, опийный мак, мандрагору и каннабис. В Древнем Риме и Империи инков использовали смеси лекарственных трав, смешанных с вином.

Во II веке китайский хирург Хуа То был первым, кто стал использовать анестезию во время проведения хирургических операций. Он использовал смесь вина и некоторых трав, а также иглоукалывание.

В XIII веке итальянский врач и епископ Теодорик Лука использовал губки, смоченные в опиуме и мандрагоре, при проведении хирургических операций. Кстати говоря, гашиш и конопля также широко использовались в качестве обезболивающих.

История использования опиатов начинается с глубокой древности

В 1540 году немецкий ботаник и фармацевт Валериус Кордус смешал этанол и серную кислоту, получив в результате диэтиловый эфир. Известно, что инъекции опиума широко использовались в Германии в качестве анестетика, а закись азота применялась в Англии до начала XIX века.

Серный эфир для анестезии при хирургических операциях

В октябре 1846 года американский стоматолог Уильям Мортон безболезненно удалил зуб пациенту, используя серный эфир в качестве наркоза. Эфир — бесцветная, легковоспламеняющаяся жидкость с довольно приятным запахом. Он превращается в газ, который заглушает боль, но оставляет пациента в сознании.

Мортон узнал о силе серного эфира в 1844 году на лекциях американского химика Чарльза Джексона, который утверждал, что серный эфир заставляет человека потерять сознание и делает его нечувствительным к боли.

Но Мортон начал использовать серный эфир не сразу.

Перед тем, как подвергнуть своих пациентов воздействию эфира, он сначала протестировал его действие на себе и домашних животных, а когда убедился в безопасности и надежности вещества, начал использовал его на своих пациентах.

В 1848 году американский врач Кроуфорд Уильямсон Лонг опубликовал результаты эксперимента с использованием эфира в качестве наркоза. Он заявил, что применил эфир для удаления опухоли с шеи своего пациента Джеймса М. Венейбла в 1842 году.

Хлороформ для обезболивания родовой боли

В 1847 году хлороформ был внедрён в широкую практику шотландским врачом Джеймсом Симпсоном, который использовал его для облегчения боли при родах. Хлороформ — это бесцветная летучая жидкость с эфирным запахом и сладким вкусом.

Он применяется в качестве анестетика при проведении хирургических операций. Хлороформ капают на губку или ткань, которую надевают на лицо больного.

Он вдыхает пары хлороформа, а его анестезирующее действие распространяется на центральную нервную систему.

История использования опиатов начинается с глубокой древности

Многие исследователи раньше синтезировали хлороформ для медицинских целей. В 1830 году немецкий химик из Франкфурта-на-Одере получил хлороформ путем смешивания хлорированной извести с этанолом. Но он ошибочно решил, что полученное вещество — хлорноватый эфир.

В 1831 году американский врач Сэмюэль Гатри провёл тот же химический опыт. Он также сделал вывод, что полученный продукт — хлорноватый эфир. Кроме того, Гатри отметил анестезирующие свойства полученного вещества.

В 1834 году французский химик Жан-Батист Дюма определил эмпирическую формулу хлороформа и назвал её. В 1842 году Роберт Мортимер Гловер в Лондоне обнаружил анестезирующие свойства хлороформа на лабораторных животных.

Несмотря на риски королева Виктория использовала хлороформ во время родов

Использование некоторых анестетиков сопряжено с определенными рисками. Эфир легко воспламеняется, а хлороформ часто вызывает сердечные приступы. Известно о многих смертельных случаях из-за хлороформа.

Его использование в качестве анестетика требует серьёзных медицинских навыков, позволяющих подобрать правильную дозировку.

Если доза мала, пациент может проснуться во время операции, но если переусердствовать с дозой хлороформа, наступит остановка дыхания, связанная с параличом дыхательного центра.

Вышеуказанные риски побудили многих пациентов отказаться от анестезии хлороформом. Но, несмотря на это, королеве Елизавете I дважды делали анестезию хлороформом. В 1853 году доктор Джон Сноу использовал хлороформ для обезболивания родов королевы Виктории, когда она рожала принца Леопольда. А затем ещё раз в 1857 году, когда королева рожала принцессу Беатрису.

Анестезия появилась в XIX-XX веках

В 1889 году Генри Дорр впервые в мире получил должность профессора стоматологии и анестезиологии в Филадельфийском колледже стоматологической хирургии. В 1891 году вышел первый научный журнал по анестезиологии под названием «The Dental and Surgical Microcosm». А в 1893 году было создано первое в мире общество анестезиологов.

В 1898 году немецкий хирург Август Густав Бир первым применил спинальную анестезию с помощью кокаина, а через 10 лет он впервые применил внутривенную региональную анестезию.

В 1901 году французские врачи изобрели технику введения анестетика в спинномозговую жидкость, она же перидуральная анестезия. Впервые её опробовал американский невропатолог Джеймс Леонард Корнинг во время проведения операции.

Достижения анестезиологии продолжались. Термины «анестезиология» и «анестезиолог» впервые были введены в медицинскую практику в 1902 году. В 1914 году в США был опубликован первый медицинский учебник по анестезиологии.

В том же году доктор Деннис Д. Джексон разработал анестезирующее оборудование, поглощающее углекислый газ.

Оно позволило пациентам дышать выдыхаемым воздухом, содержащим анестетик, и очищать его от углекислого газа, что помогло использовать меньше анестетика.

Доктор Изабелла Херб — первый президент Американского общества анестезиологов (ASA). Она помогла разработать безопасные и эффективные методы введения анестезии, включая использование анестезиологического экрана для введения газообразного этилена. Доктор Херб первой использовала эфирно-кислородный наркоз во время операции, проведенной доктором Артуром Дином Беваном в 1923 году.

Анестезиология продолжала развиваться. Появился лидокаин в качестве местного анестетика и галотан — первое средство для общего наркоза, а также ингаляционные газообразные анестетики, включая метоксифлуран, изофлуран, десфлуран и севофлуран.

Применение опия в медицине

Опий – один из самых древних наркотиков, известных человечеству. Он представляет собой высохший на солнце млечный сок, извлеченный из зеленых коробочек снотворного мака.

Мак собирается после опадения лепестков, маковые головки надрезаются, а белое вещество, вытекающее из них, постепенно засыхает и приобретает коричневый оттенок. Засохший млечный сок и есть опиум.

Он бывает в виде лепешек разного диаметра или темно-бурой массы, обладающей специфическим запахом.

После высушивания при температуре около 60° опиумная масса измельчается до состояния порошка, который может быть разного цвета: от светло-желтого до коричневого.

Раньше опий широко применялся в традиционной медицине в качестве эффективного болеутоляющего средства за счет большого содержания морфиновых алкалоидов в его составе. В чистом виде опий быстро вызывает привыкание, поэтому в современной медицине он не используется.

В составе опиума содержится более 20 алкалоидов, среди которых морфин, наркотин, кодеин, тебаин и папаверин, поэтому его до сих пор используют в качестве сырья для производства целого ряда медицинских препаратов.

Применение опия в древности

Опиум – самый древний наркотик, который берет свое начало еще в бронзовом веке. Его следы были найдены в стоянках древних людей на территории современной Швейцарии и в шумерских поселениях. Поначалу люди его сжигали.

Опий бросали в костер и опьянялись его дымом, о чем в свое время упоминал Геродот. Древние люди знали о снотворном, успокаивающем и болеутоляющем действии опия.

В мифах Древней Греции упоминаются маковые головки, избавляющие людей от страданий.

Млечный сок снотворного мака, то есть сам опиум, начали использовать еще в эпоху микенской цивилизации, то есть в XIV-XII веках до нашей эры.

Впервые болеутоляющие свойства препарата были описаны в трудах Гиппократа и его учеников в V-IV веках до нашей эры. В его трактате о 300 лекарственных растениях опий упоминается под названием меконин.

Более подробно меконин описан в трудах Теофраста, его рекомендуют применять при лечении психических расстройств и глазных болезней.

Также разные представители античной науки подробно описывают процесс культивирования мака, методику его сбора и способ производства опиума.

Позже в качестве лекарственного средства опиум стали использовать арабские врачи. Так, например, Авиценна советовал применять опиум при диарее и для лечения болезней глаз. В I тысячелетии он распространился на восток, в Индию и Китай. В Средние века об употреблении опиума науке ничего не известно.

На рубеже XV-XVI веков свойства опиума описал Парацельс, который предложил несколько лекарственных форм медицинского опия под общим названием лауданум. В XVIII появились черные, ланкастерские или квакерские капли на основе опиума, которые по силе действия превосходили лауданум, а также парегорик, который считался семейным препаратом, и доверов порошок.

Со временем широкое применение медицинского опиума привело к развитию массовой опиумной зависимости среди населения.

Пик популярности препаратов на основе опия приходится на конец XIX века, когда он получил широкое применение в медицине.

Препараты на основе опия врачи назначали при диарее для снижения перистальтики кишечника, а также при кашле в качестве снотворного и болеутоляющего средства.

Опий применяли и в психиатрии, его назначали при эпилепсии, депрессии, запойном бреде и маниакальном возбуждении. Препараты, содержащие опий, можно было купить в аптеке в форме сухого экстракта, настоя, свечей, таблеток и пилюль.

Читайте также:  Гастрит: симптомы, причины, лечение, как бороться

В настоящее время медицинский опий уже не используется, но в медицине широко применяются производные опия: морфин, кодеин, наркотин, тебаин, папаверин.

История использования опиатов начинается с глубокой древности

Морфин

Морфин – главный алкалоид опия, который применяется как болеутоляющее средство. Его концентрация в составе опия варьируется от 3% до 23%. Морфин представляет собой белый кристаллический порошок, желтеющий при длительном хранении, горьковатый на вкус и имеющий специфический запах. По содержанию активного вещества и примесей различают морфин-сырец, очищенный и медицинский морфин.

Название препарата связано с именем древнегреческого бога сна Морфея.

Этот алкалоид содержится в таких растениях, как мак снотворный, синомениум, луносемянник, стефания и т.д. Морфий был открыт в начале XIX века и поначалу его активно использовали в качестве обезболивающего средства, а также в качестве анестезии при операциях.

Стоит отметить, что первый современный шприц появился в 1857 году как раз для более удобного впрыскивания морфия. Также морфий использовался при лечении опиумной зависимости, получившей к XIX веку широкое распространение среди населения. Однако вскоре стало очевидно, что при длительном употреблении морфий вызывает еще более сильное привыкание.

Так в 1874 году появился новый термин – морфинизм, обозначавший зависимость от морфия.

Тем не менее препараты на основе морфина до сих пор широко применяются в медицине.

  • Морфин эффективно снимает боль, причем не только физического, но и психогенного генеза
  • Морфин снижает возбудимость кашлевого центра, вызывает значительное торможение условных рефлексов, обладает седативными и противокашлевыми свойствами
  • Морфин снижает возбудимость болевых центров, поэтому его применяют в качестве противошокового средства при травмах
  • Морфин назначают при остром инфаркте миокарда
  • Морфин применяют в качестве снотворного средства при сильных болях
  • Морфин увеличивает перистальтику желудка, способствуя его опорожнению. Это свойство применяется при диагностике язвы 12-перстной кишки и язвы желудка
  • Препараты на основе морфина употребляют как перорально, так и внутривенно в форме 1% раствора
  • Одна инъекция морфина составляет в среднем 1 мл, максимальная суточная доза не должна превышать 20 мл. Превышение максимально допустимой дозы препарата вызывает остановку дыхания и смерть

Кодеин получают из опия, а также синтетическим путем. Его содержание в опиуме составляет около 0,2-5,6%.

Кодеин представляет из себя белый или бесцветный кристаллический порошок без вкуса и запаха, который выветривается на воздухе. Кодеин оказывает выраженное противокашлевое действие.

Он входит в состав таких комплексных препаратов от кашля, как пенталгин, терпинкод, седалгин-нео, тетралгин, спазмавералгин-нео. Кодеин применяют для облегчения кашля и снятия боли.

Также кодеин назначают при диарее и синдроме раздраженного кишечника.

Название кодеин произошло от греческого слова kèdeia, или «маковая головка». Впервые кодеин был извлечен из опия в 1832 году французским фармацевтом и химиком Пьером Робике.

Сегодня кодеин является самым популярным опиатом, который применяется в медицине, а также одним из наиболее часто используемых медицинских препаратов во всем мире.

Длительное употребление кодеина вызывает физическую зависимость, а передозировка кодеином вызывает поражение дыхательного центра головного мозга и может привести к летальному исходу. 

Папаверин

Папаверин добывают из опия и синтетическим путем. Папаверин представляет собой белый кристаллический порошок.

Препарат применяется в медицине как липотропный спазмалитик при спазмах сосудов и спазмах органов брюшной полости. Папаверин запрещено назначать детям, не достигшим возраста 6 месяцев, пожилым людям, людям с пониженным артериальным давлением, людям с почечной недостаточностью, людям, больным глаукомой, а также пациентам в состоянии комы.

Категорически запрещено одновременно принимать папаверин вместе с препаратами из группы ингибиторов моноаминоксидазы.

Количество смертей пожилых американцев от опиатов за последние 20 лет выросло в 18 раз

ТАСС, 11 января. Медики выяснили, что за последние два десятка лет пожилые жители США стали гибнуть от передозировки опиатами в 18 раз чаще. Особенно это касается мужчин африканского и европейского происхождения. Результаты исследования опубликовал научный журнал JAMA Network Open.

На эту тему

История использования опиатов начинается с глубокой древности

«Считается, что жертвами наркотиков становятся в основном молодые люди. Проведенные нами наблюдения показывают, что эпидемия опиатной наркомании стремительно разрастается и среди пожилых жителей Соединенных Штатов», – отметила Мэриэнн Мейсон, доцент Северо-Западного университета в Чикаго и один из авторов исследования.

Эпидемия героиновой наркомании началась в США еще в 1990-е годы после начала массовых продаж анальгетиков на базе опиатов. На рубеже веков этот тренд раскрыли активисты, в результате чего оборот наркотических обезболивающих был ограничен. Это привело к появлению нелегального рынка опиатов и к массовому распространению синтетических наркотиков, таких как фентанил.

Их появление  усугубило ситуацию и привело к резкому росту числа смертей от передозировок. Только за прошлый год от передозировки опиатами умерло свыше 100 тыс. американцев, а за последние десять лет от них умерло свыше 600 тыс. граждан США. По данным Национальных институтов здоровья США, общее число опиатных наркоманов в США превышает 10 млн. человек.

Мейсон и ее коллеги обнаружили, что за последние два десятка лет число смертей от передозировок опиатами росло не только среди американской молодежи, но и пожилых людей в возрасте от 55 лет и старше. Ученые пришли к такому выводу в результате анализа данных, которые собирали социальные и медицинские службы всех штатов США в промежутке между 1999 и 2020 годами.

За это время в США от передозировки тяжелыми наркотиками умерло свыше 79 тысяч пожилых граждан, причем подавляющее большинство из них погибло в последние десять лет.

Для сравнения, в 1999 году от опиатов умерло около пяти сотен американцев в преклонном возрасте, тогда как в 2019 году передозировка наркотиками унесла жизни свыше десяти тысяч американских пенсионеров, что более чем в 18 раз выше показателей начала столетия.

Эти тенденции, как отмечают ученые, затронули все возрастные, половые и расово-этнические категории населения. Однако особенно сильно они проявляются среди пожилых мужчин афроамериканского происхождения, а также потомков выходцев из Европы. В первом случае, частота передозировок опиатами выросла почти в 20 раз, а во втором — примерно в семь-восемь раз.

Как предполагают Мейсон и ее коллеги, подобная тенденция ускользнула от внимания врачей, поскольку это не укладывается в стереотипные представления о поведении, привычках и типичных причинах смерти пожилых людей. Последующее изучение данных и новые наблюдения за пациентами позволят раскрыть причины столь быстрого роста числа пожилых наркозависимых, подытожили ученые.

История использования опиатов, опиумных наркотиков

История использования опийных наркотиков, (опиатов), причины мирового распространения опиатов.

Современное спользование человеком опиума берет свое начало с Ближнего Востока и средиземноморских стран. Однако, первые упоминания об использовании опиума датированы еще 6000 до н.э. представителями шумерской и ассирийской культуры. Использовали опий в медицинских целях также и египтяне, о чем свидетельствуют записи древних документов датированных 3500 лет до н.э.

Практика медицинского использования опиума была свойственна также в эпоху древней Греции и Рима, где с помощью этого вещества лечили головную боль, головокружение, приступы эпилепсии, лихорадке, и тому подобное.

В общем, опийный мак, был известен шумерам, египтянам и грекам, использовался как обезболивающий препарат, который способен изменять психическое состояние человека.

Наибольшую популярность, как средство получения удовольствия опий ;получил в мусульманских странах Ближнего Востока, где строгих ограничений на его использование в священной книге «Коране» не существует.

Все запреты, среди правил поведения у мусульман предусмотренных в «Коране», касаются только алкоголя и некоторых других видов наркотиков.

Именно из мусульманских стран в 9 веке опий попал в Китай, где с целью ощещения эйфории получила наибольшее распространение практика его применения с помощью курения.

Неслучайно, что опийная наркомания, впервые возникла именно в Китае. Здесь эта болезнь приобрела размахов глобальной социальной проблемы и охватывала в то время 15-20% всего населения. Первый в мире закон о запрете употребления опиума был издан и начал действовать тоже в этой стране.

Торговые ограничения, касающиеся импорта опиума в Китай, стали причинами так называемых «опиумных войн» в 19 веке между Китаем и Великобританией, которая несмотря на запрет, все же выменивала китайский чай на индийский опиум.

Однако в европейских и американских странах проблема наркомании почти отсутствовала, тут этот наркотик хотя и был в свободном доступе, но в основном использовался в медицинских целях.

Способность опиума вызвать эйфорическое состояния стала известна широким массам благодаря публикации художественного произведения Томаса де Квинси под названием «Исповедь человека, употребляющего опиум», где в идеализированной форме изображаются «чудодейственные» свойства этого препарата. Вред от употребления опиумных наркотиков в западных странах сначала недооценивали, и с быстрыми темпами их распространения они превратились в настоящую проблему и перестали восприниматься как исключительно медицинское средство. В конце 19 века употребление опиума не ограничилось наркоманией в Китае, и, благодаря творчеству всемирно известных литературных и научных деятелей, таких, как Элизабет Браунинг, Самуэль Колдридж, Уильям Халстед, Вальтер Скотт, Перси Шелли стало всемирной социальной проблемой.

Читайте также:  Артирит у детей - сложные воспалительные патологии

Углубление развития проблемы содействовало развитие фармацевтической отрасли.

Следовательно, в 1803 году известным немецким фармакологом Сертурнером было выделено морфин, как основного элемента опиума, что по своим фарцевтичним свойствам в десять раз сильнее опиума в «сыром виде».

В результате проведения многочисленных экспериментов стали известны основные свойства нового препарата вызывать эйфорическое состояния и сонливость, а это обусловило тот факт, что новое вещество было названо в честь греческого бога сна Морфея.

С изобретением шприца одновременно приобрел популярность инъекционный способ употребления морфина, который сразу давал выразительный обезболивающий эффект и начал широко использоваться медиками при тяжелых ранениях.

Однако обезболивающее действие морфина во время Гражданской войны в США вызвало широкое развитие наркомании в солдатских рядах и получила название «солдатской болезни».

Лишь впоследствии выяснилось, что лечить ранения намного легче чем потом преодолеть наркозависимость.

В 1898 году, в результате химических экспериментов Генриха Дрезера изобретателя аспирина) из морфина был синтезирован диацетилморфин, получивший название «героин», который по своим эйфорическим эффектам был в десять раз сильнее своего первоисточника. Новый препарат начал активно использоваться в медицине в качестве обезболивающего средства. Однако впоследствии стало четко ясно, что героин вызывает наибольшую зависимость среди всех известных наркотиков.

Опасность употребления опиатов вызвала массовый пересмотр законодательства многих стран мира по использованию опиумных препаратов.

В итоге нормативным документом, который получил название «Акт Гаррисона», принятый в США в 1914 году, распространения опиумных препаратов было поставлено вне закона, что обусловило развитие наркобизнеса, как новой криминальной индустрии.

До принятия этого закона растущий спрос и высокие цены на наркотики стимулировали контрабанду опиума и героина, потребление которых оказывало разрушительное воздействие на личность их потребителей. Однако Акт Гаррисона, обусловил передачу права на использование опиума и его производных, исключительно в руки медицины.

Впоследствии, в результате принятия поправок к этому закону, использование героина в медицинских целях было и вовсе запрещено, а законный доступ к этому наркотическому веществу для наркозависимых стал полностью невозможным, что обусловило возможность приобретения этого наркотика исключительно на «черном рынке».

Вернуться в основной раздел

История опиумных препаратов и проблема возникновения наркомании

Опиаты происходят от опиумного мака. Выращивание опиумного мака началось с самых ранних эпох человеческой цивилизации, а употреблять опий начали еще в древней Месопотамии.

Наркотический препарат веками использовался для отдыха и лечения. Производные опия, в том числе морфий, стали применяться в виде обезболивающих в 1800-х годах. Героин также был впервые синтезирован для медицинского применения, прежде чем врачи осознали его негативные стороны.

В статье рассказали этапы возникновения, развития и причины наркомании в России и в мире.

История возникновения опиатных препаратов

История применения опия насчитывает около 5400 лет. В то время опиум выращивали месопотамцы и шумеры. От туда он распространился на ассирийцев, вавилонян и египтян. Затем греки ввели его в Персию и Индию.

В 1700-х годах опиум использовался в качестве обезболивающего при раке, судорогах, столбняке, менструации и родах. В то же время британцы начали торговать опиумом для добавления в китайский чай. Миллионы китайцев стали зависимыми в 1800-х годах, тогда врачи начали осознавать опасность наркотиков. Несмотря на это, Китай легализовал импорт опиума в 1856 году.

В 1803 году из опия был синтезирован морфин для лечения хронических болей и опиумной зависимости.

Ученые считали, что морфин не вызывает зависимости и активно использовали в качестве обезболивания солдат в войнах — Франко-Прусской, Крымской, гражданской войне в США.

До того момента, пока врачи не поняли истинной причины странного состояния солдат, симптомы зависимости и абстинентного синдрома, врачи называли «солдатской болезнью».

В 1832 году из опиума выделили «кодеин» и долго использовали его в качестве лекарства от кашля. Сейчас кодеин по прежнему содержится в малых дозах в противакашляющих средствах, в чистом виде он запрещен к свободной продаже.

Морфин является предшественником всех других опиумных препаратов, включая наркотические обезболивающие как кодеин, фентанил, метадон, гидрокодон, гидроморфон, меперидин (демерол) и оксикодон.

История опиумной наркомании в России

История возникновения российской опиумной наркомании началась позже, после русско-японской войны, особый всплеск начался во-время Первой мировой войны. Опиум и кокаин начал продаваться в виде лекарства от депрессии, был популярен у знати.

Запрет на наркотики был введен только в 1918 году. Потребление опиума в дальнейшем встречалось среди аграрных республик СССР, но на низком уровне. Зависимость от морфина считалась болезнью медиков, но была под контролем. Полномасштабной борьбы с запрещенными веществами не велось из-за низкого уровня проблемы.

Новый рост потребителей начался в 80-х годах, среди неформальных групп молодежи.

Истоки применения героина в медицине

Героин был синтезирован из морфина в 1874 году Чарльзом Ромни Алдером Райтом, но не был запущен в продажу. В 1898 году Феликс Хоффманн повторно синтезировал героин для применения в медицине, как средство от кашля, облегчения боли при родах и хирургического лечения пациентов.

Он также использовался по той же самой причине, по которой морфий был создан из опия: чтобы бороться с зависимостью. Медики надеялись, что героин не будет вызывать зависимость.

В 1890-х годах немецкая фармацевтическая компания Bayer продавала героин в качестве заменителя морфина и средства от кашля. Байер продвигал героин для лечения кашля и простуды у детей.

В результате этого лечения к началу 1900-х годов зависимость от героина в Соединенных Штатах и ​​Западной Европе резко возросла.

Только в 1924 году стало понятно, что надежды медиков не оправдались, году героин был запрещен.

История героиновой наркомании

В 1930-х годах, после того, как героин был признан незаконным, его начали контрабандой вывозить из Китая в Соединенные Штаты и Европу. Черные рынки открывались в китайских кварталах. Позже героин начали распространять африканские беженцы в черных кварталах — Гетто.

Острая проблема героиновой наркомании в России появилась только в 90-х годах после начала Чеченской войны. Большая часть наркотиков шло из самой Чечни, по сути, война вскрыла наркотический нарыв, который распространился по всей стране.

Русские солдаты подсаживались на опиаты в самой Чечне, чтобы пережить ужас войны и приносили эту зависимость домой после демобилизации. Перевозили наркотики в Россию сами военные.

Из-за высокого уровня коррумпированности, наркотические лоббисты и члены мафии пробрались во власть и помогали чеченским торговцам наркотиков заходить на российские рынки.

В начале 90-х, когда начал цвести криминал, героин и другие наркотики был доступен только элите. Затем, очень быстро, распространился на все слои населения.

Вместе с всплеском инъекционных наркотиков был зафиксирован рост ВИЧ-инфекции и СПИДа в России.

Опиумная наркомания сегодня

Свободная продажа опиатов а также выращивание опиумного мака запрещена законом. Тем не менее, проблема опиумной наркомании стоит достаточно остро.

С появлением интернета, наркомания стала культивироваться в музыке, кино и искусстве. Популярные, среди молодежи группы пропагандируют своим поведением и музыкой употребление наркотических веществ, в том числе, опиаты.

В докладе ООН 2009 года, Россия была лидером по потреблению героина.  В 2018 году в России зарегистрировано 500 000 наркозависимых людей. При этом наркологи утверждают, что эта цифра сильно занижена, так как на учет встают единицы. В основном люди предпочитают замалчивать проблему и скрываться.

Наркотики: от древнейших времён до наших дней

Наркотики: от древнейших времён до наших дней.

Если вы думаете, что проблема наркомании и алкоголизма возникла в двадцатом веке, то вы ошибаетесь, она сопровождает человечество на протяжении практически всего существования.

При раскопках шумерских городов были найдены письмена, в которых говорилось о способах приготовления опиума, называемого в то время gil – радость.

Упоминания о применении наркотиков встречаются и в текстах египетских папирусов, и в изображениях наскальной живописи южноамериканских индейцев, и в китайских учебниках, в культуре скифов – все народы не обходили эту тему стороной.

Вспомните хотя бы, какой важной персоной является в древнегреческой мифологии Бог вина Дионис.

С веками наркотические вещества только изменялись, человечество пыталось сделать их сильнее и приятнее.

Опиум модернизировали до героина, коноплю до гашиша, галлюциногенные грибы до псилоцибина, кактусы до мескалина, коку до кокаина, кат до дизайнерских наркотиков.

Возможно психоактивные вещества в те времена просто не успевали вызывать серьёзные проблемы со здоровьем из-за короткой продолжительности жизни людей. Да и к тому же медицина была ещё не слишком хорошо развита, чтобы уделять должное внимание этому вопросу.

А вот уже в 19 веке поступило первое медицинское сообщение о таком аддиктивном расстройстве как алкогольная патология. Затем шведский врач Г. Хьюс предложил ввести термин «хронический алкоголизм».

В 1840 году был основан «клуб гашишистов» на острове Сен — Луи, по инициативе психиатра Ж. Ж. Моро де Тура — одного из основателей психофармакологии, который пытался вызвать у себя состояние безумия и депрессии при помощи употребления различных препаратов. Пока Ж. Ж.

Моро де Тур изучал на себе психические расстройства вызванные ПАВ-ми, вся французская богема с удовольствием посещала клуб, где было принято употреблять «дамавеск»(смесь специй, возбудителей и конопли), пить крепкий кофе и курить гашиш. Психиатр Ж. Ж.

Читайте также:  Наркомания в пожилом возрасте как проблема населения

Моро де Тур предлагал лечить психические расстройства опиумом, и многие современники были крайне воодушевлены его смелыми идеями, гипотезами и методами лечения.

Однако расстройства в виде выраженной физической и психической зависимости, которые гарантировало употребление морфия, не позволило использовать этот наркотик в лечебных целях. Проблема злоупотребления опиумом стояла остро в то время.

И когда 1853 году была изобретена инъекционная игла, то морфин, выделенный раннее из опиума, получил широкое распространение, им лечили алкоголизм и зависимость от опиума. Настолько успешно было лечение этим наркотиком, что в последней трети 19-го века выделили такое заболевание как «морфинизм».

И одним из самых эффективных лекарств от данной зависимости считался кокаин. Сам Фрейд рекомендовал этот наркотик при морфинизме, алкоголизме, неврозах, депрессии и других заболеваниях.

В 1874 году в Англии из морфина синтезировали дицетилморфин, известный всем под названием «героин». И через 24 года компания «Bayer» выпустила это лекарство на рынок, им лечили морфинизм, также оно являлось универсальным средством, помогающим при простуде, кашле, боли в суставах и пр.

В 1934 году изобретён метадон, который также является опиатом, то есть аналогом морфина, кодеина, героина, но отличие его в том, что эффект от употребления длится намного дольше — от 48 до 72 часов.

И это нашло применение в медицине, ведь при выраженной у пациента боли стало возможным применение данного препарата один раз в двое суток, что несомненно удобно.

Это же свойство сыграло важную роль для того, чтобы метадон начал использоваться в качестве заместительной терапии при зависимости от героина (так называемая «метадоновая программа»). По этой программе работают все страны Америки, западной Европы, часть восточной Европы и ряд стран СНГ.

Такая схема лечения поддерживается ВОЗ, а сам метадон в 2005 году внесён в список основных психотерапевтических лекарственных средств.

Суть программы заключается в том, чтобы снизить количество инъекционных наркоманов и победить преступность. К тому же препарат обладает низкой себестоимостью.

Сейчас ведутся активные переговоры о том, чтобы заменить метадон на бупренорфин — такой же опиат, но с меньшей токсичностью.

Если провести аналогию такого подхода к лечению наркомании с лечением алкоголизма, то мы увидим, как алкоголика, употребляющего водку, лечат сначала коньяком, затем переводят на виски, а после подбирают дозу дешёвого спирта и благодушно за деньги налогоплательщиков выпаивают его до самой смерти…

В СССР, затем в России иной подход к терапии наркомании.

Схемы лечения зависимости аналогичны схемам лечения шизофрении, в наркологии пациенты получают нейролептики и транквилизаторы, что приводит к той самой, пугающей нейролепсии, которую в народе называют «состоянием овоща».

И пока наркоман находится под действием всех этих препаратов ему крайне сложно добывать наркотики, думать о них, да и вообще передвигаться и разговаривать. В этом-то и заключается эффект от лечения.

Но каждый наркоман всегда стремится выйти побыстрее из этого депрессивного состояния и вновь употребить. К сожалению, этим методом по сей день пользуется большое количество как государственных, так и частных наркологических клиник.

  • Но есть всё таки свет в конце тоннеля, наркология развивается, об этом говорят тенденции, которые прослеживаются в международном классификаторе болезней, где ВОЗ определяет, как должны звучать и ставиться диагнозы.
  • Например, в международном классификаторе болезней (На) от 1990 года ВОЗ утвердила психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя, конопли, психостимуляторов, опиатов, транквилизаторов, галлюциногенов и игроманией.
  • А уже на всемирной ассамблеи здравоохранения 2019 в МКБ-11 добавлены расстройства, вызванные употреблением синтетических каннабиноидов (спайс), синтетических катинонов (соли).

И сама формулировка диагноза в 2019 году стала звучать иначе: «расстройства, связанные с употреблением ПАВ или аддиктивным поведением». Таким образом принимаются во внимание все зависимости.

Появляется новый диагноз — 6с.40.0 — единичный эпизод употребления алкоголя с вредными последствиями (физическими или психическими для индивида или провоцирующими поведение, причиняющее вред здоровью других). Таким образом принимается во внимание разрушающее влияние каждого зависимого на общество.

Это шаг в сторону адекватного и своевременного лечения. Принудить зависимого лечиться с новым классификатором болезней станет куда проще. Однако в умах многих так и осталось «пока не захочет, не излечится». Теперь влияние зависимого на социум играет важную роль, поэтому придётся «хотеть».

***

p.s. Работаю главным врачом наркологической клиники. По статистике 7 из 9 моих пациентов навсегда избавляются от зависимости.

Хотите спасти близкого? Сделайте это сейчас — запишитесь на бесплатную консультацию на моём сайте.

История кодеина

По данным Всемирной организации здравоохранения, Кодеин является наиболее широко и часто используемым опиатом в мире.

Его употребляют, как правило, перорально в виде таблеток, он имеет репутацию самого безопасного из всех опиоидных анальгетиков. Однако не стоит заблуждаться на этот счет.

Подобная «безопасность» не включает в себя длительное и многократное злоупотребление препаратом, с физической и психологической зависимостью.

История открытия и изготовления кодеина

Опиум, который происходит из опийного мака, был популярен в Англии еще в 1704 году, в те дни, опиум, как правило, продавался в виде эликсиров, которые предлагались как обезболивающее средство.

В 1804 году немецкий фармацевт обнаружил, как выделить морфин из опиума. Благодаря этому открытию, в 1832 г. французский химик Пьер Робике открыл кодеин.

Название «кодеин» происходит от греческого слова, которое означало головку мака.

Химики и фармацевты продолжали радоваться целебным свойствам опия и многих препаратов, которые используются сегодня.

Кодеин является «наименее опасным и вызывающим зависимость» из всех опиатов, известных нам сегодня, что делает его наиболее широко используемым препаратом в данной категории анальгетиков (попадающих в группу препаратов, которую мы называем «обезболивающие»).

(Следует помнить о том, что, если кодеин наименее опасен и слабо вызывает привыкание, это еще не означает, что он вообще не вызывает привыкания и абсолютно безопасен … об этом чуть позже.)

Производителям лекарств приходилось зависеть от смолы опийного мака, чтобы синтезировать морфин, кодеин и почти все другие препараты на основе опиатов. Это становилось проблемой, так как становилось все труднее получить мак, растущий в высокогорных районах мира, таких как Афганистан.

Производители лекарств должны были торговаться с героиновыми дилерами, чтобы купить сырье для кодеина.

Это заставило химиков прийти к открытию метода синтеза кодеина из каменноугольной смолы, что устранило потребность в первоначальной смоле из опийного мака, и освободило фармацевтические компании от необходимости конкурировать с незаконным наркотрафиком.

Наиболее распространенное медицинское использование кодеина связанно с его способностью подавлять, или даже устранять хронический кашель. Почти все сиропы от кашля, например, в США, выписываются на основе кодеина.

Все опиатные соединения помогают уменьшить тошноту и/или диарею.

Кодеин используется во многих лекарственных соединениях, так как он является самым слабым опиатом, который сможет побороть эти симптомы, не вызывая большого количества побочных эффектов, и имея низкую вероятность физической зависимости.

Поскольку кодеин считается наименее сильным или опасным из опиатных обезболивающих, многие врачи и общественность в некоторых странах считают, что это очень безопасный препарат, который быстро справляется с кашлем и расстройством желудочно-кишечного тракта. Поэтому многие люди, которые злоупотребляют кодеином, могут давить на своих врачей, жалуясь на подобные симптомы.

Мнение о безопасности использования и выписывание кодеина как лекарственного средства, привело к проблемам, которых можно было бы избежать. Кодеин метаболизируется в организме и превращается в морфин, который известен как опасный наркотик.

Существует много зарегистрированных случаев смерти у детей, которым выписали кодеин в небольших дозах после операций, что привело к удушью во время сна.

Необходимо помнить, что побочные эффекты кодеина такие же, как и у всех опиатов, и даже более выражены у детей. Признаками серьезных побочных эффектов являются:

  • Необычная сонливость,
  • Спутанность сознания,
  • Тяжелое и шумное дыхание.

Преимущество кодеина как средства, подавляющего кашель, приводит и к негативным последствиям. Кашель – это рефлекс, очищающий горло, способствующий неограниченному дыханию. Когда этот рефлекс подавляется за счет использования кодеина, человек рискует задохнуться, особенно во времена сна и в положении лежа в постели.

История использования кодеина не будет полной без упоминания, что он используется многими как «рекреационный» ​​препарат, для получения «кайфа» или эйфории.

Во многих странах по всему миру, кодеин попадает в списики контролируемых наркотических веществ, однако в некоторых странах допускают его покупку без рецепта, а это может легко привести к злоупотреблению и зависимости. Следует помнить, что кодеин является опиатом, таким же, как морфин и героин, и регулярное использование этого препарата может привести как к физической, так и эмоциональной или психологической зависимости.

Одной из самых больших проблем кодеина, как наркотика, является понимание того, что он легкий и не представляет опасности на фоне других известных опиатов, например, героина. Это верно лишь отчасти.

Регулярное использование сиропов от кашля или других лекарств, которые содержат кодеин, так же опасны, как регулярное использование оксиконтина или любого другого опиатного препарата, с той лишь разницей, что возникновение зависимости может занять более длительный период непрерывного употребления.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *