Аденоиды. Самые основные симптомы болезни аденоидов.

Об аденоидах слышали все. Но мало кто из нас реально представляет, что это такое и зачем они нужны (или не нужны) нашему организму. Правда ли, что аденоиды бывают только в детстве, а операция по их удалению может шокировать даже взрослых? И что будет, если вовремя не прибегнуть к лечению?

Что делать в случае затрудненного дыхания и почему исправлять прикус нужно начиная с кабинета лора, рассказал Власов Борис Алексеевич, оториноларинголог медицинского центра «Sante» («Санте»). 

Аденоиды. Самые основные симптомы болезни аденоидов.

Борис Власов,оториноларинголог, врач высшей квалификационной категории медицинского центра «Sante» («Санте») 

Что такое аденоиды

— Миндалина представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая является частью иммунной системы человека и участвует в защите организма от внешней среды.

Термином аденоиды определяется патологическое разрастание лимфоидной ткани в носоглотке человека. Речь идет о детях в среднем до 10-15 лет: их иммунная система незрелая, что и вызывает большое скопление лимфоидной ткани, то есть аденоиды.

По мере формирования иммунитета у ребенка происходит инволюция аденоидов — их обратное развитие. 

Аденоиды — это детская проблема, но она влечет за собой массу последствий во взрослом возрасте.

У взрослых увеличенные аденоиды встречаются редко. Их обнаружение предполагает осуществление действий, направленных на исключение опухолевого процесса.

Как возникает патология

— Аденоиды расположены в носоглотке, где воздушный поток направляется в легкие. Аденоиды распознают патологическую микрофлору и запускают иммунный ответ организма на болезнетворные микроорганизмы, выполняя защитную функцию. Но когда аденоиды становятся больше размера воздушных путей, они перекрывают поток воздуха, и это уже является патологией. 

В итоге ребенок перестает нормально дышать носом и помогает себе ртом. Также при увеличенной аденоидной ткани ребенок начинает страдать синуситами, часто жалуется на насморк, особенно с утра. Нередки отиты, ангины и в целом простудные заболевания.

Аденоиды. Самые основные симптомы болезни аденоидов.

Кроме того, аденоиды сами могут вовлекаться в воспалительный процесс. Такое воспаление называется аденоидит. И цель операции по удалению аденоидов порой не столько восстановить дыхание, сколько в первую очередь санировать гнойный очаг.

Сама операция (аденотомия) предполагает иссечение избытка лимфоидной ткани. А то, что остается, вполне выполняет свою функцию по защите организма от патогенных микроорганизмов.

Что будет, если аденоиды не лечить

— Аденоиды вызывают проблемы с дыханием. Те дети, которые плохо дышат носом, более предрасположены к простудным заболеваниям. Ведь дыхание через рот нефизиологично. Развитие организма происходит на фоне хронической гипоксии, нередки нарушения структуры сна.

  • Агрессивному воздействию в результате подвергаются небные миндалины, верхние и нижние дыхательные пути. 
  • Нарушение носового дыхания приводит к синуситам, гнойным отитам, развитию хронического тонзиллита, что во взрослом возрасте может вызвать необходимость удаления небных миндалин (тонзиллэктомии). То есть человек вырос, аденоиды ушли, а те болезни, которые они вызвали, остаются и принимают более серьезные формы. 

Тонзиллэктомия не самая опасная операция, но технически она намного сложнее, чем обычная аденотомия (удаление части аденоидов) и имеет более высокую вероятность различных осложнений, например, в виде глоточных кровотечений. А это уже жизнеугрожающая ситуация. Поэтому родители, отказывающиеся от выполнения необходимой для своего ребенка аденотомии, должны понимать, какую ответственность за его будущее здоровье они на себя берут. 

  • Аденоиды могут вызвать развитие неправильного прикуса и даже деформацию лицевого черепа.
  • Помимо медицинских проблем, аденоиды могут привести и к проблемам социальным. Часто болеющие дети ограничены в своем физическом развитии, как правило, из-за частых простуд они не занимаются спортом, могут недополучить образование и т. д. 

Так что рассматривать аденоиды только как локальный вопрос ошибочно. Это проблема, которая может запустить возникновение других заболеваний, в целом ограничить развитие ребенка и, возможно, повлиять на его судьбу в дальнейшем.

Аденоиды. Самые основные симптомы болезни аденоидов.

Частые простуды и детский сад

— Если говорить о провоцирующих развитие аденоидов факторах, то очень вредят частые простудные заболевания. 

  • Чтобы дети не болели, важны здоровый образ жизни и хорошие условия жизни. И это не только про тепло и уют, но и про микроклимат в семье, чтобы дети были спокойными, хорошо спали и не подвергались чрезмерным стрессам. 
  • Второй момент — это детские дошкольные учреждения. В подавляющем большинстве случаев все проблемы, связанные с аденоидами, начинаются именно тогда, когда ребенок начинает ходить в детский сад. Ведь не каждый может быстро адаптироваться к большому коллективу. Отдавать малыша в садик нужно с осторожностью и с готовностью всегда сделать шаг назад. Отслеживайте эпидситуацию в детских коллективах. Если начались массовые простудные заболевания, не стоит дожидаться, когда заболеет и ваш ребенок. Оставьте его дома превентивно. А после перенесенных простуд не торопитесь снова вести его в садик. Ведь чем чаще болеет ребенок, тем выше шанс, что впоследствии придется выполнять ему аденотомию.

Возникает замкнутый круг: ребенок часто болеет — разрастаются аденоиды — нарушается носовое дыхание — из-за этого ребенок начинает болеть еще чаще. Разорвать эту связь можно только путем хирургического лечения.

Аденоиды. Самые основные симптомы болезни аденоидов.

Как выявляют аденоиды

— Для постановки предварительного диагноза обычно достаточно беседы с родителями. Но любые предположения нужно подтвердить во время осмотра ребенка.

  1. Существуют специальные носоглоточные зеркала для осмотра. Однако не с каждым пациентом удается их использовать — из-за рвотного рефлекса или просто нежелания малыша показать доктору свое горлышко.
  2. Есть эндоскопические методы исследования, но их применение возможно лишь под анестезией или наркозом. 
  3. Современный способ — компьютерная лучевая конусная томография. Это рентгенологическое компьютерное 3D-исследование, которое позволяет оценить состояние не только аденоидов, но и околоносовых пазух и носоглотки. Томограмма дает наглядную подробную картину, по которой и врач, и родители могут увидеть всю степень серьезности ситуации и принять правильное решение по лечению.

Таблетки или операция?

— В большинстве случаев лечение аденоидов начинается с консервативных методов, определяемых оториноларингологом совместно с педиатром и родителями.

  1. Необходимо создать такие условия, в которых ребенок будет реже простывать. Обычно это более редкое посещение дошкольных учреждений, хороший микроклимат в семье и поддержание здорового образа жизни ребенка. Полезно играть на улице, а не сидеть дома за компьютерными играми. 
  2. Медикаменты определяются индивидуально. В целом во время простуд назначают противовоспалительную терапию, ингаляции, другие физиопроцедуры.

Если консервативное лечение не дает положительного эффекта, то с решением вопроса об аденотомии лучше не затягивать. 

Аденоиды. Самые основные симптомы болезни аденоидов.

Если дошло до рекомендации операции, бояться ее не надо. Это технически отработанная манипуляция, выполняемая десятилетиями. Однако ранее аденотомия выполнялась почти в 100% случаев под местной анестезией безо всякой предварительной подготовки. И это было большой психотравмой для ребенка. 

…Помню мое первое впечатление об аденотомии. Я тогда только начал работать. В операционную принесли маленькую девочку, закутанную в простыню.

Доктор спросил маленькую пациентку, как ее зовут, и попросил открыть ротик. Когда девочка открыла рот, врач нажал ей шпателем на корень языка и с неприятным звуком поскоблил по носоглотке железным инструментом.

Пошла кровь, девочка заплакала, а я подумал, в ту ли профессию я вообще пришел. 

К счастью, сейчас такие методы в прошлом. Перед операцией анестезиолог надевает на ребенка маску, пациент засыпает, тем временем в вену ему устанавливают катетер, и выполнение самой операции происходит под наркозом. Просыпается маленький пациент уже рядом с мамой. Такой способ позволяет не допустить возникновения психотравмы у ребенка.

Как проходит операция

— Суть операции в том, что аденоидная ткань удаляется специальным аденотомом. Далее эта избыточная ткань отправляется на исследование. Врач удостоверивается, что нет кровотечения, после этого анестезиолог выводит ребенка из наркоза и отдает маме. 

Сама по себе операция занимает от нескольких секунд до нескольких минут.

Но подготовка к ней идет продолжительное время. Вокруг ребенка работает целая бригада: врач, который выполняет операцию, операционная сестра, санитарка оперблока, врач-анестезиолог, анестезиологическая медсестра…

То есть выполнение аденотомии — это слаженная работа целого коллектива. Это позволяет выполнить операцию эффективно, быстро и с минимальным риском осложнений.

Обычно мама может забрать ребенка домой уже через 2-3 часа после выполнения операции.

После пробуждения дети, как правило, даже не жалуются на боль. А большинство родителей отмечают, что уже через несколько дней в течение первой недели ребенок начинает лучше дышать носом.

Читайте также:  Амбулаторная наркологическая помощь в клинике

Аденоиды. Самые основные симптомы болезни аденоидов.

Если ребенок в целом здоров, то аденотомию можно выполнять амбулаторно. Однако бывают дети с тяжелой сопутствующей патологией, которым сам по себе наркоз разрешен только по показаниям жизненной важности. В этом случае решение принимается индивидуально, иногда — консилиумом врачей. Таких детей оперируют только в условиях лор-стационара, где есть возможность круглосуточного мониторинга. 

А может, само пройдет?   

— По достижении ребенком 10-15 лет начинается инволюция аденоидов, то есть их обратное развитие. И обычно годам к 20 аденоиды у человека атрофируются. Однако такая патология не проходит бесследно. Если не выполнить аденотомию, когда операция показана, могут остаться последствия, о которых мы уже говорили.

Топ советов, как избежать проблем с аденоидами 

  • Вести здоровый образ жизни, избегать простуд. 
  • Своевременно обращаться к врачу при наличии каких-то заболеваний. 
  • Не заниматься самолечением. 
  • Если дошло до предложения хирургического лечения, серьезно отнестись к этому лечению.

Фотограф: Дмитрий Рыщук

Аденоиды. Самые основные симптомы болезни аденоидов. По теме: Как должен меняться уход за кожей осенью

Помощь остеопата при аденоидах у детей

Проблема аденоидов у детей — одна из самых обсуждаемых. Увеличение и воспаление аденоидов встречается у 30–50% детей. Наиболее часто этот диагноз ставят детям в возрасте от 3 до 7 лет. ЛОР–врачи практически всегда рекомендуют удалять аденоиды хирургическим путем. Но в человеческом организме нет лишних органов, а любая операция — это риск для здоровья.

В этой статье специалисты клиники «Качество жизни» расскажут, что такое аденоиды, почему не стоит спешить с их удалением, что способствует их воспалению и как ребенку с аденоидами может помочь остеопат.

Аденоидами называют разрастания лимфоидной ткани, из которой состоит носоглоточная миндалина. В норме они есть у всех. Но почему тогда от аденоидов страдают преимущественно дети? Почему одних аденоиды совсем не беспокоят, а для других — становятся настоящей проблемой?

Аденоиды. Самые основные симптомы болезни аденоидов.

Почему аденоиды — это детское заболевание?

Носоглоточная миндалина выполняет роль барьера и вырабатывает клетки иммунитета. Она состоит из лимфоидной ткани и фолликулов, имеет неровную, складчатую поверхность. Расположена эта миндалина в месте соединения глотки с полостью носа. В этом месте в организм с вдыхаемым воздухом, с едой и водой проникает огромное количество болезнетворных микроорганизмов.

Носоглоточная миндалина задерживает их на своей поверхности и не дает проникнуть дальше в органы дыхания и в кровь. Лимфоидная ткань в ее составе начинает активно производить защитные белки и иммунные клетки, которые разрушают микроорганизмы. Таким образом, аденоиды — это важная составляющая местного иммунитета ребенка.

Пока иммунная система ребенка не окрепла, носоглоточная миндалина и аденоиды играют важную роль в его защите от бактерий и вирусов. С возрастом, по мере укрепления иммунитета, она уже не так важна и постепенно атрофируется.

В норме носоглоточная миндалина небольшая. Но как только на нее попадают бактерии или вирусы, ее складки разрастаются и утолщаются. Увеличенная миндалина перекрывает просвет носоглотки, что сопровождается характерными симптомами.

Если ребенок часто болеет, его носоглоточная миндалина просто не успевает восстановиться. За счет разросшейся лимфоидной ткани (аденоидов) она постоянно увеличена и перекрывает носоглотку.

Дети часто сталкиваются с инфекцией, когда начинают ходить в детский сад или школу. Их слабая иммунная система испытывает сильную нагрузку — они по несколько раз в год бывают на больничном. Это объясняет, почему пик обращений к педиатрам и детским ЛОР–врачам с аденоидами приходится на возраст от 3 до 7 лет.

Примерно с 12–14 лет разрастание аденоидов уменьшается. К совершеннолетию они становятся совсем маленькими. А с возрастом происходит полная атрофия аденоидов — менее 1% взрослых сталкиваются с этим заболеванием.

Таким образом, опасность для здоровья представляют не аденоиды, а их чрезмерное разрастание и воспаление. Это состояние называется аденоидит. Оно сопровождается рядом симптомов и может вызвать тяжелые осложнения. Поэтому нельзя ждать, пока ребенок «перерастет» это заболевание — оно требует обязательного лечения.

Симптомы и степени разрастания аденоидов

  • Проявления аденоидита (увеличенных аденоидов) зависят от степени разрастания лимфоидной ткани.
  • По длительности бывает острое и хроническое воспаление аденоидов:
  • — при остром патологический процесс длится не более двух месяцем и повторяется не чаще 3 раз в год;
  • — хроническое воспаление аденоидов длится дольше и связано с нарушением иммунных процессов в носоглоточной миндалине.
  • В зависимости от размера носоглоточной миндалины, различают 3 степени разрастания аденоидов:
  • I степень — перекрыто ⅓ просвета носоглотки;
    II степень — перекрыто ⅔ просвета;
  • III степень — просвет носоглотки перекрыт практически полностью.

Аденоиды. Самые основные симптомы болезни аденоидов.

От степени перекрытия носоглотки зависит степень выраженности симптомов аденоидита. Но у младенцев носоглотка узкая и остроугольная, поэтому даже незначительное увеличение аденоидов практически полностью ее перекрывает. Вот почему у них признаки аденоидов выражены ярко при незначительном увеличении.

Признаки аденоидов

  1. При воспалении и разрастании аденоидов у больного появляются жалобы:
  2. – Затрудненное дыхание через нос;
  3. – Сопение;
  4. – Гнусавость голоса;
  5. – Храп и задержка дыхания во сне;
  6. – Беспокойный сон и кошмары;
  7. – Заложенность ушей;
  8. – Течение из носа;

– Частые простудные заболевания (риниты, тонзиллиты, гаймориты и т.д.);

– Признаки общей интоксикации: слабость, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов и т.д.

Если аденоиды I степени мешают ребенку дышать носом только во сне, то при III он дышит ртом постоянно, у него скапливается много слизи и развиваются признаки кислородного голодания.

Родители должны внимательно наблюдать за детьми, их самочувствием. Это поможет вовремя заподозрить наличие увеличенных аденоидов и начать терапию.

Многие обращают внимание, что дети дышат исключительно ртом, из–за чего он всегда приоткрыт. Или что они храпят во сне. Чем раньше приняты меры, тем выше шансы избежать операции и осложнений.

Прожить с аденоидами можно всю жизнь — для этого заболевания не характерен летальный исход без лечения. Но в запущенных случаях воспаление аденоидов может ухудшить качество жизни ребенка.

Аденоиды. Самые основные симптомы болезни аденоидов.

Частые простуды. В норме в полости носа постоянно вырабатывается слизь. Она задерживает на пути в легкие бактерии, вирусы, аллергены, частички пыли.

Если слизь застаивается, то из барьера она превращается в питательную среду — микробы начинают активно в ней размножаться. В результате у ребенка возникают частые простудные заболевания. А это мешает восстанавливаться носоглоточной миндалине и аденоиды увеличены постоянно.

Очаг хронической инфекции. Носоглоточная миндалина тоже становится благоприятным местом для жизни бактерий и вирусов. В ее складках они активно растут, размножаются и выделяют токсические продукты. Как результате может развиться гнойная ангина, аллергия, бронхиты, и другие заболевания.

Нарушения слуха. Благодаря евстахиевым трубам у человека уравновешивается внешнее атмосферное давление с внутренним — тем, что в носоглотке. Иначе барабанные перепонки не выдержали бы их разницу (ощутить, каково это, вы могли в самолете).

Вход в трубы находится в носоглотке, возле миндалины. Соответственно, когда она увеличена, вход перекрывается. Отсюда у ребенка могут возникнуть проблемы — он хуже слышит, часто переспрашивает и т.п. Кроме того, это способствует развитию частых отитов.

Нарушение роста и формирования костей лицевого черепа. Для таких детей характерно вдыхание воздуха через рот, поэтому он постоянно открыт. Это нарушает положение языка и подъязычной кости. В результате у них меняется форма нижней челюсти, нарушается ее подвижность, развивается неправильный прикус.

Снижение функции мозга. При аденоидах развивается кислородное голодание мозга. Поэтому для детей с этим заболеванием характерны быстрая утомляемость, снижение внимания, плохая успеваемость и т.п.

Проблемы с речью. Аденоиды приводят к нарушению роста костей черепа. Это приводит к речевым нарушениям у детей — они говорят «в нос», не выговаривают некоторые буквы и звуки.

Заболевания опорно–двигательного аппарата и внутренних органов. Нарушение подвижности и напряжение лицевых костей передается позвоночнику. У ребенка могут появиться неправильная осанка, боли в спине и шее, смещение внутренних органов с нарушением их функций.

Не стоит недооценивать это заболевание и ждать, что с возрастом все само собой пройдет — следует вовремя обратиться к специалисту для его лечения.

Читайте также:  Арт-терапия для зависимых в реабилитационном центре

И тут мы подошли к главному вопросу — какое лечение наиболее оправдано и эффективно, если ребенку диагностировали увеличенные аденоиды? Стоит ли подвергать его аденотомии или можно обойтись более щадящими методами?

Прежде чем ответить на эти вопросы, выясним, что вызывает аденоиды.

Причины разрастания и воспаления аденоидов

  • Среди причин разрастания лимфоидной ткани врачи выделяют:
  • – частые простудные заболевания — когда миндалины не успевают восстановиться после воспаления и оно становится хроническим;
    – наследственную предрасположенность — склонность к аденоидам часто вызвана аномалиями строения лимфатической системы;
    – осложненная беременность и роды — заболевания матери, прием ею некоторых лекарств, гипоксия, асфиксия плода, тяжелые роды;
    – нарушение подвижности костей черепа — в результате родовой травмы или аномалий развития и, как следствие, нарушение местного кровообращения, оттока лимфы и иннервации слизистой оболочки носоглотки, развитие застоев и зажимов;
  • – особенности кормления — характер грудного вскармливания, переедание, злоупотребление сладостями и употребление синтетических продуктов также могут спровоцировать развитие болезни.
  • Разрастание лимфоидной ткани часто — это результат нарушенного крово– и лимфооттока в результате травмы и пока они не будут скорректированы, у ребенка будут постоянные обострения.
  • Поэтому только знание причин заболевания помогает подобрать оптимальную тактику его лечения.

Лечение

Чтобы убрать аденоиды, нужно воздействовать на их первопричину. Операция не всегда лучший выбор, т.к. она воздействует на следствие — полностью устраняет разросшуюся ткань аденоидов.

Хирургическая операция показана, когда аденоиды практически полностью перекрыли просвет носоглотки и не поддаются консервативным методам. В остальных случаях ее можно избежать.

Острое воспаление аденоидов на ранних стадиях разрастания ткани — это реакция организма на чужеродные микроорганизмы. Так иммунитет ребенка борется с инфекцией. Удалять аденоиды в данном случае не нужно. Достаточно помочь организму справиться с болезнью.

Для лечения может потребоваться назначение противовирусных, антибактериальных или других препаратов. Определить это и назначить адекватное лечение может только врач после обследования ребенка.

Аденоиды. Самые основные симптомы болезни аденоидов.

Среди консервативных способов лечения отлично зарекомендовала себя остеопатия, т.к. ее методы воздействуют непосредственно на первопричину болезни:

  1. – устраняют последствия тяжелой беременности и родов;
    – восстанавливают положение и подвижность костей черепа;
    – способствуют улучшению циркуляции воздуха;
    – улучшают кровообращение и лимфоотток;
    – снимают воспаление и спазм;
    – восстанавливают баланс в теле;
  2. – стимулируют естественные защитные силы организма.

Все это направлено на устранение первопричины аденоидита — восстановление нормального механизма «притока–оттока» крови и лимфы. Благодаря этому уменьшаются разрастания лимфоидной ткани. Также это снижает риск обострений.

Лечение у остеопата безболезненно и безопасно. Кроме того, оно профилактирует развитие новых простудных заболеваний, а значит носоглоточная миндалина может восстановиться и ее размеры не увеличиваются. Поэтому, прежде чем соглашаться на операцию по удалению аденоидов со всеми ее рисками и побочными эффектами, родителям стоит рассмотреть этот вариант.

Даже если операции избежать не удалось, посещение остеопата поможет ребенку восстановиться нее и избежать рецидивов — их частота колеблется от 2 до 75%.

Заключение

Увеличенные аденоиды требуют обязательного лечения. Иначе есть риск подорвать здоровье и ухудшить качество жизни детей. А их последствия могут остаться на всю жизнь.

Но не всегда хирургическое лечение — единственный эффективный способ. На ранних стадиях его можно избежать с помощью остеопатического лечения.

Также посещение остеопата оправдано после аденотомии, для профилактики послеоперационных осложнений и рецидивов.

В клинике «Качество жизни» мы рады помочь маленьким пациентам с аденоидами. Наши специалисты используют безболезненные и безопасные для здоровья методы. Часто они не уступают по эффективности лекарствам и позволяют избежать операции.

Аденоиды у детей

Аденоиды – железы, состоящие из лимфоидной ткани, похожие на миндалины. В отличие от миндалин, их невозможно увидеть при открытии рта, потому что они находятся над небом.

Аденоиды растут в детстве и начинают уменьшаться примерно в возрасте 8 лет. У взрослых они очень малы или отсутствуют.

Когда аденоиды становятся слишком большими (гипертрофия аденоидов), они могут вызвать препятствие для прохождения воздуха через нос.

Аденоиды, как и миндалины, выполняют функцию производства лимфоцитов и антител, помогая организму защищаться от микроорганизмов, проникающих в полость носа и рта. Наряду с небными миндалинами они обеспечивают иммунную защиту, которая особенно важна в детстве.

В некоторых случаях функции аденоидов нарушаются: после повторных бактериальных или вирусных атак эта ткань чрезмерно увеличивается в объеме (возникает гипертрофия), что является причиной появления характерной симптоматики. У детей воспаление аденоидов является частой патологией, приводящей к проблемам с дыханием и другим осложнениям, которые не следует упускать из виду.

Аденоиды. Самые основные симптомы болезни аденоидов.

Виды заболевания

Гипертрофия аденоидов классифицируется в зависимости от степени обструкции носоглотки:

  • I степень (обструкция менее 25%). Аденоидная вегетация распространилась на 1/3 носоглотки и сошника. Затруднение дыхания и дискомфорт возможен только в ночные часы, когда ребенок спит.
  • II степень (поражение от 25% до 50% лимфоидной ткани). Сопровождается выраженным затруднением носового дыхания в дневное время суток. Ночью ребенок плохо спит из-за храпа.
  • III степень (между 50% и 75%). Аденоидные вегетации наблюдаются в большей части носоглотки, полностью прикрывая сошник. В редких случаях аденоиды выступают в просвет глотки. Ребенок дыши исключительно через рот, т. к. носовое дыхание становится невозможным.

Дети с аденоидной гипертрофией или повторяющимся аденоидитом обычно имеют, в дополнение к симптомам респираторного дистресса, признаки повторяющегося среднего отита, хронического синусита и постоянного ринита.

Причины воспаления аденоидов у детей

Аденоиды могут увеличиваться в размерах на фоне следующих факторов:

  • бактериальная и вирусная инфекция;
  • аллергическая предрасположенность;
  • хронический воспалительный процесс;
  • кистозная карцинома.

Как правило, если родители страдают аллергическим ринитом, дети чаще сталкиваются с воспалением аденоидов.

Симптомы увеличения аденоидов

Поскольку аденоиды улавливают микробы, попадающие в организм, иногда ткань временно воспаляется (как будто она набухает), пытаясь бороться с инфекцией. Часто воспаление аденоидов, называемое аденоидитом, сопровождается тонзиллитом и фарингитом.

Клинические признаки аденоидита у детей связаны с тремя факторами: механическое препятствие, которое возникает при увеличении носоглоточных миндалин, развитие инфекционного процесса и нарушение рефлекторных связей.

Воспаленные или инфицированные аденоиды затрудняют дыхание и приводят к следующим проблемам:

  • заложенный нос, что является причиной дыхания через рот;
  • храп и проблемы с ночным сном, что приводит к вялости в дневное время, ослаблению памяти, быстрой утомляемости и снижению успеваемости в школе;
  • воспаление лимфатических узлов в области шеи;
  • проблемы со слухом;
  • тихий, монотонный и назализованный голос («гнусавость»).

Давление лимфоидной ткани на сосудистые структуры слизистой приводит к появлению отека и развития упорного насморка. Это еще больше затрудняет носовое дыхание.

В грудном возрасте гипертрофия аденоидов чревата затруднением сосания, что сопровождается систематическим недокормом и гипотрофией. При этом наблюдается снижение оксигенации крови, что приводит к развитию гипоксии.

При появлении перечисленных признаков рекомендуется показать ребенка специалисту из области отоларингологии. Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов на полное выздоровление и отсутствие осложнений.

Возможные осложнения болезни

Если вовремя не начать лечение воспалительного процесса в области аденоидов, то есть риск развития серьезных последствий для здоровья.

Наиболее частые осложнения воспаления аденоидов у детей:

  • потеря веса/задержка роста;
  • апноэ во сне (ребенок перестает дышать на некоторое время);
  • гайморит (воспаление гайморовой пазухи);
  • головные боли, неврозы;
  • частичная и временная глухота из-за обструкции евстахиевой трубы;
  • средний отит и чувство заложенности ушей;
  • нарушение глотания и обоняния.

У детей гипертрофия аденоидов может привести к смещению языка вперед, выступу верхних зубов и удлинению лица. Для аденоидного типа лица характерна слабо развитая челюсть, короткая верхняя губа, приподнятые ноздри и изогнутое небо.

Высокая частота инфекций среднего уха связана с обструкцией евстахиевой трубы. Близость аденоидов к этой структуре объясняет взаимосвязь между данными заболеваниями. Воспаление аденоидов может привести к обструкции евстахиевой трубы, следствием которой является накопление зараженной жидкости в среднем ухе. Это чревато развитием рецидивирующего отита и других респираторных инфекций.

Аденоиды. Самые основные симптомы болезни аденоидов.

Диагностика воспаления аденоидов

При появлении первичной симптоматики воспаления аденоидов рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу. Специалист проведет первичную консультацию и назначит комплексное обследование:

  • Эндоскопия. Небольшая гибкая трубка с камерой и со светом на конце вставляется в нос или горло. Состояние носовых ходов и аденоидов визуализируется на видеоэкране в режиме реального времени.
  • Рентгенография носоглотки. Назначается только при наличии серьезного обоснования, когда последствия болезни наносит большой ущерб здоровью. При аденоидах выполняется рентген с контрастированием.
  • Компьютерная томография (КТ). Позволяет получить подробные изображения носовых пазух и аденоидов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Отличается высокодетализированными изображениями носовых проходов, пазух и аденоидов.
  • Лабораторная диагностика. Часто включает исследование иммуноглобулина Е, общий анализ крови и мочи. Также по показаниям проводится бакпосев из носоглотки на чувствительность к антибиотикам, ПЦР и ИФА-диагностика для определения инфекций.
Читайте также:  Боли в голове - симптомы, виды, признаки, лечение.

При необходимости пациент направляется к отоларингологу, который проводит пальцевое исследование, эпифарингоскопию и заднюю риноскопию для определения консистенции, размеров и степени аденоидной вегетации.

Обязательна консультация детского аллерголога-иммунолога и невролога (при наличии эпилептиформных приступов).

Лечение воспаления аденоидов у детей

Гипертрофированные аденоиды начинают исчезать только с семи лет. У многих детей возникают осложнения в возрасте от 2-3 лет. Это означает, что еще четыре года будут повторяться инфекционные заболевания и респираторный дистресс, который сопровождается плохим сном и изменением анатомии лица.

Единственным лечением крупных аденоидов является операция, называемая аденоидэктомией. Поскольку аденоиды спонтанно уменьшаются с течением времени, показания к операции должны быть рассмотрены врачебным консилиумом. Специалисты взвешивают хирургические риски с осложнениями, вызванными обструкцией дыхательных путей.

Операция по удалению аденоидов обычно показана детям с тяжелой обструкцией дыхательных путей в возрасте 3-4 лет, у которых присутствуют следующие симптомы:

  • нарушение сна, вызванное затруднением носового дыхания;
  • повторяющиеся эпизоды среднего отита со снижением слуха;
  • хронический синусит.

В более легких случаях лечение проводится антибиотиками и кортикоидами во время кризисов (аденоидит). Использование антибактериальных препаратов направлено на уничтожение бактерий, которые вызывают инфекцию ушей или носовых пазух.

Удалять аденоиды врачи рекомендуют, когда медикаментозная терапия не дает должного результата или возникают осложнения. Хирургическое вмешательство подразумевает проведение аденоидэктомии. Иногда миндалины и аденоиды удаляются одновременно. Это означает, что ребенок проходит тонзиллэктомию и аденоидэктомию.

Операция выполняется под общим наркозом и не требует длительной госпитализации после проведения. Реабилитация, как правил проводится в домашних условиях под диспансерным наблюдением. Большинство детей могут вернуться к нормальной жизни менее чем через неделю.

Профилактика аденоидита

Меры профилактики гипертрофии аденоидов включают:

  • проведение профилактической вакцинации;
  • ежедневные процедуры закаливания;
  • раннюю диагностику и рациональное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Врачи рекомендуют родителям принять меры для повышения иммунологических свойств организма. Значение имеет соблюдение режима дня, организация здорового питания и проведение влажной уборки в детской комнате.

Аденоиды. Самые основные симптомы болезни аденоидов.

Преимущества лечения аденоидита в клинике «РебенОК»

Лечение аденоидов у детей проводится в нашем медицинском центре по доступным ценам в Москве. Клиника оснащена диагностическим оборудованием экспертного класса. У нас работают компетентные специалисты, которые имеют большой практический опыт медикаментозного и хирургического лечения аденоидита.

Предлагаем воспользоваться услугой вызова врача на дом. При наличии симптомов гипертрофии аденоидов рекомендуется оставить заявку на визит педиатра или ЛОРа.

Специалист приедет по указанному в заявке адресу, проведет осмотр и назначит лекарства для лечения аденоидов у детей без операции.

При необходимости пациент будет приглашен в клинику для проведения полной диагностики и радикальной терапии.

Записаться на прием

Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.

Аденоиды у детей — как проявляются, чем опасны и как лечить?

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Видео об аденотомии от эксперта «Клиники уха, горла и носа»
  • Эффективное лечение аденоидов в «Клинике уха, горла и носа»

Аденоиды (аденоидные вегетации) – это патологическое разрастание носоглоточной миндалины – иммунного органа, расположенного глубоко в носоглотке. Эта миндалина выполняет важную функцию – помогает организму защищаться от инфекций. Носоглоточная миндалина представляет собой скопление лимфоидной ткани. Она расположена на пути воздушного потока, попадающего из внешней среды в легкие. При этом вдыхаемые микробы оседают и закрепляются на поверхности лимфоидных тканей, где далее происходит иммунологическая реакция, вырабатываются защитные белки – иммуноглобулины, способствующие блокированию инфекции. В нормальном состоянии ткани миндалины увеличиваются во время борьбы с простудным заболеванием, а после выздоровления возвращаются к первоначальным размерам. Однако в некоторых случаях носоглоточная миндалина гипертрофируется, то есть становится патологически большой.

Носоглоточная миндалина может разрастаться из-за:

  • частых воспалительных заболеваний органов дыхательной системы;
  • осложнения инфекций – коклюша, дифтерии, скарлатины, кори, краснухи, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции;
  • генетической предрасположенности;
  • предрасположенности к аллергии, сопровождающейся аллергическим насморком;
  • неправильных бытовых условий и питания: нерегулярного питания, употребления большого количества сладостей, постоянного пребывания в душном помещении, перегревания, недостатка получения свежего воздуха.

По мере разрастания аденоиды начинают мешать функциям близко расположенных к ним органов и структур, что проявляется в специфических симптомах. Носоглоточная миндалина теряет свою защитную функцию и уже сама становится очагом инфекции. Дело может дойти до того, что аденоиды полностью перекроют носоглотку и полноценное дыхание носом станет невозможным.

Аденоиды у детей опасны не только для иммунной системы ребенка, но и для всех сфер его жизни. Дети с таким диагнозом плохо спят, просыпаясь по ночам от удушья и страха задохнуться.

Они плохо успевают в школе из-за упадка сил и недостатка кислородного обогащения мозга (по причине затруднения носового дыхания). Нарастает тревожность, появляется апатичность.

Поэтому при появлении первых подозрений на аденоиды необходимо обратиться к отоларингологу.

Симптомы

Выделяют 3 степени аденоидов, проявления которых различаются:

  1. Аденоиды первой степени (миндалина закрывает 1/3 просвета хоаны) — затруднение носового дыхания не наблюдается.
  2. Аденоиды второй степени (просвет внутренних носовых ходов закрыт на 2/3) – дыхание через нос затруднено чаще ночью, в лежачем положении, появляется сильный храп; для облегчения дыхания ребенок постоянно приоткрывает рот; появляется одутловатость лица, частые простуды, обильные слизистые выделения из носа, кашель.
  3. Аденоиды третьей степени (просвет носовых ходов закрыт полностью) – дыхание через нос затруднено ночью и днем, появляются нарушения голоса – он становится гнусавым, нечетким; появляется нарушение слуха из-за механического блокирования отверстия слуховой трубы, может наблюдаться отвисание челюсти и нарушение прикуса; состояние ребенка преимущественно апатичное, вялое, нетрудоспособное; из-за кислородного голодания мозга может развиваться отставание в умственном и физическом плане.

Затрудненное носовое дыхание, храп – самый первый симптом гипертрофии аденоидных вегетаций. Не дожидайтесь усугубления состояния, которое на 3 стадии ведет к серьезным стойким осложнениям, записывайтесь к врачу!

Диагностика

Помимо визуального осмотра отоларинголог проводит:

  • эндоскопическое исследование при помощи оптического оборудования, позволяющее подробно увидеть состояние носоглотки на экране компьютера;
  • рентгенографию носоглотки для определения точной величины аденоидов и исключения гайморита, который может проявляться похожими симптомами;
  • лабораторную диагностику посева выделений из носа для обнаружения возбудителей инфекции и их чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Существует два вида лечения: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение предполагает использование лекарств в сочетании с физиотерапией. Среди лекарственных средств назначаются противомикробные, противовоспалительные и сосудосуживающие препараты, антибиотики, растворы для промывания.

Физиотерапевтические процедуры хорошо закрепляют эффект от лекарств. Это может быть терапия лазером, электрофорез, УВЧ, УФО.

Также хороший эффект дает климатотерапия (рекомендации по лечению в специализированных санаториях), дыхательная гимнастика, массаж лица и зоны переносицы.

Аденотомия проводится строго по назначению врача, а не по желанию родителей. Показания к аденотомии:

После оперативного удаления аденоидов иммунные функции носоглоточной миндалины принимают на себя другие структуры, и в целом иммунитет ребенка не становится хуже.

Однако в первые месяцы часто наблюдается его ослабление, которое нужно купировать приемом витаминно-минеральных комплексов, правильным питанием, здоровым распорядком дня, полноценным сном и присутствием физической активности.

Каждому конкретному маленькому пациенту наши врачи дают ценные рекомендации и выписывают поддерживающие препараты.

Наша клиника оснащена высокотехнологичным оборудованием для диагностики, физиотерапевтических и оперативных лечебных процедур. Высокая квалификация и опыт наших детских отоларингологов позволяют подобрать лучшую программу лечения аденоидов для каждого пациента индивидуально. Звоните нам и записывайтесь на прием!

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *