Вегетососудистая дистония (ВСД) — симптомы и методы диагностики

Все лечебные мероприятия при ВСД предусматривают воздействие на этиологические факторы и звенья патогенеза, а также общеукрепляющие мероприятия.

Воздействие на причины заболевания заключается в стремлении к нормализации образа жизни и исключению влияния патогенных факторов на организм.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов вегетативной дисфункции нервной системы следует обратиться к неврологу.

Лечение ВСД, исходя из её патогененеза, предполагает:

  • нормализацию корково-гипоталамических и гипоталамо-висцеральных связей при помощи седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и малых нейролептиков [10];
  • снижение активности симпатико-адреналовой системы и уменьшение клинических эффектов гиперкатехоламинемии с помощью применения бета-адреноблокаторов.

При нормализации афферентных связей гипоталамуса предпочтительно применение высокопотенциальных бензодиазепинов (алпразолам, лоразепам, феназепам), но только коротким курсом, и только для снятия «острой тревоги», так как быстро формируется синдром зависимости, и при длительном использовании может возникнуть синдром отмены.

Феназепам практичен также и в виду своей меньшей токсичности (в 2,5 раза менее токсичен, чем диазепам).

Из антидепрессантов в современной практике чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), так как именно недостаток этих нейромедиаторов и вызывает развитие психо-вегетативных нарушений [19].

Из «малых» нейролептиков в неврологической практике нашли своё применение сонапакс (тиоридазин), эглонил (сульпирид) и тералиджен (алимемазин), так как, обладая «антипсихотическим» действием, не сопровождаются ярко выраженными побочными эффектами «больших нейролептиков» — экстрапирамидный синдром, гиперсаливация и другими [3].

Также при подходе к лечению вегетативно-сосудистой дистонии с точки зрения патогенеза для коррекции нарушений нейромедиаторного фона необходимо использовать препараты, восстанавливающие мозговой метаболизм:

  • ноотропы (глицин, фенибут);
  • витаминные препараты — витамины группы В, (чаще всего в медицинской практике используются комплексные формы — комбилипен и мильгамма — основные участники передачи нервных импульсов и синтеза миелина), а также витамины с антиоксидантным действием, особенно А и Е, С [9];
  • аскорбиновая кислота — активирует окислительно-восстановительные реакции, повышает адаптивные возможности организма [6][14].

Для нормализации метаболизма активно применяются метаболические препараты (рибоксин, милдронат), которые также обладают микроциркуляторным, антигипоксическим действием, нормализующим обмен глюкозы и транспорт кислорода [5].

Общеукрепляющие мероприятиям при ВСД заключаются в исключении алкоголя, никотина, кофе, здоровом питании, нормализации сна, занятиях ЛФК (лечебной физкультурой), санаторно-курортном лечении [5].

Также положительное влияние оказывает лечебный массаж, рефлексотерапия и водные процедуры.

На выбор физиотерапевтического воздействия влияет тип ВСД: электрофорез с кальцием, мезатоном и кофеином при ваготонии, электрофорез с папаверином, эуфиллином, бромом и магнием при симпатикотонии [12].

Очень важное значение в лечении ВСД имеет и рациональная психотерапия, во время которой пациенту объясняется природа заболевания, происходит убеждение в том, что заболевание не опасно для жизни и имеет благоприятный исход, а также формируются навыки контроля психосоматических проявлений заболевания и адекватного отклика на них [3].

Прочную позицию в комплексном лечении ВСД занимает и отечественный препарат мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинат) за счёт своих антиоксидантных, микроциркуляторных, метаболических и, что немаловажно, анксиолитических свойств. Модулируя активность рецепторных комплексов, он сохраняет структурно-функциональную организацию биомембран, транспортирует нейромедиаторы и улучшает синаптическую передачу [14].

В последнее время очень активно в практике неврологов при коррекции нарушений вегетативной сферы используются нейротрофики — церетон (холина альфосцерат), кортексин и церебролизин — для укрепления нейроинтегративных функциональных связей различных отделов нервной системы между собой и с нижележащими системами органов [3].

В случае преобладания в клинике ВСД кардиоваскулярного синдрома в комплексной терапии с бета-блокаторами при тахикардиях и экстрасистолиях применяют препараты калия и магния — аспаркам (панагин) и магне В6 (магнелис) [14]. При ваготонии — препараты кальция [4].

Если при ВСД выражены головные боли, слабость, головокружение и другие цереброваскулярные расстройства на фоне симпатикотонии, то применяются сосудорасширяющие средства (например, миотропные спазмолитики) и вазокорректоры с сосудорасширяющим действием (кавинтон, пентоксифиллин), которые не только улучшают мозговое кровообращение, но и мозговой метаболизм за счёт улучшения транспорта кислорода, уменьшения гипоксии и переработки глюкозы [3][9][14]. Если же цереброваскулярные нарушения протекают в рамках парасимпатикотонии с понижением артериального давления, то более предпочтительны препараты, стимулирующие сосудистый тонус (вазобрал). С этой же целью можно применять ноотропы, так как они возбуждают сердечно-сосудистый центр нервной системы.

При синдроме внутричерепной гипертензии, которая чаще всего представлена при ВСД функциональными ликворо-динамическими нарушениями, улучшению будет способствовать лёгкая дегидратационная терапия (ацетазоламид, фуросемид в сочетании с препаратами калия). Также рекомендован длительный приём мочегонных трав [9].

При ВСД проводится лечение хронических очагов инфекции с сопутствующим укреплением иммунитета с помощью различных иммуностимуляторов (иммунал, вобензим, полиоксидоний) [3].

Вегетососудистая дистония: симптомы, причины, лечение

Вегетососудистая дистония  — это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, которые возникают на фоне течения какой-либо патологии. ВСД имитирует симптоматику разных заболеваний. Другие названия — вегетативная дисфункция, вазомоторная дистония, психовегетативный невроз, ангионевроз. 

Вегетативная нервная система (ВНС) координирует работу всех внутренних органов и систем, желез внутренней и внешней секреции, поддерживает постоянство внутренней среды. Состоит ВНС из двух функционально противопоставляемых отделов — симпатического и парасимпатического.

Парасимпатический центр нервной системы регулирует множество процессов:

  • сужает зрачок, 
  • активизирует выделительную функцию пищеварительных желез,
  • уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, 
  • оказывает сосудосуживающее действие, 
  • стимулирует выработку сальных желез и слюноотделение,
  • замедляет дыхание.  

Эффекты симпатической нервной системы противоположные: 

  • расширяет зрачок, 
  • угнетают выработку пищеварительных ферментов,
  • увеличивает частоту сердечных сокращений, 
  • расширяет сосуды сердца и легких,
  • угнетает слюноотделение,
  • усиливает вентиляцию легких.

Нормальная деятельность вегетативной системы возможна при условии согласованной работы симпатического и парасимпатического отделов. В случае нарушения их регуляции определяют вегетососудистую дистонию. 

Справка! У женщин вегетативная дисфункция встречается в три раза чаще, чем у мужчин.

Позвоните прямо сейчас Записаться Выбрать время

Прослеживается наследственная предрасположенность к ВСД по материнской линии. На формирование и функциональность вегетативной нервной системы у детей негативно сказываются заболевания периода внутриутробного развития и новорожденности:

  • токсикоз у матери, 
  • кислородная недостаточность у плода,
  • внутриутробные инфекции,
  • родовые травмы новорожденных,
  • патологические роды.

В период полового созревания вегетососудистая дисфункция связана со стремительным развитием внутренних органов и ростом организма, которые опережают становление нервной регуляции. Дети в этот период вспыльчивые, раздражительные, у них снижается выносливость и работоспособность, концентрация внимания.

Нарушение деятельности в отделах ВНС провоцируют и усугубляют различные органические патологии и расстройства:

  • травмы головы;
  • гормональные изменения, связанные с беременностью, родами, климаксом у женщин;
  • нейроинфекции: вирусный менингит, сифилис, полиомиелит, герпес, ВИЧ, энцефалит;
  • хронические инфекции: ангина, гайморит, фарингит, синусит;
  • эндокринные патологии: кисты, диффузный зоб, сахарный диабет;
  • тяжелый кариес;
  • анемия;
  • заболевания ЖКТ;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • остеохондроз.

Определенную роль в развитии вегетососудистой дистонии имеют психотравмирующие факторы: неблагоприятная обстановка в семье, школе, психоэмоциональное переутомление, постоянные стрессы и переживания, повышенные школьные нагрузки, тотальный контроль родителей за ребенком.

Справка! Заболевание может возникать у здоровых людей в виде кратковременной реакции на экстремальные события.

Риск вегетососудистой дистонии связан с неблагоприятной экологией, радиацией, переутомлением, алкогольной и наркотической интоксикацией, бесконтрольным приемом антидепрессантов.

Типы ВСД 

С учетом причин, которые привели к нарушению регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы, ВСД классифицируют на две большие группы:

  • первичная — первопричина  — это наследственная предрасположенность;
  • вторичная — развивается на фоне психических и соматических заболеваний.

При постановке диагноза учитывают распространенность вегетативных дисфункций, и выделяют три формы:

  • генерализованную — одновременно поражены разные системы органов;
  • локальную — в патологический процесс вовлечена одна система органов;
  • системную — местная форма ВСД. 

По тяжести течения выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму ВСД, по типу течения — латентную (скрытую), пароксизмальную (приступообразную) и перманентную (постоянную).

Симптомы вегетососудистой дистонии

Преимущественно впервые проявления ВСД возникают в детском или юношеском возрасте, и достигают максимальной выраженности к 20–40 годам. Симптомы возникают периодически в виде приступов, атак или имеют постоянный характер. В клиническом течении доминирует один симптом или сочетаются между собой расстройства различного рода.

Клинические проявления вегетососудистой дистонии разнообразны. С учетом заинтересованности систем органов описано более 30 синдромов, которые сопровождают течение ВСД:

  • Кардиальный синдром. Появляется приступообразная боль за грудиной, ощущение замирания и перебоев в работе сердца, учащенное сердцебиение, перепады артериального давления.
  • Респираторный синдром. Беспокоит одышка в состоянии покоя и после физической нагрузки, чувство нехватки кислорода, тяжелое дыхание.
  • Астенический синдром. Свойственна нестабильная работа пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, быстрая утомляемость, общее недомогание.
  • Невротический синдром. Включает в себя головную боль, нарушения памяти, беспокойный ночной сон, головокружения, раздражительность и плаксивость, снижение выносливости и работоспособности. У некоторых пациентов появляются фобии, агрессия, панические атаки, депрессивные состояния.
  • Синдром нарушения терморегуляции. Повышается температура тела до уровня 37.1‒38°С или резко снижается до 35°С, пациент плохо переносит холод и жару, появляется ощущение зябкости, чрезмерной потливости.
  • Расстройства пищеварения. Протекают с тошнотой, рвотой, спазмом и болью в животе, запорами или диареей, отсутствием или чрезмерным аппетитом.
  • Нейрогастральный синдром. Вызывает изжогу, метеоризм, избыточное заглатывание воздуха, вздутие живота, боль во время дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Нарушения регуляции мочевыводящих функций. Беспокоит учащенное болезненное мочеиспускание, потливость, отеки под глазами, мраморная окраска кожи. 

Симптомами вегетососудистой дистонии у мужчин может быть эректильная дисфункция. У женщин ВСД прогрессирует в период климакса или беременности, что связано с гормональными изменениями в организме. 

Осложнения

Длительно существующая ВСД, ее частые рецидивы снижают качество жизни. У половины пациентов течение синдрома осложняют вегетативные кризы:

  • Вагоинсулярный криз. Возникает в условиях недостаточного уровня глюкозы и повышенной выработкой адреналина. Признаки: урежение пульса, чувство нехватки воздуха, головокружение, общая слабость, покраснение кожи, помутнение в глазах. По окончанию приступа наступает состояние нервно-психической слабости с повышенной утомляемостью, неустойчивостью настроения.
  • Симпатоадреналовый криз или паническая атака. Механизм развития связан с повышением содержания адреналина в крови. Начинается спонтанно с тошноты, удушья, ощущения кома в горле, тахикардии. Во время криза ощущается озноб, головокружение, чувство прохождения по телу теплых и холодных волн. Дыхание затруднено, беспокоит беспричинный страх смерти, учащается сердцебиение и пульс. В среднем атака продолжается 15 минут, реже около часа. Заканчивается, также внезапно, как и началась.
  • Смешанный тип криза. Возникает в большинстве случаев. Сочетает признаки вагоинсулярного и симпатоадреналового криза. Лечение комплексное.
Читайте также:  Медицинские последствия злоупотребления снотворными

Неконтролируемая ВСД увеличивает риск развития язвенной болезни желудка, артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, мочекаменной болезни, язвы желудка.

Важно! Именно страх повторения вегетативного криза становится пусковым механизмом панических атак.

Диагностика

Многообразие симптомов и отсутствие специфических признаков затрудняет диагностику вегетососудистой дистонии. Поэтому, в большинстве случаев проводят дифференциальное обследование с исключением соматических патологий той или иной системы.

Как правило, с проявлениями вегетососудистой дистонии обращаются к терапевту или неврологу. Врач выясняет семейную отягощенность, наличие хронических патологий, течение беременности и родов у женщин, социально-бытовые условия. Оценивает состояние кожных покровов, измеряет частоту сердечных сокращений, давление, прослушивает легкие и сердце.

Для уточнения функционирования и состояния центральной нервной системы назначают аппаратные методы диагностики:

  • электроэнцефалографию — оценивание степени нарушения мозговых функций;
  • реоэнцефалографию — исследование состояния кровотока в артериях и венах головы и шеи;
  • эхоэнцефалографию — ультразвуковое сканирование тканей головного мозга. 

Вегетативные реакции определяют на основании жалоб и субъективных ощущений пациента, данных холтеровского монтирования, электрокардиографии, нагрузочных тестов. Из лабораторных анализов информативен общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы в крови, гормональные исследования.

С учетом того, какие симптомы преобладают в клинической картине ВСД, пациенты проходят осмотр кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, офтальмолога, дерматолога и других специалистов узкого профиля.

Лечение 

Восстановление при вегетативной дисфункции длительное, и включает медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Важное значение имеет немедикаментозный подход:

  • умеренные физические нагрузки, 
  • благоприятная обстановка в семье, 
  • отсутствие раздражителей, 
  • правильная организация распорядка дня, 
  • полноценный ночной сон, 
  • рациональное и регулярное питание, 
  • положительные эмоции,
  • исключение алкоголя, кофе, наркотиков,
  • консультация психолога.

Положительное воздействие на организм оказывает рефлексотерапия, общие ванны, лечебный душ, иглоукалывание. При ВСД проводят массаж шейно-воротниковой зоны. Он улучшает кровоснабжение мозга, снимает спазм, повышает когнитивные способности. 

При недостаточности физиотерапии и общеукрепляющих методов подключают фармакотерапию.

Консервативная терапия

При выборе препаратов учитывают причину и характер проявлений вегетативной дисфункции. 

Для уменьшения проявлений ВСД используют различные группы препаратов:

  • седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты — снимают тревогу, страх, уменьшают раздражительность, нормализуют ночной сон;
  • нейролептики — подавляют психическую нервную деятельность, устраняют проявления психоза;
  • витамины группы В — улучшают мозговой метаболизм;
  • сосудорасширяющие средства — нормализуют мозговое кровообращение, нейтрализуют головную боль, головокружение. 

При наличии хронических инфекций, сопутствующих патологий одновременно проводят их лечение. Иммунную защиту усиливают с помощью иммуномодуляторов.

При своевременной диагностике ВСД и грамотной медицинской помощи в 80‒90% случаев проявления вегетативных нарушений ослабевают или полностью исчезают. 

Неконтролируемое течение вегетативной дисфункции неблагоприятно сказывается на качестве жизни, вызывает психологические проблемы, затрудняет социальную адаптацию. 

Профилактика

Снизить риск вегетативной дисфункции возможно, если вести здоровый образ жизни, получать адекватные физические нагрузки, избегать стрессов.

К мерам профилактики относят общеукрепляющие мероприятия, здоровое упорядоченное питание, гармонизацию роста у детей. Женщинам в период климакса важно регулировать гормональный фон.

Вторичная профилактика ВСД заключается в ее поддерживающей терапии.

Позвоните прямо сейчас Записаться Выбрать время

Все услуги в одном здании

Более 3500 медицинских услуг для всей семьи

Высокое качество лечения по разумной цене

Более 100 врачей с большим опытом

Лицензии

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «Поликлиника Отрадное» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте polyclin.ru

ООО «Поликлиника Отрадное» Лицензия № ЛО-77-01-018986 от 30 октября 2019 г.

Политика Поликлиника Отрадное в отношении обработки персональных данных.

Адрес: 127562, г. Москва, Алтуфьевское шоссе д.28 к.1 Время работы: пн-пт: 8:00-21:00; сб-вс: 9:00-21:00 Телефон: +7 (495) 215-56-90

Используя сайт https://polyclin.ru/, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Диагностика ВСД | Лечение вегетососудистой дистонии у взрослых

Вегетососудистая дистония – это нарушение функционирования вегетативной нервной системы человека, которая обеспечивает деятельность внутренних органов, работу кровеносных и лимфатических сосудов, а также функционирование желез внутренней и внешней секреции. Называть ВСД самостоятельным заболеванием – ошибка, поскольку она проявляется лишь как результат других патологических процессов в организме. Поэтому такой диагноз в классификации МКБ-10 отсутствует, хотя и используется в речи для простоты понимания.

Механизм и причины появления вегетососудистой дистонии у взрослых

Вегетативная (автономная) нервная система – отдел нервной системы человека, который обеспечивает все обменные процессы в организме, контролирует процессы роста и приспособительные реакции. Таким образом, она служит для сохранения постоянства внутренней среды под действием изменяющихся внешних факторов.

По анатомическим особенностям и функционированию в вегетативной нервной системе выделяются следующие части:

  1. Симпатическая – находится в спинном мозге и представляет собой симпатические ядра, от которых отходят нейроны ко всем основным органам. Она ускоряет сердечные сокращения, повышает давление, облегчает дыхание благодаря сужению сосудов в носоглотке, усиливает вентиляцию легких, тормозит работу пищеварительного тракта. Наиболее ярко симпатические реакции проявляются в стрессовых ситуациях.
  2. Парасимпатическая – расположена в продолговатом и среднем мозге, а также в крестцовом отделе спинного мозга. Действие этого отдела во многом противоположно симпатическому: уменьшается ЧСС, снижается артериальное давление, усиливается выработка ферментов для пищеварения. Парасимпатическая система регулирует функционирование органов во время ночного сна.
  3. Метасимпатическая – включает мелкие нервные узлы и сплетения, расположенные в стенках органов сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем.

Эти отделы находятся в тесной взаимосвязи и регулируют жизнедеятельность организма без сознательного участия человека. Однако даже малейший дисбаланс активности разных участков может привести к появлению вегетососудистой дистонии – нарушению нормального функционирования нервной системы. Другие распространенные названия для этого состояния – неврастения, кардионевроз, дисвегетоз.

Основные факторы, вызывающие ВСД

Считается, что главная причина появления ВСД – острые или хронические стрессовые состояния. Помимо этого, на развитие заболевания влияют:

  • физические причины – крайнее переутомление, солнечный или тепловой удар;
  • наследственные факторы, резус-конфликт между матерью и ребенком, патологии плода;
  • соматические заболевания в анамнезе: дисфункции органов дыхания, пищеварительной и выделительной систем;
  • органические поражения мозга в результате травм или заболеваний;
  • ишемическая болезнь сердца и другие патологии сердца и сосудов;
  • остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • табачная, алкогольная или наркотическая зависимость;
  • прием лекарственных препаратов, содержащих психостимулирующие вещества (кофеин, эфедрин и др.);
  • гормональные нарушения, в том числе в период беременности;
  • прием гормональных противозачаточных средств.

Проявления ВСД чаще наблюдаются у женщин. Расстройство может дебютировать в детстве или в переходном возрасте и нередко проходит самостоятельно по мере взросления, однако плохая экологическая обстановка, стрессы и хроническая усталость, нездоровый образ жизни и психологические особенности человека могут вызвать рецидив.

Симптомы ВСД

В основном течение ВСД бессимптомное, однако нарушение может проявиться в виде резкого внезапного приступа, например обморока или панической атаки. Чтобы не допустить такого развития патологии, обратитесь к неврологу, если вас беспокоят:

  • частая или интенсивная головная боль;
  • приступы мигрени;
  • головокружение при смене положения тела (например, когда вы встаете с кровати);
  • потемнение в глазах;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение без нагрузок;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • тремор конечностей, постоянно холодные руки и ноги;
  • утомляемость, вялость, сонливость;
  • невозможность сосредоточиться, рассеянность;
  • частые смены настроения;
  • тревожность, ипохондрия;
  • панические атаки.

Типы ВСД

Во время приступов вегетососудистой дистонии может проявляться один симптом или сочетание нескольких. На основании отмечаемых нарушений врач может сделать вывод о наличии ВСД и конкретной ее разновидности. Основными признаками для классификации является тонус сосудов и показатели сердечной деятельности.

Гипертонический тип.

Сосуды находятся в тонусе, что вызывает повышение давления. Это сопровождается:

  • головной болью;
  • тошнотой, рвотой;
  • учащенным сердцебиением;
  • ощущением жара;
  • повышенным потоотделением.

Больные отмечают чувство усталости, беспричинного страха, у них пропадает аппетит.

Гипотонический тип

При этой разновидности ВСД давление, наоборот, понижено из-за того, что тонус сосудов снижен. Характерные симптомы:

  • резкое падение давления;
  • слабость, потеря сознания;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • потемнение в глазах;
  • бледность;
  • похолодевшие конечности.

Возможны нарушения стула и реакции со стороны пищеварительной системы (изжога, тошнота).

Смешанный тип

Характеризуется изменением тонуса сосудов и связанными с этим скачками давления. Симптомы первых двух типов сменяют друг друга, что негативно сказывается на физическом и психологическом состоянии больного. Также во время приступов возможны сердечные боли.

Кардиальный тип

Исходя из названия, основной симптом данного типа ВСД – боль в области сердца. Она может быть пульсирующей или ноющей, возможно возникновение аритмии. От сердечных патологий это состояние отличается тем, что ЭКГ не показывает каких-либо нарушений.

Ваготонический тип

Данная разновидность примечательна тем, что симптомы в основном затрагивают дыхательную систему. Больные жалуются на ощущение нехватки воздуха, невозможность полноценно вдохнуть, тяжесть в груди. Это сопровождается замедлением ЧСС, понижением давления, нередко – нарушениями в работе ЖКТ. Часто отмечается повышенное слюноотделение.

Читайте также:  Носовое кровотечение - оказание первой помощи

Степени тяжести

В зависимости от выраженности симптомов различают три степени ВСД:

  • легкая – практически не отражается на жизнедеятельности, симптомы проявляются слабо;
  • средней тяжести – периодически возникают кризы, симптомы обостряются и мешают человеку вести привычную жизнь;
  • тяжелая – длительная форма с частыми приступами и потерей трудоспособности.

Как распознать приступ ВСД?

Приступы ВСД – это резкие ухудшения самочувствия, вызванные нарушением тонуса сосудов и сопровождающиеся характерными симптомами. Специалисты выделяют два возможных пути развития приступа:

  1. Симпатоадреналовый криз. В кровь резко поступает большое количество адреналина, человек чувствует озноб, жар, учащенное сердцебиение. Кожные покровы могут побледнеть, а артериальное давление повышается. Обычно в такой ситуации человек испытывает сильный страх, который затем сменяется резкой слабостью. Такие приступы могут продолжаться от 20 минут до 2 часов и повторяться несколько раз в неделю или даже в день. По окончании приступа наблюдаются сильные позывы к мочеиспусканию, дрожь в ногах. Постепенно состояние человека нормализуется, но долго сохраняется чувство тревоги и опасения за свою жизнь. Все это может вести к депрессивным состояниям, которые усугубляются тем, что больные ограничивают свой круг общения, опасаясь приступов на публике.
  2. Вагоинсулярный криз. Его симптомы во многом противоположны: слабость, потемнение в глазах, шум в ушах, потеря сознания. Артериальное давление снижается, сокращается ЧСС, может появиться ощущение нереальности происходящего и страха за свою жизнь. Часто приступ сопровождается резью в животе, нарушениями стула. Человек может чувствовать жар, но при этом покрыться обильным холодным потом.

Смешанный тип приступа проявляется очень редко и характеризуется болью в груди, учащенным сердцебиением, затруднением дыхания, сильным головокружением и невозможностью идти. Больные нередко испытывают панику и острый страх за себя и свое здоровье.

Диагностика

Поставить диагноз «вегетососудистая дистония» и подобрать необходимое лечение может врач-невролог. На приеме он внимательно выслушивает жалобы пациента, выясняет длительность и частоту приступов (если они есть), уточняет особенности наследственности и образа жизни человека, наличие других заболеваний в анамнезе, чтобы исключить или предположить присутствие факторов развития ВСД.

После этого проводится осмотр, в ходе которого доктор осматривает кожные покровы больного, измеряет его давление и пульс, слушает тоны сердца и легкие.

По завершении осмотра пациент направляется на комплекс лабораторных исследований, которые могут включать:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (холестерин, калий, мочевина, креатинин и др.);
  • определение уровня сахара в крови;
  • анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиографию;
  • флюорографию;
  • энцефалографию;
  • МРТ;
  • УЗИ сосудов шеи;
  • дыхательные тесты;
  • исследования органов пищеварения.

Методы лечения

Терапия ВСД включает в себя симптоматическое лечение и действия, направленные на устранение первопричины дисфункции.

Поскольку на пациента могут влиять сразу несколько неблагоприятных факторов, в том числе сопутствующие заболевания, при необходимости к комплексному лечению причин ВСД подключаются врачи соответствующего профиля: кардиологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, психологи, мануальные терапевты и др.

При выборе лечебной тактики врач применяет индивидуальный подход с учетом возраста, состояния здоровья пациента, характера и частоты приступов, типа проявления ВСД.

Комплексное лечение вегетососудистой дистонии включает в себя:

  • прием лекарственных препаратов;
  • психотерапию;
  • санаторно-курортное лечение;
  • коррекцию питания и образа жизни.

Лекарства при ВСД

В зависимости от характера нарушений и индивидуальных особенностей пациента комплексная терапия вегетососудистой дистонии может включать прием следующих препаратов:

  1. Антидепрессанты. Эти средства необходимы для нормализации психологического состояния, снятия тревоги и апатии. Иногда отмечается положительное влияние данной группы средств на сердце.
  2. Успокоительные. Препятствуют появлению панических атак и избавляют от страхов. Медики стараются ограничиться препаратами на растительной основе, которые обладают мягким действием, но если это не помогает, пациенту могут прописать транквилизаторы.
  3. Ноотропы – стимулируют кровообращение в сосудах, насыщают мозг кислородом и повышают сопротивляемость организма стрессовым воздействиям.
  4. Адреноблокаторы – призваны устранить нарушения в работе сердца.
  5. Метаболические средства – регулируют содержание глюкозы в крови, улучшают обменные процессы;
  6. Мочегонные препараты – эффективны при повышенном артериальном давлении и связанных с ним головных болях и головокружении. Они выводят избыток жидкости из организма, но для профилактики вымывания натрия и других полезных элементов их применяют в сочетании с другими лекарствами.
  7. Витамины группы В. Они положительно влияют на нервную систему, улучшают кроветворение и клеточный метаболизм.

Психотерапия

Пациенты, страдающие от приступов ВСД, часто находятся в апатии, тревоге, замыкаются в себе и сокращают контакты с окружающими. Грамотно выстроенная психотерапия помогает преодолеть страх, обрести спокойствие и вернуть уверенность в себе, что положительно сказывается на динамике выздоровления.

Изменение образа жизни

Для улучшения состояния при вегетососудистой дистонии необходимо избавиться от вредных привычек и скорректировать образ жизни. Среди основных рекомендаций специалистов можно выделить:

  • режим дня – налаженный распорядок помогает справиться со стрессом и полноценно восстанавливаться
  • обязательные перерывы во время работы, особенно сидячей
  • полноценный сон не менее 8 часов
  • прогулки на свежем воздухе – не менее часа в день
  • умеренная физическая активность (утренняя зарядка, аэробика, плавание, пробежка)

Питание при ВСД

Пациентам с ВСД не рекомендуют строгую диету, поскольку важно поддерживать в организме баланс питательных веществ и витаминов, не усугубляя психоэмоциональное состояние голоданием или жесткими ограничениями.

В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые калием и магнием, а также витамином С. Следует следить за потреблением жидкости – помимо соков, чая и т.п. ежедневно необходимо выпивать 1,5 л чистой воды.

Конкретная диета может зависеть от диагностированной разновидности ВСД.

Можно Нельзя
Гипертонический тип
Супы, бульоны Продукты, содержащие трансжиры
Хлеб из цельнозеновой муки Фастфуд, полуфабрикаты
Отруби Консервированные и маринованные продукты
Творог Белый хлеб
Печеный картофель Кофе, крепкий чай
Свекла
Фрукты (мандарин, абрикос, виноград)
Гипотонический тип
Фрукты (цитрусовые, бананы, гранат) Соленые продукты
Орехи Специи (имбирь, корица, чили)
Гречневая крупа Алкоголь
Печень Сухофрукты
Сыр
Кофе, какао, зеленый чай
Темный шоколад
Кардиальный тип
Овсяная крупа Жареная пища
Гречка Маргарин
Бобовые Сладости
Фрукты (абрикосы, виноград, персики) Жирные и соленые сыры
Соки и компоты из натуральных фруктов Квашеные и соленые овощи
Молочные продукты Жирные сорта мяса
Нежирное мясо
Рыба
Яйца

Санаторно-курортное лечение

При ВСД рекомендуется отдых в санатории, который помогает восстановить физические силы организма и улучшить психоэмоциональный фон.

При выборе места отдыха следует ориентироваться на программы оздоровления нервной системы и антистресс, включающие водные процедуры, массаж и рефлексотерапию.

Лечение следует проводить вне острой фазы заболевания – это поможет продлить ремиссию и позволит человеку вести полноценную жизнь.

Предпочтение лучше отдавать учреждениям, расположенным в схожем климате с местом постоянного проживания, поскольку резкая смена обстановки может ухудшить состояние пациента или спровоцировать приступы ВСД.

Прогноз и последствия

Врачи оценивают прогноз ВСД как положительный даже при тяжелой форме протекания болезни. Успех лечения во многом зависит от эффективности терапии основного заболевания, но отказ от вредных привычек и соблюдение рекомендаций специалиста по образу жизни и питанию повышает шансы на скорое выздоровление.

Отказ от лечения и соблюдения профилактических мер может привести к серьезным последствиям;

  • развитию гипертонической болезни вплоть до инсульта;
  • инфаркту;
  • тахикардии и другим сердечным нарушениям;
  • мочекаменной болезни.

Вегетососудистая дистония негативно сказывается на защитных способностях организма, поэтому пациенты, страдающие приступами ВСД, гораздо больше подвержены вирусным инфекциям и чаще болеют сезонными респираторными заболеваниями.

Преимущества лечения в клинике «Чудо Доктор»

Лечением вегетососдистой дистонии в клинике «Чудо Доктор» в Москве занимаются опытные врачи-неврологи, психиатры, мануальные и рефлексотерапевты. Специалисты проведут все необходимые исследования, выяснят причину ВСД и назначат оптимальный комплекс лечения для каждого пациента. В клинике также работают детские неврологи с многолетним стажем.

Чтобы записаться на прием, заполните форму на сайте. Мы работаем без перерывов и выходных, поэтому вы можете выбрать наиболее удобное время для визита. Запись доступна круглосуточно, без очередей и сложных процедур. Перед записью вы можете ознакомиться с отзывами о наших специалистах, узнать подробности об используемом оборудовании.

Вегетососудистая дистония

СОДЕРЖАНИЕ

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это состояние, развивающееся на фоне нарушения работы вегетативной нервной системы.

В результате у человека возникает комплекс неприятных симптомов: повышение или понижение артериального давления, головные боли, головокружения и т.п.

Эта патология не является самостоятельным заболеванием, но, тем не менее, требует медицинской помощи, особенно при выраженной симптоматике.

Общая информация

Термин «вегетососудистая дистония» в настоящее время не входит в Международную классификацию болезней. Вместо него используется диагноз «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Кроме того, ряд отдельных проявлений вынесен в самостоятельные заболевания. В нашей стране чаще используют старую терминологию.

Вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за регуляцию основных процессов, происходящих внутри человеческого организма. Под ее контролем находятся жизненно-важные функции:

  • дыхание;
  • частота сердечных сокращений;
  • тонус сосудов и полых органов;
  • выделение слюны, пота, гормонов;
  • переваривание пищи;
  • работа печени и почек и т.п.

Человек не может контролировать работу вегетативной нервной системы, вот почему ее также называют автономной. Функционирование различных отделов регулируется сложной системой обратных связей, а также зависит от уровня гормонов. Сбои в этом механизме приводят к нарушениям работы внутренних органов.

Записаться на прием

Причины

Сбои в работе ВНС могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями. В список наиболее частых причин вегетососудистой дистонии входят:

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет гипо- или гиперфункция щитовидной железы и т.п.);
  • значительные гормональные сдвиги в организме (во время полового созревания, климакса или беременности);
  • травмы головного или спинного мозга (даже одного слабого сотрясения может быть достаточно для развития сбоев в работе нервной системы);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • энцефалопатия различного происхождения;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта;
  • физическое или умственное переутомление;
  • хроническое недосыпание;
  • однократный сильный стресс или хроническое напряжение нервной системы;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками, курения;
  • психические заболевания;
  • повышенная тревожность, ипохондрия;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, бронхорасширяющие средства, лекарства на основе кофеина и эфедрина);
  • острые и хронические инфекции головного мозга, почек, дыхательной системы;
  • наследственная предрасположенность.
Читайте также:  Слабость в руке может быть вызвана самыми разными проблемами

Спровоцировать манифестацию ВСД также может смена климата или часовых поясов, частые командировки. Статистика доказывает, что женщины страдают от заболевания втрое чаще мужчин. В группе риска также находятся подростки.

Симптомы

Симптомы вегетососудистой дистонии отличаются разнообразием, поскольку ВНС отвечает за работу всех органов и структур человеческого организма. Все проявления заболевания можно разделить на несколько групп:

  • дыхательные (респираторные): учащенное дыхание, субъективное ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох, усиливающиеся на фоне стресса;
  • сердечные (кардиальные): частый или редкий пульс, перебои (ощущение замирания) в работе сердца, боль и ощущение сдавливания в области грудины или в левой половине грудной клетки;
  • терморегуляторные: повышение температуры, не связанное с каким-либо инфекционным заболеванием или воспалительным процессом; как правило, проходит самостоятельно;
  • дисдинамические: резкое повышение или понижение артериального давления, сопровождающиеся соответствующей симптоматикой: головной болью, головокружением, мельканием мушек перед глазами, обмороками и т.п.;
  • психоневрологические: повышенная чувствительность к перепадам атмосферного давления и температуры (метеочувствительность), сонливость в дневное время и бессонница ночью, апатия, раздражительность, беспричинная тревога, быстрая утомляемость;
  • желудочно-кишечные: запоры, поносы или их чередование, боли и тяжесть в области желудка, изжога, повышенное газообразование в кишечнике;
  • сексуальные: снижение сексуального влечения, отсутствие возбуждении, невозможность достичь оргазма, импотенция у мужчин.

Заболевание может вызывать как отдельные симптомы, так и различные их комбинации. Это значительно затрудняет его диагностику.

Виды

В зависимости от преобладающего синдрома (комплекса симптомов), вегетососудистая дистония делится на следующие типы:

  • гипертонический: сопровождается кратковременным повышением артериального давления (в пределах 140 мм.рт.ст.), головной болью, частым сердцебиением;
  • гипотонический: артериальное давление постоянно понижено или снижается эпизодически, что нередко сопровождается сильным головокружением, потемнением в глазах или обмороком; больные также жалуются на чрезмерную утомляемость, частые головные боли и ощущение ломоты во всем теле;
  • кардиальный: проявляет себя повышенным, пониженным или неравномерным пульсом, болью в грудной клетке, а также приступами одышки, при которых больной испытывает сильное ощущение нехватки воздуха;
  • ваготонический: человек, в первую очередь, жалуется на проблемы с дыханием: невозможность делать полный вдох, ощущение стеснения в грудной клетке; состояние сопровождается сильным слюноотделением;
  • смешанный: сочетание различных симптомов или их чередование.

В зависимости от степени тяжести, различают три вида ВСД:

  • легкая: человек испытывает симптомы редко, они не нарушают его образ жизни и не снижают трудоспособность; кризы отсутствуют;
  • средней тяжести: симптомы явно выражены, мешают нормальной жизнедеятельности; периодически человек может отмечать кризы, во время которых его трудоспособность снижается;
  • тяжелая: проявления заболевания наблюдаются практически постоянно, человек не может нормально работать, часто находится на больничном; вегетативные кризы повторяются очень часто.

Осложнения

Наиболее частое осложнение ВСД – вегетативный криз. Это внезапный приступ, во время которого происходит массивный сбой в работе вегетативной нервной системы. В зависимости от типа нарушения, выделяют три вида кризов.

  • Симпатоадреналовый. Сопровождается массивным выбросом в кровь адреналина, повышением давления, пульса и температуры тела. Кожа бледнеет, руки и ноги становятся холодными и немеют. Человек испытывает сильный озноб, необъяснимую тревогу и страх смерти. Состояние также нередко называют панической атакой.
  • Вагоинсулярный. Пациент ощущает жар и удушье, его лицо краснеет, появляется выраженная потливость. Артериальное давление снижается, пульс становится редким. Часто состояние сопровождается частым жидким стулом.
  • Смешанный. Криз проявляет себя смешанной симптоматикой.

При длительном игнорировании симптомов ВСД и отсутствии лечения, патология может стать причиной развития:

  • стойкой артериальной гипертензии, плохо корректирующейся препаратами;
  • кардиомиопатии;
  • сахарного диабета 2 типа;
  • желчекаменной или мочекаменной болезни;
  • инсульта;
  • инфаркта миокарда.

Излишняя возбудимость вегетативной нервной системы также становится причиной снижения иммунитета.

Диагностика

Диагностика вегетососудистой дистонии требует, в первую очередь, исключения другой, более серьезной патологии со сходными признаками. Обследование включает в себя:

  • опрос пациента, сбор анамнеза для выявления конкретных жалоб, их силы, обстоятельств возникновения и т.п.; учитывается также наследственный фактор, перенесенные заболевания;
  • осмотр: проверяется частота дыхания и пульса, проводится ортостатическая проба (измерение частоты сердечных сокращений сначала лежа, а затем через 1-2 минуты после перехода в вертикальное положение), оценивается дермографизм (цвет полоски на коже после проведения рукояткой неврологического молотка, свидетельствующий об активности того или иного отдела вегетативной нервной системы);
  • лабораторная диагностика: общий и биохимический анализы крови, оценка уровня гормонов, показателей воспаления и аутоиммунных процессов);
  • ЭКГ и УЗИ сердца для исключения сердечной патологии;
  • рентген органов грудной клетки и исследование функции дыхания (спирометрия), позволяющие исключить заболевания дыхательной системы;
  • реоэнцефалография: оценка тонуса сосудов головного мозга, эластичности их стенок;
  • УЗДГ сосудов шеи и головного мозга для оценки качества кровотока в них;
  • рентген турецкого седла, МРТ головного мозга для исключения опухолей и других патологий;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ): оценивает биоэлектрические импульсы в головном мозге, позволяет исключить эпилепсию.

В обязательном порядке больного обследует терапевт, невролог и кардиолог. При необходимости добавляются консультации других специалистов, например, гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, психиатра.

Записаться на прием

Лечение 

Лечение вегетососудистой дистонии требует комплексного подхода. От врача требуется минимизировать количество приступов, уменьшить их силу и длительность. Используется сочетание нескольких методик:

  • медикаментозное лечение;
  • иглорефлексотерапия, как наиболее эффективный для стабизации вегетативной нервной системы
  • физиотерапия, ЛФК, массаж;
  • санаторно-курортное лечение;
  • психотерапия при необходимости.

Медикаментозное лечение направлено на стабилизацию работы вегетативной нервной системы, улучшение кровообращения и обмена веществ. В зависимости от клинической ситуации могут быть назначены:

  • седативные препараты различной силы от растительных до рецептурных: улучшают качество ночного отдыха, снижают уровень стресса и тревожности;
  • антидепрессанты: помогают устранить избыточную тревожность, раздражительность, апатию; способствуют стабилизации работы сердца, уменьшению головных болей и боли в мышцах;
  • транквилизаторы: необходимы при выраженных панических атаках, беспричинных страхах, высокой тревожности;
  • ноотропные препараты: улучшают метаболизм и кровообращение в нейронах головного и спинного мозга, повышают сопротивляемость стрессам;
  • адреноблокаторы и другие гипотензивные средства: используются симптоматически при повышениях давления, частом пульсе;
  • витамины группы В: улучшают проведение нервных импульсов и благотворно влияют на состояние нервной системы.

Физиотерапевтические методики способствуют улучшению кровообращения и снабжения тканей кислородом. Отдельные процедуры, наоборот, оказывают расслабляющее действие и повышают сопротивляемость стрессам. Пациенту назначаются:

  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • электросон и т.п.

При необходимости медикаментозное лечение и физиотерапия дополняется общеукрепляющим комплексом лечебной физкультуры, массажем, иглорефлексотерапией. Психотерапия направлена на снижение общей тревожности, стабилизацию состояния, проработку внутренних блоков и страхов.

Санаторно-курортное лечение используется вне периода обострения. Больным назначаются общеукрепляющие процедуры: грязелечение, ванны с минеральной водой и т.п. Необходимо выбирать курорты в сходной климатической зоне, чтобы поездка не стала причиной обострения состояния.

Профилактика 

Профилактические мероприятия при вегетососудистой дистонии способствуют повышению сопротивляемости организма стрессам, укреплению иммунитета. Они используются не только для предотвращения заболевания, но и в качестве дополнения к основной терапии. Врачи рекомендуют:

  • нормализовать режим труда и отдыха, не допускать переработок;
  • максимально устранить психоэмоциональные раздражители, обеспечить комфортную психологическую атмосферу дома;
  • спать не менее 8 часов каждые сутки;
  • регулярно гулять на свежем воздухе (минимум 1 час в день);
  • заниматься любительским спортом для укрепления организма: хорошим эффектом обладают аэробные нагрузки (велосипед, спортивная ходьба), плавание.

Правильное питание также важно. Рекомендуется:

  • составить рацион в соответствии с принципами здорового питания с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и микроэлементов;
  • не превышать суточную норму калорий, соответствующую возрасту, полу и образу жизни;
  • употреблять не менее 1,5-2 литров чистой воды в сутки;
  • регулярно выбирать продукты, содержащие большое количество магния и калия (авокадо, курага, бананы, миндаль, брокколи, горох, шпинат); они способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы;
  • минимизировать употребление черного чая, кофе, острой, жирной, копченой пищи;
  • исключить алкоголь.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» выбирают комплексный подход к лечению вегетососудистой дистонии. После тщательной диагностики и исключения иных патологий, будет назначена комбинированная терапия, включающая:

  • современные лекарственные средства при необходимости (выбор зависит от выраженности симптомов);
  • физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру для укрепления организма вообще и нервной системы, в частности;
  • иглоукалывание, мануальную терапию при наличии показаний.

Мы в обязательном порядке обсудим образ жизни, расскажем о путях его коррекции, поможем составить правильный рацион питания. Регулярное наблюдение наших врачей поможет держать заболевание под контролем.

Преимущества клиники

Клиника «Энергия здоровья» предлагает каждому пациенту медицинские услуги высшего качества по доступной цене. Обратившись к нам, Вы получите:

  • консультации опытных врачей различного профиля;
  • полноценную диагностику для выявления явных и скрытых патологий;
  • современную и эффективную схему комплексного лечения, подобранную в соответствии с особенностями Вашего организма.

В нашей клинике имеется собственный дневной стационар, где Вы можете пройти различные лечебные и диагностические процедуры в соответствии с назначением врача. Удобная парковка и расположение рядом с метро позволяет добраться до нас с максимальным комфортом.

Вегетососудистая дистония может быть серьезной проблемой, мешающей полноценной жизни. Не подчиняйтесь болезни, записывайтесь в клинику «Энергия здоровья».

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *